Keseimbangan ginjal dan garam dan air

«Buah pinggang dan glukosa

Jumlah air tubuh diatur pada dua tahap: pusat dahaga terletak di sistem saraf pusat (dirangsang setiap kali kita berisiko mengalami dehidrasi), sementara pusat pengatur kedua ditemukan di ginjal. Kuantiti air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang sebenarnya sebanding dengan peratusan air yang terdapat di dalam plasma dan organisma.

Dalam kapsul Bowman 180 liter aliran filtrat setiap hari, sementara di saluran akhir segmen bersebelahan (tubulus proksimal) isipadu ini turun menjadi 54 liter / hari. Pada bahagian pertama ini, sejumlah besar air diserap semula, seperti yang berlaku pada bahagian berikutnya. Berkat proses penyerapan semula yang berkesan, pada akhir saluran pengumpulan hanya satu setengah liter cecair sehari (dalam bentuk air kencing) keluar.

Perubahan isipadu dan osmolariti filtrat di sepanjang nefron

WILAYAH NEPHRON

VOLUME Cecair

OSMOLARITI "Cecair

Kapsul Bowman

180 L / hari

300 mOsM

Akhir tubulus proksimal

54 L / hari

300 mOsM

Akhir gelung Henle

18 L / hari

100 mOsM

Akhir saluran pengumpulan (air kencing akhir)

1.5 L / hari (purata)

50-1200 mOsM

Untuk memahami bagaimana ginjal campur tangan dalam pengaturan keseimbangan air, perlu mempertimbangkan faktor lebih lanjut, yang ditunjukkan oleh osmolariti cecair yang ada di dalam tubulus.

Osmolariti menyatakan kepekatan zat terlarut dalam larutan, dalam kes kita dalam cecair yang terdapat di kawasan tiub. Oleh itu, Osmolariti bergantung pada jumlah keseluruhan zat terlarut (natrium, klorin, kalsium, glukosa, asid amino, dll.) Yang terdapat dalam preurin.

Cecair fisiologi, yang terdapat di dalam dan di luar sel, mempunyai osmolariti sama dengan 300 miliosmol, yang juga kita dapati dalam filtrat yang terdapat dalam kapsul Bowman. Pada akhir tubulus berbelit proksimal, jumlah cecair berkurang tetapi osmolariti tetap ada tidak berubah kerana air mengikuti zat terlarut yang diserap semula dan nisbahnya tidak berubah.

Dalam glukosa tubulus proksimal, vitamin, asid amino, banyak garam dan sedikit protein yang berjaya diserap diserap semula. Di sepanjang gelung Henle, sebaliknya, bukan sahaja jumlah filtrat dikurangkan, tetapi ia menurun dengan ketara. juga osmolariti (-66%); akibatnya zat terlarut menjadi kurang pekat, atau lebih cair jika anda mahu.

Pada akhir saluran pengumpulan, di mana urin yang akan dikeluarkan ada, osmolariti bervariasi dari 50 hingga 1200 miliosmol, sehingga urin dapat sangat dicairkan atau sangat pekat. Kes pertama dijumpai, misalnya, apabila seseorang minum air berlebihan; air kencing akan lebih pekat ketika subjek mengalami dehidrasi.

Dalam cecair interstisial di sekitar gelung Henle dan tubulus pengumpul terdapat larutan yang sangat pekat, dengan osmolariti yang sangat tinggi untuk pengumpulan zat terlarut.Selain itu, dinding pelbagai bahagian nefron mempunyai kebolehtelapan yang berbeza terhadap air dan garam. Cabang turun dari gelung Henle telap ke air, yang kemudian diserap semula, tetapi tidak pada zat terlarut; atas sebab ini isipadu menurun dan kepekatan zat terlarut meningkat. Di cabang menaik dari gelung Henle, dindingnya tidak kedap air, yang keluarnya dicegah, dan mempunyai pam yang mampu mengeluarkan garam. Sistem ini sangat berkesan, sehingga di hujung gelung kita dapati cecair yang sangat dicairkan (18 liter / hari), siap memasuki tubulus distal. Dari peregangan ini dan seterusnya, kebolehtelapan dinding tiub diatur secara aktif berdasarkan permintaan. fisiologikal, dari hormon yang disebut antidiuretik atau vasopressin, yang namanya sudah membuat kita memahami tindakannya: peptida ini, yang dilepaskan dari hipofisis posterior, sebenarnya dapat mengurangkan diuresis (penghapusan air kencing).

Vasopressin disekresikan setiap kali air jarang, untuk memberitahu buah pinggang mengenai keadaan dehidrasi organisma. Sebagai tindak balas kepada hormon, ginjal secara aktif campur tangan dan, dengan membuat dinding bahagian terakhir nefron yang telap ke air, mengurangkan jumlah yang dikeluarkan dengan meningkatkan penyerapan semula. Sekiranya tidak ada vasopressin, penyakit yang dikenali sebagai diabetes insipidus, subjek terpaksa menghilangkan 18 liter air kencing setiap hari dan, akibatnya, mengambil sekurang-kurangnya dua puluh liter cairan dengan diet.

Di sel-sel dinding saluran pengumpul ada reseptor untuk vasopressin yang, setelah terikat pada hormon, menyukai pendedahan saluran air (aquaporin) pada membran tiub menghadap lumen interstisial.Dengan cara ini air dapat diambil dari filtrat, masuk ke dalam darah dan disimpan oleh badan.

Hormon aldosteron, sebaliknya, mengatur kepekatan natrium, kalium dan H +, memulihkan yang pertama dari pra-air kencing dan meningkatkan perkumuhan dua yang lain.