Maloklusi gigi

Definisi

Kami bercakap mengenai maloklusi gigi apabila gigi lengkungan atas tidak sejajar dengan gigi lengkungan bawah. Dengan kata lain, maloklusi gigi adalah hubungan yang tidak normal antara gigi rahang atas dan gigi rahang bawah.

Dalam keadaan fisiologi, lengkungan gigi dihubungkan melalui hubungan harmonik dan seimbang agar dapat melakukan fungsi masticatory dan fonetik dengan secukupnya. Maloklusi gigi berlaku tepat ketika keseimbangan yang disebutkan di atas ditolak. Dalam keadaan seperti itu, penyumbatan lengkungan gigi yang tidak sempurna boleh menyebabkan ketidakharmonisan fungsional atau morfologi (struktur), seperti juga memberi kesan negatif kepada laman anatomi lain. Cukup, fikirkan, sebagai contoh, bahawa maloklusi gigi - selain gangguan mengunyah - boleh juga menyebabkan sakit leher (sakit leher), sakit belakang, sakit kepala dan tinitus (berdering di telinga). Jelas, gejala bergantung pada keparahan penyakit: sementara maloklusi gigi kerana tabiat tingkah laku yang tidak mencukupi dapat dirawat dengan peralatan ortodontik bergerak atau tetap, bentuk yang paling teruk (tertakluk kepada anomali genetik) memerlukan ortodontik pembetulan.

Punca

Penyebab maloklusi gigi sering turun-temurun, yang bermaksud bahawa kelainan struktur diturunkan secara genetik.
Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, maloklusi gigi tidak bergantung pada kecacatan genetik, melainkan pada sikap tingkah laku yang salah atau patologi lain, seperti:

• Kebiasaan bayi menghisap ibu jari, menekan lidah ke gigi, menggunakan pacifier selepas tahun ketiga kehidupan, penggunaan botol yang berpanjangan
• Bruxism (kecenderungan mengetap gigi, walaupun pada waktu malam)
• Campur tangan pergigian yang lemah atau tidak berjaya, seperti tampalan gigi, enkapsulasi gigi dan implan gigi
• Kehilangan satu atau lebih gigi kekal
• Gigi pecah teruk dan tidak dibina semula
• Ketumbuhan pada mulut dan rahang
• Fraktur mandibula pada masa kanak-kanak
• Rheumatoid arthritis (jarang berlaku)

Pengelasan

Klasifikasi maloklusi gigi (garis besar)

Maloklusi gigi darjah 1

Gigitannya normal, tetapi gigi lengkungan atas sedikit menggantung pada rahang bawah

Maloklusi gigi darjah 2 (retrognathism dan pergolakan gigi)

Lengkungan atas menggantung gigi lengkungan bawah dengan cara yang jelas dan jelas. Dagu semakin surut dan, secara amnya, ruang interdental gigi seri atas, dan juga ruang bawah gigi bawah, sangat ketara.

Maloklusi gigi darjah 3 (progenisme atau gigitan terbalik)

Gigi mandibula jelas lebih maju daripada rahang atas

Tanda dan gejala

Harap Maklum

Ingat bahawa hanya sebilangan kecil orang yang mempunyai pergigian gigi yang sempurna. Walau bagaimanapun, sering berlaku bahawa maloklusi gigi sangat minimum sehingga tidak diketahui sepenuhnya. Dalam keadaan seperti itu, pesakit tidak mengalami gejala yang ketara.

TANDA-TANDA UMUM

Maloklusi gigi tidak selalu menampakkan diri dengan tanda yang sama. Jenis perubahan oklusi gigi yang paling biasa disenaraikan di bawah:

• perbezaan dimensi antara lengkungan atas dan bawah
• saiz rahang terlalu besar atau terlalu sempit untuk bentuk gigi
• terlalu banyak gigi
• gigitan terbalik (lengkungan bawah mendorong lebih jauh ke hadapan daripada lengkungan atas)

GEJALA

Maloklusi gigi boleh menyebabkan gejala mandibular dan extramandibular, bahkan melibatkan tulang belakang.
Kepelbagaian gejala (serta keparahannya) bergantung pada tahap maloklusi gigi:

• Kesukaran mengunyah
• Ketidaksesuaian wajah
• Peningkatan risiko karies, penyakit periodontal (mis. Gingivitis, pyorrhea, pendarahan gingiva) dan perubahan temporomandibular
• Kecenderungan bernafas dengan mulut terbuka
• Tinnitus atau dering di telinga, pening dan sakit telinga (gejala sering dikaitkan dengan Gangguan Cranio-mandibular)
• Kesukaran bernafas: batuk kronik, rhinosinusitis, asma dan bronkitis kronik
• Kesan pada ruang vertebra: sakit belakang
• Penyakit refluks gastro-oesophageal (kurang kerap)
• Kesukaran bahasa (jarang berlaku)

Diagnosis

Kami telah melihat bahawa terdapat pelbagai jenis maloklusi gigi: sementara beberapa bentuknya sangat jelas, yang lain dapat ditemui secara kebetulan semasa lawatan gigi rutin biasa.
Doktor melakukan pemeriksaan mandibula: dia menarik rahang sedikit ke luar, meminta pesakit untuk menggigit dan mengetap giginya untuk memeriksa gigitan dan cara penyumbatan gigi. Pakar juga akan menyiasat dan menganalisis sebarang gejala yang dituduh oleh pesakit.
Di antara ujian diagnostik, sinar-X lengkungan gigi, kepala / tengkorak, dan wajah sering diperlukan untuk memeriksa keparahan maloklusi gigi. Dalam kebanyakan kes, batang gigi pesakit diperlukan untuk menghasilkan semula model plaster dari lengkungan gigi.
Doktor gigi mungkin boleh bergantung kepada profesional kesihatan lain yang khusus dalam kinesiologi atau ortodontik.

Rawatan

Seperti yang telah disebutkan, maloklusi gigi tidak selalu memerlukan campur tangan, kerana beberapa varian tidak menunjukkan gejala yang layak untuk kepentingan patologi.
Maloklusi sederhana atau teruk, sebaliknya, memerlukan campur tangan khusus:

1. Maloklusi gigi sederhana atau sederhana dapat diperbetulkan mengikut beberapa pendekatan:
   • Campur tangan ortodontik: penggunaan alat ortodontik tetap atau mudah alih untuk mengatasi kesesakan gigi
   • Pembedahan pengekstrakan gigi: apabila sesak gigi disebabkan oleh adanya satu atau lebih gigi geraham atau gigi yang mendorong yang lain, perlu dilakukan pengekstrakan
   • Pembetulan tabiat tingkah laku yang tidak betul:
     • permohonan menggigit untuk membetulkan bruxism (kemungkinan penyebab maloklusi gigi)
     • penggunaan alat pasif khas yang dapat membimbing dan memudahkan daya kunyah
     • elakkan menghisap ibu jari dan minum botol (untuk kanak-kanak kecil atau terdedah kepada maloklusi gigi)
2. Maloklusi gigi kongenital sering memerlukan rawatan pembedahan invasif, kerana gigitan yang diubah sangat jelas dan tidak sedap dipandang, dan menyebabkan masalah kesihatan yang serius bagi subjek ini. Pembentukan semula pembedahan pemanjangan / pemendekan mandibula mesti dipertimbangkan untuk membetulkan maloklusi gigi yang teruk.