Epicanthus

Generaliti

Epicanthus adalah lipatan otot-otot yang berasal dari kelopak mata atas dan berjalan meliputi sudut dalam mata.

Kehadiran lipatan ini dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor, termasuk ciri-ciri somatik, usia, asal geografi dan beberapa keadaan perubatan.
Epicanthus sering dilihat pada kanak-kanak dengan akar hidung yang membesar (hidung rata) dan mungkin dikaitkan dengan perkembangan jisim kraniofasial yang tidak lengkap. Walau bagaimanapun, apabila ia berterusan pada orang dewasa, lipatan epicanthic harus dianggap sebagai anomali.
Sekiranya epicanthus merangkumi bahagian bola mata, ia dapat meniru juling dan kadang-kadang memerlukan pembetulan pembedahan.

Rupa dan ciri

Epicanthus adalah lipatan separa bulan, yang cenderung menguasai sebahagian permukaan anterior bola mata, terutamanya pada tahap kanal medial (nota: lebih jarang, lipatan epicantial dapat terletak di kedudukan tengah atau lateral).
Berkenaan dengan bukaan kelopak mata, epicanthus turun dari kawasan orbit dari kelopak mata atas dan berjalan sehingga habis di kulit yang lebih rendah, berhampiran sempadan hidung.

Lipatan epicanthic hampir selalu dua hala.
Epicanthus adalah tipikal pada awal kanak-kanak dan cenderung hilang ketika akil baligh.
Salah satu bahagian anatomi utama wajah yang berkait rapat dengan lipatan epicantial adalah hidung. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, jika akar hidung - belum berkembang dengan sempurna - rata dan lebar, komisen palpebral mungkin lebih jauh daripada biasa dan kemungkinan pembentukan epicanthus. Biasanya, ciri-ciri wajah ini cenderung hilang dengan pertumbuhan, sekitar usia 5-6 tahun, ketika penyesuaian hidung selesai.

Epicanthus pseudostrabismus

Semasa kecil, epicanthus sering sinonim dengan pseudo-strabismus (atau pseudo-esotropia). Sekiranya lipatan sebahagiannya menutupi sklera, iaitu bahagian mata yang putih, sebenarnya, ia dapat memberi kesan bahawa sumbu okular menyimpang, oleh itu ia dapat mensimulasikan kehadiran juling.
Persepsi yang salah mengenai ketidaksejajaran okular berlaku terutama semasa pergerakan pandangan melintang, iaitu ketika anak yang menunjukkan epicanthus melihat ke samping, kerana jarak dari sudut dalam mata kelihatan berbeza (dalam praktiknya, nampaknya satu kedua-dua matanya masuk lebih jauh daripada yang lain). Dengan pertumbuhan, kita cenderung melihat semakin sedikit pseudo-strabismus ini, berkat selesainya pembentukan akar hidung.
Oleh itu, epicanthus tidak mempunyai akibat pada penglihatan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pemeriksaan mata kawalan yang dilakukan pada usia pediatrik sangat penting untuk menilai pergerakan bola mata yang terkoordinasi dan segerak dan akhirnya menetapkan lensa pembetulan.

Lipatan Epicanthus dan Mongolia

Mata Oriental dicirikan oleh adanya lipatan kelopak mata seperti epicanthus, yang ditakrifkan sebagai lipatan Mongolia. Ini harus dianggap sebagai ciri somatik normal.
Plica Mongolia diperhatikan, khususnya, di Asia, Orang Asli Amerika (atau Amerindians), Bushmen, Berbers, Inuit dan, kadang-kadang, di beberapa penduduk Eropah (seperti Sami atau Lappóni).

Keadaan patologi yang berkaitan

Epicanthus boleh muncul sebagai perubahan kongenital terpencil, tetapi kadang-kadang dikaitkan dengan ptosis kelopak mata, epiblepharon (keadaan di mana lipatan kulit mendatar melintasi kelopak mata atas atau bawah) dan blepharophimosis (pengurangan lebar dan lebar pelek kelopak mata).
Lipatan epicantial dua hala sering dijumpai dalam trisomi 21 (atau sindrom Down): pada masa lalu, penyakit ini disebut Mongoloidisme kerana persamaan wajah yang dikongsi dengan penduduk Mongolia di Blumenbach.
Epicanthus juga boleh berlaku kerana pendedahan alkohol pranatal (sindrom alkohol janin) dan pada bayi baru lahir dengan sindrom "Cri du Chat", kerana penghapusan bahagian terminal lengan pendek kromosom 5 (monosomi 5p).
Keadaan lain di mana lipatan epicantial dapat diperhatikan termasuk sindrom Zellweger, phenylketonuria, sindrom Turner, sindrom Williams, dan sindrom Noonan.

Diagnosis dan rawatan

Penilaian klinikal biasanya mencukupi untuk mendiagnosis epicanthus.
Kehadiran lipatan sebahagiannya dapat menyembunyikan mata pada beberapa posisi pandangan yang ekstrem. Oleh itu, apabila epicanthus ditonjolkan secara berlebihan dan mengganggu penglihatan, ia dapat diperbaiki secara pembedahan.