Hernia umbilik

Perkara utama

Hernia umbilik adalah penonjolan lapisan perut - atau bahagian organ perut - melalui pusar. Ini adalah keadaan yang sangat biasa pada bayi dan kanak-kanak, terutama etnik Afrika; orang dewasa dan orang tua juga boleh terjejas.

Pengelasan
Terdapat beberapa varian hernia umbilik:

• EMBRYO HERNIA: sering tidak sesuai dengan kehidupan anak yang belum lahir
• FETAL HERNIA: muncul selepas bulan ketiga kehidupan kehamilan
• HERNIA ANAK ATAU NEWBORN: yang paling biasa dari semua. Ia cenderung hilang secara spontan dalam beberapa bulan
• HERNIA UMBIL DEWASA: memerlukan pembedahan khusus

Punca

• Pada kanak-kanak, hernia umbilik hampir selalu kongenital dan bergantung pada kecacatan pada dinding perut yang ditutup setelah tali pusat jatuh. Jarang, herniasi disebabkan oleh penyakit sekunder yang serius (contohnya penyakit kolagen).
• Pada orang dewasa, hernia umbilik bergantung pada peningkatan tekanan intra-perut, seterusnya disebabkan oleh sirosis, asites, kehamilan berganda, tumor, kegemukan.

Gejala
Hernia umbilik menyebabkan kesakitan, pembengkakan dan pembakaran terhad. Rasa sakit diserlahkan dengan batuk atau bersin. Komplikasi → pada orang dewasa, hernia umbilik yang tidak dirawat dapat merosot menjadi hernia yang dipenjara atau hernia yang mencekik.

Terapi

Hernia umbi bayi secara spontan mundur dalam 12-18 bulan kehidupan. Pada orang dewasa, hernia umbilik memerlukan pembedahan

Apakah hernia umbilik?

"Umbilik" didefinisikan sebagai "hernia perut yang berkembang di parut pusar.

Dengan kata lain, hernia umbilik adalah penonjolan - oleh itu tonjolan luar - lapisan perut atau bahagian organ melalui pusar.
Hernia umbilik adalah keadaan klinikal yang tidak berbahaya, dan sering terjadi pada kanak-kanak; namun, apa yang dikatakan tidak mengecualikan kemungkinan orang dewasa dan orang tua terjejas. Pada orang dewasa, dianggarkan bahawa hernia umbilik mewakili 6% dari semua hernia perut: gangguan berlaku khususnya pada wanita berusia antara 35 dan 60 tahun. Hernia umbilik sangat biasa berlaku pada individu yang mempunyai etnik Afrika.
Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua, hernia umbilik cenderung hilang secara spontan dalam beberapa bulan; jika tidak, pada orang dewasa bentuk hernia perut ini hampir selalu memerlukan pembedahan khusus.

Pengelasan umur

Terdapat beberapa jenis hernia umbilik, yang dibezakan mengikut "usia permulaan":

1. EMBRYO HERNIA: ini adalah hasil penangkapan dalam perkembangan dinding perut semasa tempoh embrio. Hernia umbilikus embrio adalah bentuk yang sangat berbahaya, sehingga sering kali terbukti tidak sesuai dengan kehidupan anak yang belum lahir kerana penyelewengan yang berkaitan. Hampir tidak dapat difikirkan secara pembedahan untuk membina semula dinding perut embrio.
2. HERNIA FETAL: untuk didefinisikan sebagai "janin" hernia umbilikus mesti muncul setelah bulan ketiga kehidupan intrauterin, iaitu ketika rongga peritoneal telah berkembang secara teratur. Cincin umbilik sudah terbentuk, walaupun tetap besar. Dalam kes ini, janin boleh dikendalikan secara pembedahan.
3. HERNIA ANAK ATAU NEWBORN: ia adalah bentuk hernia umbilik yang paling biasa, yang berlaku dalam tempoh antara kejatuhan tunggul umbilik dan bulan ke-6 kehidupan (dalam kebanyakan kes). Hernia neonatal disebabkan oleh cacat pada penutupan dinding perut setelah jatuh tali pusat. Secara amnya, tidak perlu pembedahan: hernia cenderung mundur secara spontan, sembuh dalam 6-12 bulan.
4. HERNIA UMBIL DALAM DEWASA: hernia khas kerana "kelemahan", pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh kehilangan nada otot perut. Dalam sebilangan besar kes, bentuk herniasi ini memerlukan pembedahan.

Untuk membetulkan konsep ...

Hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tidak seperti orang dewasa, hernia umbi kanak-kanak cenderung untuk sembuh secara spontan tanpa memerlukan campur tangan perubatan. Perkara di atas dijelaskan oleh penyebabnya: pada kanak-kanak, "hernia umbilik umumnya mempunyai" kongenital dan ia menampakkan diri pada bulan-bulan pertama kehidupan, sementara pada orang dewasa masalahnya disebabkan oleh kelemahan diperoleh dinding perut.

Pengelasan berdasarkan ukuran

Pengelasan lebih lanjut mengenai hernia umbilik dilakukan mengikut ukuran kolar hernial:

• Hernia umbilik kecil: diameternya kurang dari 2 cm
• Hernia umbilik ukuran sederhana: diameternya berukuran 2-4 cm
• Hernia umbilik besar: diameternya melebihi 4 cm

Punca

Pada BAYI kecil, hernia umbilik disebabkan oleh kecacatan pada penutupan dinding perut selepas tali pusat jatuh. Mari kita ingat sebentar bahawa semasa kehamilan tali pusat melewati bukaan kecil yang terletak di otot perut janin. Lubang ini ditutup hanya selepas kelahiran: kemudian, jika otot tidak bersatu dengan sempurna di garis tengah perut, kemungkinan anak itu akan menampakkan hernia, tidak lama lagi boleh dibalikkan.
Hernia umbilik pada kanak-kanak jarang mempunyai dimensi yang besar: dalam situasi seperti itu, ada kemungkinan untuk mengesyaki bahawa gangguan itu berkaitan dengan penyakit sekunder yang serius, seperti:

• Gangguan metabolisme kolagen dan polisakarida:
  • Sindrom Hunter-Hurler, yang dicirikan oleh dwarfisme disharmonik, perubahan kulit dan kornea, keterbelakangan mental;
  • osteogenesis imperfecta: anomali genetik di mana pesakit yang terkena, kerana anomali serius dalam sintesis kolagen, menunjukkan perubahan serius pada sendi, tulang belakang, telinga, kulit dan gigi;
  • Sindrom Ehlers-Danlos: pesakit dengan penyakit genetik ini mempunyai hiperplastik kulit dan kelenturan ligamen. Penyakit ini mempengaruhi tisu penghubung kerana mutasi kolagen;
• Hipotiroidisme kongenital;
• Sindrom Down;
• Sindrom Freeman-Sheldon (atau sindrom wajah bertiup): ini adalah gangguan kongenital yang jarang berlaku yang dicirikan oleh kelainan pada tulang belakang dan wajah;
• Sindrom hidantoin janin (hidantoin adalah ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi).

Pada masa DEWASA, sebaliknya, hernia umbilik adalah fenomena yang kurang kerap, walaupun lebih bermasalah, kerana memerlukan pembedahan khusus. Dalam keadaan yang sama, hernia umbilikus adalah hasil daripada peningkatan tekanan intra-perut, yang disebabkan oleh:

• Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut)
• Sirosis
• Kehamilan (terutamanya berganda)
• Obesiti / berat badan berlebihan
• Usaha melampau (angkat berat)
• Sejarah pembedahan perut sebelumnya
• Tumor di rongga perut
• Perut gebu

Kecenderungan genetik juga memainkan peranan utama dalam manifestasi hernia umbilik pada orang dewasa.

Hernia Umbilik - Gejala dan Terapi "