Trigliserida adalah lipid yang terdapat dalam makanan (dari haiwan dan sayur-sayuran) dan di dalam tubuh manusia.
Beberapa trigliserida berasal dari endogen dan dihasilkan oleh hati. Ini terutama berlaku apabila diet terlalu kaya dengan karbohidrat dan etil alkohol, atau apabila terdapat hiperglikemia kronik; lebihan protein juga menyumbang.
Dalam darah, trigliserida yang diserap dalam usus diangkut oleh lipoprotein yang disebut chylomicrons ke pinggiran.
Trigliserida darah berlebihan kronik (peningkatan VLDL) adalah dislipidemia / hiperlipemia yang berkaitan dengan:
- Obesiti dan gangguan metabolik lain, termasuk sindrom metabolik.
- Hati gemuk.
- Aterosklerosis.
- Kejadian vaskular kardio dan serebro.
- Komplikasi pankreas.
NB. Peningkatan trigliserida darah yang tidak seimbang setelah makan adalah normal; ia menjadi patologi hanya apabila ia berlaku dalam keadaan berpuasa.
Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat, cadangan dan penyelesaian umum yang biasanya dikeluarkan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan Trigliserida Tinggi; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.
Apa nak buat
Hipertrigliseridemia adalah asimtomatik. Satu-satunya tanda klinikal berkaitan dengan keadaan yang sangat serius (patologi genetik) dan ditunjukkan oleh "pemutihan" darah (trigliserida berwarna sangat pucat).
Ini bermaksud bahawa seluruh penduduk harus mendapatkan rawatan perubatan untuk:
- Lawatan dan penilaian faktor risiko:
- Keakraban.
- Diabetes diabetes jenis 2.
- Ketagihan alkohol.
- Hipotiroidisme.
- Sindrom nefrotik dan kegagalan buah pinggang.
- Ubat beta-blocker.
- Pil kawalan kelahiran.
- Diuretik (mis. Furosemide).
- Ubat steroid.
- Analisis darah.
Sekiranya diagnosis positif, adalah mustahak:
- Sekiranya dikenal pasti, hilangkan atau kurangkan penyebab pencetus (misalnya hiperglikemia).
- Rujuk pakar diet untuk terapi diet terhadap trigliserida tinggi.
- Pada preskripsi, mulakan terapi ubat.
- Sekiranya berguna atau perlu, ambil suplemen atau ubat semula jadi lain untuk trigliserida tinggi.
- Mengamalkan aktiviti motor berterusan.
- Sekiranya anda berlebihan berat badan, turunkan berat badan.
- Kurangkan faktor risiko kardiovaskular yang lain:
- Obesiti.
- Hipertensi.
- Hiperkolesterolemia.
- Hiperglikemia.
- Tekanan oksidatif.
Apa yang TIDAK perlu dibuat
- Abaikan preskripsi perubatan.
- Langkau pemeriksaan rutin untuk trigliserida tinggi atau parameter yang berkaitan (glukosa darah).
- Lakukan analisis tanpa menghormati puasa.
- Ikuti diet yang tidak seimbang atau disyorkan oleh sumber profesionalisme yang meragukan.
- Menyalahgunakan alkohol.
- Mengamalkan gaya hidup yang tidak aktif.
- Menambah lemak atau menjadi berat badan berlebihan.
- Mengekalkan atau meningkatkan faktor risiko kardiovaskular.
- Mengambil ubat yang boleh menyebabkan atau memburukkan hipertrigliseridaemia.
- Abaikan keadaan yang boleh menyebabkan atau memburukkan trigliserida tinggi.
Apa nak makan
- Diet rendah kalori untuk penurunan berat badan sekiranya berat badan berlebihan.
- Sebilangan kecil makanan berat karbohidrat:
- Bijirin dan turunannya (pasta, roti, dll.).
- Kentang.
- Kekacang berkerudung.
- Buah yang sangat manis.
- Di antara makanan yang kaya dengan karbohidrat, lebih suka makanan yang mempunyai indeks glisemik rendah:
- Wholemeal atau diperkaya dengan serat (misalnya yang ditambahkan dalam inulin).
- Kekacang keseluruhan.
- Buah yang sedikit manis atau sederhana.
- Kurangkan beban glisemik makanan:
- Dengan menambah jumlah (kira-kira 5-7).
- Dengan mengurangkan jumlah pengambilan kalori anda.
- Dengan mengurangkan bahagian, terutamanya merujuk kepada makanan yang kaya dengan karbohidrat.
- Bahagikan karbohidrat ke dalam semua makanan (kecuali satu-satunya makan malam atau makanan ringan malam).
- Kurangkan indeks glisemik makanan:
- Dengan meningkatkan jumlah sayur-sayuran rendah kalori yang kaya dengan serat: radicchio, selada, zucchini, adas, dll.
- Memperkaya semua hidangan dengan rendah lemak dan protein (mereka melambatkan pencernaan dan penyerapan gula dan mengelakkan lonjakan glisemik):
- Minyak zaitun dara tambahan.
- Dada ayam, fillet ikan kod, telur, ricotta tanpa lemak, keju kotej ringan, dll.
- Sekiranya mustahil untuk menghilangkan sikap terhadap alkohol, lebih suka wain merah (maksimum 1-2 gelas kecil sehari).
- Makan makanan yang kaya dengan omega 3:
- Eicosapentaenoic dan docosahexaenoic acid (EPA dan DHA): mereka sangat aktif dari sudut pandang biologi. Mereka dijumpai dalam produk perikanan dan alga. Mereka memberikan peranan perlindungan terhadap patologi metabolik. Mereka mengurangkan ketidakseimbangan yang disebabkan oleh gula darah tinggi dan mengurangkan trigliserida. Makanan yang kaya dengan nutrien ini adalah: sardin, makarel, bonito, sardinella, herring, alletterato, perut tuna, garfish, rumput laut, krill dll.
- Asid linolenik alfa (ALA): kurang aktif. Sebagai pendahulu EPA, ia menjalankan fungsi yang sama. Ini terutama terdapat pada pecahan lemak makanan tertentu yang berasal dari sayur atau dalam minyak: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
- Ambil makanan yang kaya dengan antioksidan vitamin; melindungi dari tekanan oksidatif radikal bebas (sangat berkaitan dengan semua proses metabolisme dan komplikasi yang berkaitan):
- Vitamin dan provitamin A (karotenoid): sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, wortel, labu, tomato, dan lain-lain); mereka juga terdapat dalam krustasea, susu, kuning telur dan keju.
- Vitamin C: buah masam dan beberapa sayur-sayuran (lemon, jeruk, mandarin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, selada, dll.).
- Vitamin E: bahagian lemak dari biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, kuman jagung, bijan, dll.); sebilangan kecil juga terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan berlemak (contohnya alpukat).
- Lebih suka makanan yang kaya dengan polifenol (fenol sederhana, flavonoid, tanin). Antioksidan ini mengurangkan tekanan oksidatif dan meningkatkan metabolisme; mereka mengurangkan kelajuan penyerapan karbohidrat. Mereka kaya dengan: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah sitrus, ceri, dll.), buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), anggur, biji minyak, kopi , teh, koko, kekacang dan bijirin dll.
- Ikuti puasa kecil setiap hari dengan memanfaatkan waktu rehat malam. Kajian tertentu menunjukkan bahawa berpuasa meningkatkan parameter glukosa darah dan trigliseridemia dengan ketara. Tanpa menjejaskan pengagihan dan keseimbangan makanan secara keseluruhan, masa antara 10-12 jam antara waktu makan terakhir dan hari pertama pada hari berikutnya adalah mungkin.
Apa yang TIDAK MAKAN
- Sedikit dan banyak makanan.
- Makanan berkalori tinggi, terutama kaya dengan gula halus.
- Makanan yang dicirikan oleh beban glisemik yang besar, iaitu terlalu kaya dengan: pasta, roti, pizza, roti bakar, polenta, nasi, kentang, buah yang sangat manis, jem, gula-gula, dll.
- Makanan dengan indeks glisemik tinggi: nasi rebus, kentang rebus, jus buah, beberapa buah yang sangat manis (pisang masak, dll.), Gula-gula, dll.
- Makanan berkarbohidrat rendah serat: roti putih, pasta putih, polenta, dll.
- Alkohol melebihi 1-3 unit sehari.
- Makanan rendah lemak "baik".
- Makanan yang kaya dengan "lipid buruk":
- Asid lemak tepu: terkandung terutamanya dalam keju berlemak, makanan segera (sosej, hamburger, dll.), Dalam potongan lemak daging, dalam minyak bifraksi, dll.
- Asid lemak terhidrogenasi (terutamanya dalam konformasi trans): ia terkandung dalam makanan yang digoreng dengan minyak tropika, dalam marjerin, dalam makanan ringan yang dibungkus (makanan ringan manis dan gurih) dll.
- Makanan yang lemah atau kekurangan vitamin dan antioksidan polifenolik:
- Hanya sayur-sayuran dan buah masak.
- Hanya sayur-sayuran atau buah yang diawet (dalam tin, kering, asin, acar, dalam minyak, dll.).
Penyembuhan dan Penawar Semula jadi
Antara ubat semula jadi untuk menurunkan trigliserida tinggi yang kita kenali:
- Aktiviti sukan fizikal atau motorik: mencegah hipertrigliseridemia dan meningkatkan penyembuhannya. Ia juga mengurangkan risiko aterosklerotik dan kardiovaskular. Aktiviti aerobik dianggap lebih berkesan.
- Makanan tambahan serat larut: mereka memodulasi penyerapan usus semua nutrien; mereka juga menurunkan puncak glisemik dalam darah dengan mencegah lonjakan insulin yang menyokong peningkatan trigliserida. Beberapa contoh produk yang kaya dengan serat larut adalah: biji psyllium, glukomannan, kitosan , guar gum dan gusi lain, garcinia cambogia dll.
- Makanan tambahan kitosan: ia adalah karbohidrat yang tidak tersedia yang diperoleh dari kitin yang terdapat di dalam kerang kerang. mampu menghalang penyerapan lemak usus.
- Makanan tambahan berdasarkan minyak yang diperoleh dari produk perikanan:
- Minyak hati ikan kod: kaya dengan asid lemak omega 3 penting (EPA dan DHA), vitamin D dan vitamin A.
- Minyak Krill: krill adalah bahagian yang disebut plankton; selain asid lemak penting omega 3 (EPA dan DHA) ia juga kaya dengan vitamin A.
- Minyak alga: kaya dengan asid lemak penting omega 3 (EPA dan DHA).
- Makanan tambahan berdasarkan minyak yang diperoleh dari kuman bijirin: yang paling biasa adalah gandum.Ia kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda dan vitamin E.
- Makanan tambahan antioksidan vitamin.
- Makanan tambahan antioksidan polifenol.
- Makanan tambahan phytosterol.
Rawatan farmakologi
- Fibrate: digunakan terutamanya apabila trigliserida melebihi nilai 885mg / dl. Mereka juga melawan kolesterol jahat.
- Fenofibrate (mis. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (contohnya LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statin: mereka paling banyak digunakan dalam terapi penurun kolesterol tetapi juga berkesan dalam rawatan hipertrigliseridemia ringan.
- Atorvastatin (mis. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (contohnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivatif asid nikotinat: menghalang sintesis trigliserida dan kolesterol, sehingga menurunkan kadar serum.
- Acipomix (contohnya Olbetam)
- Asid lemak omega 3 (mis. Esapent, Seacor, Eskim).
- Sekuestran asid hempedu: ditunjukkan hanya sekiranya berlaku ketahanan terhadap statin dalam konteks hipertrigliseridemia. Mereka mesti dikaitkan dengan fibrat atau statin.
- Colestipol (contohnya Colestid).
- Cholestyramine (contohnya Questran).
- Coleselvam (mis. Cholestagel).
Pencegahan
- Aktiviti motor: penyelesaian terbaik adalah dengan melakukan sukan setiap hari. Jumlah kerja yang besar tidak diperlukan; sebaliknya, pembahagian sesi dalam dua kali (selepas makan utama) lebih berkesan.
- Makanan dan makanan tambahan khusus.
- Terapi farmakologi.
- Mengubati kegemukan dan komplikasi fizikal yang berkaitan.
- Hilangkan faktor risiko yang boleh campur tangan (pil kawalan kelahiran, diuretik, dll.).
Rawatan Perubatan
Tidak ada rawatan perubatan lain yang diketahui dapat membantu mengurangkan trigliserida darah tinggi.
