Penyebab epiphora yang diakui sekurang-kurangnya tiga:
- penyumbatan (atau penyempitan) sistem yang mengalirkan air mata ke hidung;
- contohnya "pengeluaran air mata yang berlebihan kerana" kerengsaan mata
- sekelip mata "jarang (atau mustahil)".
Tanda atau gejala lain sering kali dapat ditambahkan ke epiphora; ini berbeza mengikut sebab yang disukai.
Sekiranya terdapat epiphora, sangat penting untuk menentukan sebab-sebab tepat mengenai permulaannya, kerana ini memungkinkan untuk merancang rawatan yang paling tepat.
Dalam kes yang kurang teruk, pesakit boleh pulih secara spontan; dalam situasi yang paling serius, ia memerlukan perawatan khusus.
BAGAIMANA TEAR MATA BEKERJA?
Untuk memahami kemungkinan penyebab epiphora, adalah perlu untuk menerangkan secara ringkas bagaimana penyusutan mata dan struktur anatomi mata yang terlibat dalam proses ini.
Di bahagian dalam kelopak mata atas, kelenjar lakrimal berada, yang, seperti yang anda dapat meneka dari namanya, mengeluarkan air mata. Aktiviti kelenjar lakrimal berterusan.
Dalam keadaan normal, air mata membentuk sejenis filem cair yang sedikit berminyak (yang disebut filem air mata), yang berfungsi melindungi, melincirkan, menyuburkan dan menjaga kebersihan mata.
Volume air mata yang membentuk lapisan air mata tetap stabil, karena ada sistem pembuangan air mata di bahagian dalam mata yang terus mengalirkan air mata yang berlebihan.
Sistem pembuangan air mata terdiri daripada:
- Canaliculi, yang merupakan terusan kecil.
- Kantung lakrimal, yang merupakan sejenis takungan kecil yang diberi makan oleh canaliculi.
- Saluran lakrimal (atau saluran nasolacrimal), yang merupakan saluran keluar kantung lakrimal. Melalui saluran air mata, air mata dibawa ke hidung (turbinat hidung) dan kemudian ke kerongkong.
Apabila kelenjar air mata sangat aktif atau ketika sistem saliran tidak berfungsi dengan baik, air mata berlebihan mengalir dari mata dan membasahi pipi dengan banyak.
EPIDEMIOLOGI
Epiphora sangat biasa di kalangan kanak-kanak yang sangat muda (bayi berumur kurang dari satu tahun) dan orang berusia lebih dari enam puluh tahun, tetapi, pada hakikatnya, ia boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia.
Bergantung pada penyebab pencetus, hanya boleh mempengaruhi satu mata atau kedua-dua mata.
Penyumbatan saluran nasolacrimal boleh disebabkan oleh:
- Zaman maju
- Keradangan mata (uveitis atau skleritis)
- Trauma mata
- Mampatan dari bahagian luar saluran air mata
- L "ectropion (iaitu keadaan di mana kelopak mata dipusingkan ke luar)
Apabila oklusi mempengaruhi canaliculi
Kadang-kadang, pada orang dewasa, oklusi sistem saliran air mata berada di kanaliculi. Sebilangan jangkitan virus atau trauma boleh menyekat atau menyempitkan kanaliculi.
OCCLUSION SISTEM PERBEZAAN TEAR DI INFANTS (DACRIOSTENOSIS KONGENITAL)
Penyumbatan saluran air mata pada bayi baru lahir adalah akibat dari kelewatan perkembangan saluran air mata. Selalunya, setelah satu tahun kelahiran, bayi dengan kelainan ini pulih kerana sistem yang mengalirkan air mata berhenti berkembang.
Sangat jarang bahawa oklusi berterusan setelah 12 bulan, tetapi jika berlaku, ada rawatan khusus untuk pembebasan saluran air mata.
HYPERPRODUKSI TEARS OLEH TEAR GLANDS
Pengeluaran air mata yang berlebihan oleh kelenjar air mata boleh berlaku kerana beberapa sebab, seperti:
- Kerengsaan mata. Mereka boleh menjengkelkan mata: asap, debu, beberapa bahan yang dikeluarkan dari makanan (bawang, dll.), Konjungtivitis (iaitu "jangkitan mata yang meradang konjungtiva)," alergi, trauma okular (disebabkan contohnya masuknya sebutir pasir ke dalam mata), entropion (iaitu putaran kelopak mata ke dalam) dan ectropion.
- Komposisi filem air mata yang tidak normal. Filem air mata mengandungi pelbagai bahan: air, lendir, protein, lipid, dll. Sekiranya komposisi normal filem air mata mengalami perubahan (misalnya, kandungan lipid berbeza-beza), penyebaran filem yang sama, pada mata, tidak lagi homogen dan betul. Ini mencetuskan pengeluaran air mata yang berlebihan oleh kelenjar lakrimal, air mata yang kemudian keluar dari mata. Sebenarnya, itu adalah mekanisme pampasan: filem air mata tidak mencukupi dan kelenjar air mata diaktifkan untuk mengatasi kekurangan ini.
Salah satu penyebab yang menyebabkan perubahan komposisi filem air mata adalah sindrom mata kering yang disebut. - Blepharitis. Blepharitis adalah "keradangan kronik pada kelopak mata, yang mempengaruhi margin kelopak mata yang disebut dan boleh menyebabkan (tepat pada margin kelopak mata) kemerahan, bengkak, gatal, kerak, sakit menyengat, dll.
Selalunya, kesan keradangan yang disebutkan mengubah penyebaran filem air mata dan ini menyebabkan kelenjar air mata mengaktifkan, menjadikan filem air mata kembali normal.
Penting untuk diperhatikan bahawa, dalam keadaan di atas, sistem pembuangan air mata berfungsi dengan baik, tetapi penghasilan air mata sangat besar sehingga kapasitas salirannya tidak mencukupi. Oleh itu, air mata keluar dari mata.
PUNYA YANG SALAH ATAU TIDAK MUNGKIN DARI MATA
Berkedip dengan betul adalah tindakan utama untuk mengarahkan lebihan air mata ke sistem pembuangan air mata.
Ini menjelaskan mengapa mereka yang tidak dapat berkedip, disebabkan oleh keadaan yang agak lemah (misalnya Bell's palsy), juga mudah terkena air mata.
Gejala-gejala yang dapat menyertai mata yang mengalir jelas bergantung pada apa yang mencetuskan keadaan mata ini. Contohnya:
- Sekiranya konjungtivitis, epiphora biasanya ditambahkan: mata merah, terbakar di mata, sakit mata, bengkak kelopak mata, gatal-gatal dan / atau mata kering.
- Sekiranya sindrom mata kering, yang berikut biasanya ditambahkan pada epiphora: keletihan mata, mata terbakar, sakit mata, fotofobia (iaitu kepekaan terhadap cahaya), mata merah, gatal-gatal, mata kering dan / atau penglihatan kabur.
- Sekiranya entropion, epiphora biasanya ditambahkan pada: kemerahan mata, rasa sakit di sekitar mata, fotofobia, kepekaan terhadap angin, kelonggaran kulit di sekitar mata dan / atau penglihatan yang berkurang.
- Sekiranya terdapat penyumbatan saluran nasolacrimal, epiphora boleh disertai dengan: percambahan bakteria pada kantung lakrimal, mukokel dan / atau abses yang berkaitan dengan mukokel.
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Sekiranya anda mengalami epiphora yang berterusan dan penyakit lain seperti bengkak kelopak mata, kemerahan mata dan lain-lain, ada baiknya anda menghubungi doktor anda dan menjadualkan pemeriksaan.
LAWATAN OPHTHALMOLOGICAL
Semasa pemeriksaan oftalmologi, pakar oftalmologi menanamkan titisan mata anestetik ke mata pesakit, kerana pemeriksaan melibatkan prosedur diagnostik yang agak invasif dan menjengkelkan.
Oleh itu, setelah anestesia dipraktikkan, dia dapat:
- Suntikan larutan steril melalui kanula yang sebelumnya dimasukkan ke dalam kanal lakrimal. Sekiranya sistem saliran dipatenkan, larutan steril sampai ke kerongkong (dan pesakit merasakan kehadirannya); jika, sebaliknya, sistem saliran tersumbat atau dihalang, larutan steril tetap tersekat pada titik saluran nasolacrimal (dan pesakit tidak merasakan apa-apa).
- Masukkan cecair kontras khas di mata dan buat penilaian, 5 minit selepas penggunaan, jika dan berapa banyak cecair kontras ini telah disalirkan dari sistem pembuangan air mata. Sekiranya terdapat penyumbatan atau penyempitan, setelah 5 minit cecair kontras akan tetap ada terdapat di permukaan okular.
- Tanamkan mata cecair kontras yang dapat dilihat oleh sinar-X dan perhatikan, dengan menggunakan instrumen khas untuk membaca sinaran pengion, bagaimana cecair khas ini diedarkan di dalam sistem pembuangan air mata. Sekiranya terdapat oklusi, ini dapat dilihat dengan sempurna pada sinar-X , seperti yang muncul sebagai "gangguan dalam aliran cecair kontras.
Sekiranya kecacatan pembuangan air mata ringan dan dapat ditanggung, pesakit boleh berusaha menjalani masalah tersebut dan tidak menggunakan rawatan khas.
Sekiranya sebaliknya, penyumbatan itu serius dan menghalang pemanduan, membaca, bermain sukan atau aktiviti harian biasa yang lain, adalah mustahak untuk menjalani operasi pembedahan khas, yang disebut dacryocystorhinostomy.
Melalui operasi dacryocystorhinostomy, pakar bedah membuat saluran nasolacrimal baru sehingga memulihkan saliran (N.B: ini adalah sejenis pintasan yang menghindari halangan). Dacryocystorhinostomy memerlukan anestesia umum, berlangsung sekitar satu jam dan melibatkan penyingkiran plat tulang kecil, yang terletak di antara soket mata dan lubang hidung.
Akhirnya, ingat bahawa, jika genangan air mata menyebabkan pembentukan abses, perlu mengambil antibiotik.
Pembebasan canaliculi yang tersekat
Sekiranya oklusi atau penyempitan berada di kanal, mungkin untuk membebaskannya dengan memasukkan tiub kaca nipis (dalam bahasa Inggeris, tiub ini disebut Tiub Lester Jones).
CARA MENGATASI OCCLUSION DOSA NOSULACRIMAL PADA ANAK
Dalam kebanyakan kes, epiphora pada bayi sembuh secara spontan setelah sistem pembuangan air mata (masih belum matang) selesai berkembang. Umur yang diramalkan untuk penyembuhan adalah sekitar satu tahun hidup.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana sistem perparitan tidak lengkap (satu daripada 10 kes), perlu dilakukan pembedahan khusus untuk membuka semula saluran nasolakrimal; pembedahan ini memerlukan anestesia umum.
Cara mempromosikan saliran air mata pada bayi dengan saluran air mata yang belum matang
Untuk mempromosikan pembuangan air mata, doktor menasihatkan ibu bapa agar mengurut perlahan bahagian dalam mata bayi mereka.Menurut beberapa pakar, manuver ini juga kelihatan berkesan dalam mempercepat pematangan sistem pembuangan air mata.
Sebelum melakukan urutan, disarankan untuk selalu mencuci tangan dengan baik.
