Ubat untuk fisur dubur

Fisur dubur adalah luka kecil yang mempengaruhi mukosa lubang homonim.
Mereka menyebabkan banyak ketidakselesaan dan kesakitan; mereka sering berdarah, terutamanya semasa melakukan pengosongan najis keras.Tanda khas fisur dubur adalah kehadiran darah hidup di dalam kertas tandas.

Sembelit, cirit-birit dan kebersihan diri yang buruk adalah faktor penyebab utama fisur dubur.
Kehadiran retakan di bahagian paling dalam dubur boleh menyebabkan kekejangan sukarela yang mengurangkan aliran darah, menyebabkannya menjadi kronik.
Kami menyatakan bahawa fisura TIDAK buasir dan bahawa ia memerlukan rawatan farmakologi yang berbeza (vasodilator dan non-vasoconstrictor).

Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan ubat yang biasanya dikeluarkan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan celah dubur; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.

Apa nak buat

Fisur dubur adalah penyakit yang meluas tetapi dapat diselesaikan secara umum.
Penyelesaian yang akan kita senaraikan hanya perlu dilakukan apabila ketidakselesaan itu tidak hilang secara spontan dalam beberapa hari.

• Sekiranya ada, atasi jangkitan.
• Elakkan sembelit: petua untuk mencegah / merawat sembelit terutamanya bersifat pemakanan dan tingkah laku.
• Elakkan cirit-birit: cadangan untuk mencegah / merawat cirit-birit juga pada asasnya pemakanan dan tingkah laku.
• Amalkan mandi suam dan sapukan salap anestetik beberapa kali sehari (termasuk ubat semula jadi): ia digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan merehatkan otot sfingter dubur dalaman.
• Mengurangkan tekanan dan ketakutan untuk berpindah: ubatnya adalah farmakologi (kecemasan) dan tingkah laku (latihan mental, relaksasi mendalam, dll.). Dalam beberapa kes, ketakutan yang berlebihan mendorong subjek untuk menangguhkan buang air besar, memperburuk sembelit.
• Penggunaan dilator dubur: atas nasihat perubatan, mereka dapat meningkatkan penyembuhan.
• Pembedahan proktologi: ia adalah ubat yang diperlukan hanya dalam kes yang paling serius.

Apa yang TIDAK perlu dibuat

• Abaikan sebarang jangkitan.
• Mengabaikan sembelit dan tidak mendedikasikan masa yang tepat untuk fasa buang air besar. Dengan berusaha terlalu keras hampir pasti bahawa retakan akan timbul atau bertambah buruk.
• Mengatasi julap yang berlebihan dan membawa kepada cirit-birit.
• Mengabaikan cirit-birit kronik (contohnya, jika terdapat usus yang mudah marah).
• Prasangka kebersihan diri dan / atau gunakan detergen yang sangat agresif yang merengsakan membran mukus dubur.
• Menunda pergerakan usus kerana takut sakit episod berikut pasti akan menjadi lebih teruk.

Apa nak makan

Untuk maklumat lebih lanjut: Diet untuk fisur dubur

Seperti yang dijangkakan, fisur dubur mempunyai etiologi yang sangat berkaitan dengan diet.
Walau bagaimanapun, terapi diet boleh berbeza-beza dari satu kes ke kes yang lain. Sekiranya fisur dubur disebabkan oleh sembelit atau cirit-birit, pembetulan pemakanan mungkin berbeza.

• Untuk menormalkan usus selalu berguna:
• Ambil makanan tambahan berdasarkan probiotik dan / atau makanan yang diperam: antara makanan yang paling sesuai kita mengenali yang berfungsi (contohnya minuman dengan bahan tambahan) dan semua yang lain secara semula jadi kaya dengan bakteria fisiologi (yogurt, dadih, tauhu, tempe, kefir, dll. .).
• Ambil makanan tambahan serat larut: inulin, glukomanan, dll. Adalah penting bahawa mereka adalah makanan tambahan tanpa serat tidak larut dan julap osmotik.
• Sekiranya berlaku sembelit:
• Meningkatkan jumlah serat makanan hingga dan melebihi 30g / hari; terutamanya terdapat dalam: sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian dan kekacang.
• Minum air sekurang-kurangnya 1 ml / kkal tenaga dalam diet: pada orang rata-rata, kira-kira 1.8-2.0 liter sehari.
• Pastikan peratusan 25-30% lemak dalam makanan: mereka mempunyai kesan pelincir. Minyak sayuran yang kaya dengan molekul anti-radang seperti omega 3, vitamin E dan polifenol (biji rami, kiwi, biji anggur, minyak kenari) lebih disukai; juga minyak zaitun extra virgin.
• Sekiranya cirit-birit:
• Mungkin bermanfaat untuk mengikuti diet residu rendah, terutama mengenai peratusan serat tidak larut. Sebaliknya, yang larut mempunyai fungsi gel yang kadang-kadang membantu meningkatkan konsistensi. Untuk maklumat lebih lanjut: Diet untuk Cirit-birit

Apa yang TIDAK MAKAN

• Sekiranya penyakit seliak, hindari gluten (terkandung dalam gandum, dieja, dieja, rai, gandum dan sorgum).
• Sekiranya tidak bertoleransi laktosa, elakkan susu dan turunannya.
• Elakkan alkohol: mereka cenderung merengsakan usus dan mengeringkan badan.Dalam kes pertama mereka memburukkan lagi cirit-birit dan pada sembelit kedua.
• Sebagai peratusan jumlah serat, kurangkan jumlah serat yang tidak larut: terkandung di atas semua pada dedak, pada kulit kekacang, dll.; mereka mungkin mempunyai kesan negatif sekiranya cirit-birit.
• Elakkan molekul yang menjengkelkan (lada, cili, dll) dan saraf (kopi, koko, dll.).
• Sekiranya cirit-birit, elakkan makanan pencahar: kiwi, bir, madu, kaldu, susu panas, pic, licorice, asam jawa, kasia dll.
• Sekiranya sembelit, elakkan makanan astringen: pisang, lemon, medlar, teh, blueberry dll.

Penyembuhan dan Penawar Semula jadi

• Pencahar dengan kesan pencahar dan emolien untuk penggunaan oral. Mereka menjadikan najis lembut, mengalir, mengurangkan pelebaran dan kerengsaan / pendarahan: Linseed, Psyllium dan Inulin.
• Mallow, Plantain dan Altea, selalu untuk penggunaan oral, serta pencahar juga berfungsi sebagai agen anti-radang dan penyembuh.
• Comfrey, Aloe Vera Gel, Yarrow dan minyak pati (lavender, cemara, sage, St. John's wort, thyme, centella asiatica dan geranium): digunakan sebagai rebusan atau krim atau dalam larutan suam (kedua-duanya untuk kegunaan luaran), mereka mempunyai anti-radang, kesan penyembuhan, antimikroba, imunostimulan dan anestetik.

Rawatan farmakologi

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk rawatan fisur dubur

Ubat farmakologi untuk rawatan fisur dubur adalah:

• Lidocaine: contohnya: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. Ini adalah produk anestetik topikal, digunakan dalam terapi sakit untuk fisur dubur dan buasir. Kadang-kadang ia dikaitkan dengan steroid (hidrokortison) dengan fungsi anti-radang. Ubat ini sangat berguna apabila kesakitan mengganggu peristalsis usus.
• Biji psyllium: contohnya Fibrolax. Ini adalah julap yang meningkatkan jumlah fecal, untuk digunakan sekiranya fisur dubur disebabkan oleh sembelit. Ia akan diperkenalkan secara lisan dalam dos 3.5g setelah makan, kira-kira 2 atau 3 kali sehari selama 2-3 hari; ia memerlukan banyak minum air.
• Nifedipine dan Lidocaine: contohnya Antrolin. Ia adalah krim untuk kegunaan tempatan berdasarkan antagonis kalsium. Ia digunakan di rektum untuk merehatkan otot licin periferal dan dikaitkan dengan Lidocaine. Ia harus digunakan 2 kali sehari sekurang-kurangnya 6 minggu.
• Diltiazem: contohnya Cardizem. Ia berfungsi seperti sebelumnya dan digunakan bersama dengan kortison.
• Nitrogliserin. Salap (0.2-0.3-0.4%) untuk penggunaan topikal. Digunakan 2-3 kali sehari (walaupun selama 6 bulan) selepas pembersihan menyeluruh.
• Trinitrogliserin: contohnya Rectogesic. Ini adalah penenang otot yang ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan walaupun dalam kes yang paling teruk. Permohonan disarankan setiap 12 jam tidak lebih dari tiga minggu.
• Botulinum Toxin: seperti Botox, Vistabex, Bocouture dan Xeomin. Dengan menyuntikkan sebatian beracun ini, denervasi kimia selama beberapa bulan diperoleh; ini berguna dalam merehatkan otot.

Pencegahan

Pencegahan fisur dubur agak mudah, walaupun subjektiviti memainkan peranan penting dalam permulaan:

• Pencegahan sembelit:
• Diet yang kaya dengan serat dan air.
• Kehidupan yang teratur, tidak menetap atau sibuk, dengan waktu yang tepat untuk menumpukan perhatian kepada pemindahan.
• Pencegahan cirit-birit:
• Elakkan makanan yang bertanggungjawab terhadap tindak balas buruk (gluten untuk celiacs dan laktosa kerana tidak bertoleransi).
• Elakkan jangkitan usus.
• Elakkan perubahan flora bakteria usus.
• Elakkan berlebihan dengan julap.
• Jaga kebersihan diri tetapi jangan terlalu kerap menggunakan bahan pencuci.

Rawatan perubatan

• Reseksi separa sfinkter dubur dalaman: operasi mudah dengan dimasukkan ke hospital sekitar satu hari; komplikasi secara statistik tidak signifikan.
• Annuloplasty: ia juga dianggap sebagai pembedahan yang mudah dan pembuangan berlaku dalam masa kira-kira 24 jam; komplikasi jarang terjadi. Ini berdasarkan pada menutup kawasan yang cedera dengan membawa kembali kepak kulit yang diambil dari posisi tinggi badan.