Diagnosis Kanser Hati

Analisis darah

Sangat penting untuk diagnosis adalah manifestasi klinikal yang dapat diberikan oleh tumor ini, yang dikaitkan dengan sejarah hepatitis atau alkoholisme.

Indeks fungsi hati

Langkah seterusnya terdiri dari apa yang disebut "ujian fungsi hati", iaitu "mencari darah dalam jumlah kandungan zat yang biasanya dihasilkan oleh hati (kolesterol, vitamin k, protein pembekuan seperti fibrinogen dan lain-lain) - yang akan berkurang jika berlaku tumor - dan enzim hati, transaminase, yang dilepaskan dalam darah setiap kali terdapat kerosakan hepatosit dan yang oleh itu meningkat dalam kes barah, walaupun tidak begitu mencolok semasa hepatitis.

Bilirubin (zat kuning-hijau, yang berasal dari degradasi hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah yang mati dan yang dihilangkan dengan hempedu), dan beberapa indeks yang menunjukkan penyakit dalam fasa yang selalu aktif (disebut protein C) juga sering meningkat. reaktif atau kadar pemendapan PCR dan eritrosit atau ESR).

Alphafetoprotein

Diagnosis mungkin disokong oleh dos protein lain, yang disebut protein α-janin (AFP). Ini disintesis oleh hati janin yang sedang berkembang di rahim ibu, tetapi tidak lagi oleh hati orang dewasa. Ia muncul semula dalam darah pesakit dengan hepatocarcinoma, kerana hepatosit diubah oleh tumor dan cenderung "membezakan", mendapatkan kembali kemampuan khas sel janin. Pada hakikatnya, jejak bahan ini ada walaupun pada orang dewasa normal (hingga 10- 15 nanogram per mililiter), tetapi nilai lebih dari 200 harus dianggap sangat mencurigakan untuk kehadiran tumor hati. Peningkatan ini berlaku pada sebilangan besar neoplasma hepatik, terutama jika meluas, dan cenderung mundur sepenuhnya setelah penyingkiran jisim. Walau bagaimanapun, AFP juga dapat meningkat dalam darah semasa penyakit hati bukan barah yang lain dan, khususnya, semasa sirosis hati. Akhirnya, telah ditunjukkan bahawa 25% hepatokarsinoma tidak menghasilkan AFP, jadi penanda ini masih mempunyai had.

Pemeriksaan instrumental

Di antara ujian instrumental, yang paling penting adalah "ultrasound perut dengan medium kontras radioaktif, yang memungkinkan untuk mengenal pasti nodul dengan diameter kurang dari 2 sentimeter.

Ia juga dapat digunakan sebagai panduan untuk mengetahui kandungan massa tumor dengan jarum yang sangat halus, yang kemudian akan dianalisis di bawah mikroskop (pemeriksaan sitologi).

Kurang sensitif, tetapi masih berguna, adalah tomografi yang dikira (CT).Pengimejan resonans magnetik nuklear (MRI) sebaliknya hanya digunakan selepas imbasan CT jika yang terakhir tidak memuaskan dari sudut diagnostik. Berguna - terutama sebelum pembedahan - adalah ujian lain yang disebut angiografi, itu adalah sinar-X saluran hati, di mana media kontras radioaktif sebelumnya disuntikkan untuk dapat melihatnya dengan baik pada sinar X. Teknik ini memungkinkan untuk menonjolkan vaskularisasi neoplasma.

Walau bagaimanapun, diagnosis kepastian hanya dapat dilakukan dengan prosedur pembedahan kecil, di mana sebilangan kecil tumor diambil (biopsi hati) untuk dapat menganalisisnya di bawah mikroskop (pemeriksaan histologi).

Diagnosis awal

Program saringan Hepatokarsinoma belum terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup.

Dalam praktik klinikal, pemeriksaan pesakit berisiko tinggi (jangkitan HBV kronik atau HCV, penyakit hati alkoholik) dengan dos ultrasound dan / atau alpha-fetoprotein semakin meluas.

Pada masa ini, penurunan kematian berkaitan dengan langkah-langkah pengendalian jangkitan virus, melalui penggunaan vaksin HBV dan tindakan pencegahan untuk HCV, yang meliputi pemeriksaan darah dan produk darah, organ dan tisu yang disumbangkan, dan langkah-langkah kawalan selama semua medis, pembedahan dan prosedur pergigian.