Electroencephalogram

Generaliti

Electroencephalogram adalah rakaman aktiviti elektrik otak dan bahagian otak yang selamat dan tidak menyakitkan.

Gambar: Electroencephalography pesakit muda. Dari laman web: http://escola.britannica.com.br/

Pemerolehan electroencephalogram berlaku semasa pemeriksaan yang disebut electroencephalography (EEG), yang melibatkan penggunaan sekitar dua puluh elektrod ke kepala pasien, yang dihubungkan ke alat yang disebut electroencephalograph.
Doktor menggunakan elektroensefalografi ketika menghadapi kehadiran atau kecurigaan penyakit neurologi, yang mampu mengubah konduksi isyarat elektrik di dalam otak.
Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khas dan cukup mudah dari sudut praktikal. Biasanya berlangsung selama satu jam, tetapi jika dilakukan semasa pesakit sedang tidur, ia dapat berlangsung lebih dari 3 jam.
Tafsiran EEG adalah tanggungjawab doktor yang berpengalaman dalam neurofisiologi.

Apa itu electroencephalogram?

Electroencephalogram adalah rakaman aktiviti elektrik otak, yang dihasilkan secara grafik dalam jejak yang ditandai oleh bahagian yang disebut gelombang.

Untuk diperoleh, electroencephalogram memerlukan penggunaan elektrod kecil di kepala, disambungkan ke electroencephalograph (instrumen elektronik canggih, mampu membuat jejak isyarat otak yang dirakam).

Pemeriksaan di mana perwakilan grafik aktiviti elektrik otak diperoleh disebut elektroensefalografi (EEG).

AKTIVITI ELEKTRIK ENCEPHALUS

Otak (dari enkefalos, semua yang ada di dalam kepala) dapat dibahagikan kepada tiga bahagian: otak (terdiri daripada telencephalon yang menggantung diencephalon), otak kecil dan batang otak. Kawasan ini berkomunikasi dengan seluruh badan melalui sel saraf yang disebut neuron.
Untuk berkomunikasi antara satu sama lain dan dengan jenis sel lain (misalnya dengan sel otot), neuron menggunakan ion yang terdapat di dalamnya atau di permukaan luarannya. Sebenarnya, ion adalah zarah bermuatan positif atau negatif yang, ketika mereka mengalami variasi kuantitatif, menghasilkan arus elektrik (arus ionik).
Otak menghantar isyarat elektrik dan menerima yang lain. Contohnya, ia dapat menghantar isyarat ke anggota badan dan otot untuk pergerakannya, sementara otak dapat menerima input dari organ deria untuk membuat "gambar" dunia yang dirasakan.
Penghantaran dan penerimaan isyarat berlaku berkat variasi jumlah ion yang terdapat di dalam neuron

SEJARAH EEG

EEG manusia pertama bermula pada tahun 1924, berkat kajian dan kajian seorang ahli fisiologi dan psikiatri Jerman bernama Hans Berger (1873-1941).
Sejak itu, beberapa saintis Anglo-Saxon memperdalam metodologi yang dilancarkan oleh Berger dan memperbaikinya. Tidak menghairankan, sudah pada tahun 1936, al Hospital Besar Massachusetts, makmal elektroensefalografi pertama dibina.
Pada tahun-tahun berikutnya, instrumen disempurnakan semakin banyak dan, pada tahun 1953, ia membenarkan penerangan pertama mengenai fasa tidur REM (Aserinsky dan Kleitman).
Sejak 1980-an, elektroensefalografi telah menjadi prosedur diagnostik yang sangat kerap digunakan dengan hasil yang lebih dipercayai.

Apabila anda melakukannya

Electroencephalogram mampu merakam anomali aktiviti elektrik yang menjadi ciri penyakit otak tertentu.
Oleh itu, doktor menggunakan elektroensefalografi apabila mereka mengesyaki atau perlu memantau penyakit berikut:

• Epilepsi dan sawan. Serangan (atau kejang) epilepsi adalah isyarat "hiperaktif atau kerosakan fungsi neuron otak. Semasa kejang, individu epilepsi boleh menuduh kehilangan kesedaran, perubahan sensori, psikik atau motorik dan kekejangan atau kontraksi jenis ini otot rangka kejang.
• Barah otak. Ia adalah jisim sel yang terbentuk dan tumbuh dengan cara yang sama sekali tidak normal di "kawasan otak". Tumor otak boleh menjadi jinak atau ganas.
• Trauma ke kepala.
• Encephalopathies. Kumpulan patologi yang dicirikan oleh "anomali fungsional dan / atau struktur otak".
• Encephalitis. Ia adalah keradangan otak, yang sering disebabkan oleh agen berjangkit.
• Pukulan. Ini adalah kehilangan fungsi otak secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh "bekalan darah yang tidak mencukupi ke" kawasan otak otak yang lebih luas. Sekiranya penyebab strok adalah penyempitan saluran darah, ia disebut stroke iskemia; jika kejadian yang bertanggungjawab adalah kecederaan kapal, ia disebut stroke hemoragik.
• Gangguan tidur. Kategori ini merangkumi insomnia, hipersomnia, gangguan tidur-bangun tidur, parasonies, sindrom apnea tidur obstruktif, dll.
• Demensia. Ia adalah gangguan yang berlaku dalam kehidupan, yang menyebabkan sebahagian atau keseluruhan kehilangan fungsi intelektual. Pesakit demensia mengalami jurang ingatan, masalah bahasa, kekurangan pengabaian, dll.
• Kematian otak. Kita bercakap mengenai kematian otak apabila otak seseorang, tepatnya batang otak, berhenti melakukan apa-apa aktiviti. Individu yang berada dalam keadaan mati otak telah kehilangan kesedaran dan kemampuan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luaran.
• Koma. Keadaan tidak sedarkan diri yang berpanjangan yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk: trauma teruk di kepala, tumor otak, strok, mabuk alkohol atau dadah, diabetes, dll.

Perhatian: electroencephalography tidak memberikan maklumat mengenai IQ individu.

EEG DAN EPILEPSI

Gambar: EEG orang yang menghidap epilepsi. Dari laman web: http://en.wikipedia.org/

Electroencephalography adalah salah satu ujian diagnostik yang paling sesuai sekiranya berlaku epilepsi.
Sebenarnya, berkat electroencephalogram, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab kejang epilepsi dan perubahan elektrik yang berlaku di dalam otak, baik semasa serangan dan dalam keadaan normal.
Selanjutnya, berdasarkan ciri-ciri penelusuran yang dihasilkan, doktor dapat menentukan jenis epilepsi yang tepat dan rawatan terapi terbaik untuk digunakan.

KEGUNAAN LAIN

Electroencephalography juga berguna untuk:

• Periksa sama ada koma ubat telah diinduksi dengan secukupnya.
  Dengan kata lain, electroencephalography mewakili alat untuk memantau anestesia umum untuk pesakit yang secara sukarela mengalami koma.
• Pantau, secara tidak langsung, perfusi serebrum semasa "endarterektomi karotid.
  Pembedahan ini dilakukan untuk mengembalikan patensi arteri karotid yang disekat oleh plak aterosklerotik.
• Pantau kesan amobarbital semasa ujian Wada.
  Ujian Wada digunakan untuk memeriksa hemisfera otak mana fungsi kognitif tertentu. Ia melibatkan suntikan, dalam satu arteri karotid pada satu masa, bahan penenang, yang disebut amobarbital.

Risiko

Pemerolehan electroencephalogram tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan tidak membahayakan pesakit dengan cara apa pun.Oleh itu, electroencephalography adalah pemeriksaan yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan.

Kes istimewa: kajian epilepsi mungkin memerlukan bahawa, semasa elektroensefalografi, individu yang diperiksa dirangsang secara sukarela untuk mengalami sawan.

Persiapan

Electroencephalography tidak memerlukan penyediaan tertentu. Sebenarnya, cukup untuk pesakit mengurus:

• Petang sebelum peperiksaan, basuh rambut dan kepala anda dengan bersih, elakkan gel, semburan atau losyen ke kulit kepala selepas itu. Saranan ini, yang harus dipatuhi hingga akhir pemeriksaan, adalah kerana penggunaan produk tertentu dapat menyukarkan penggunaan elektrod.
• Pada hari peperiksaan, elakkan mengambil minuman berkafein, kerana yang terakhir mengubah hasil prosedur.

Beberapa kes khas

Sekiranya pesakit sedang menjalani rawatan ubat, disarankan untuk meneruskan asumsi normal, kecuali doktor yang hadir melarangnya secara tegas.
Adakah analisis aktiviti otak semasa tidur dirancang, doktor berkemungkinan memerintahkan pesakit untuk tidak tidur (atau kurang tidur berjam-jam) pada malam sebelum peperiksaan.
Sekiranya sedikit penenang dirancang sebelum prosedur, pesakit dijemput untuk dibantu oleh ahli keluarga atau rakan, terutama ketika pulang ke rumah.

Prosedur

Pemeriksaan electroencephalographic klasik adalah prosedur pesakit luar yang berlangsung selama kira-kira 60 minit.
Inilah yang berlaku dalam jangka masa ini:

• Seorang juruteknik hospital mengukur ukuran kepala pesakit dan menandakan titik yang tepat di mana menggunakan elektrod. Secara umum, pada titik yang sama ia juga menyebarkan krim kasar, yang berfungsi untuk meningkatkan kualiti trek masa depan.
• Juruteknik yang sama membuat pesakit berkomunikasi dengan alat rakaman: pertama dia memasangkan elektrod ke titik yang ditandakan, kemudian dia menghubungkan kabel elektrod ke elektroensefalograf.
  Bilangan elektrod yang digunakan cukup besar (bahkan lebih dari 20), sehingga merangkumi semua bahagian kepala.
• Setelah sambungan dibuat dan pesakit dilonggarkan (N.B: dia boleh berbaring atau duduk mengikut tujuan elektroensefalografi), rakaman dapat dimulakan.
• Semasa rakaman, individu yang diperiksa mungkin diminta untuk: menutup mata mereka, melakukan pengiraan matematik sederhana, membaca perenggan buku, melihat foto, bernafas dalam-dalam selama beberapa minit dan / atau melihat cahaya yang sangat terang. mereka dibenarkan oleh kenyataan bahawa pelaksanaannya dapat memberikan sumbangan mendasar untuk penyelidikan yang sedang berlangsung.
• Pada akhir rakaman, juruteknik mematikan EEG dan melepaskan elektrod dari kepala pesakit, yang dapat segera pulang.
  Hasil biasanya tersedia selepas beberapa hari.

Bergantung pada tujuan elektroensefalografi, prosedur tradisional mungkin mengalami variasi kecil.Berikut adalah tiga variasi utama.

Elektrod pelekat atau fon kepala

Elektrod boleh digunakan pada kulit menggunakan pelekat khas, atau boleh dilekatkan pada sejenis penutup.

EEG DENGAN PESAKIT ASLEEP

Gambar: contoh topi yang digunakan untuk menggunakan elektrod. Dari laman web: http://en.wikipedia.org/

Semasa tidur, aktiviti otak mengalami perubahan yang ketara berbanding dengan fasa bangun. Oleh itu, jejak EEG juga akan sangat berbeza.
Doktor menggunakan EEG dengan pesakit tidur ketika mereka mengesyaki gangguan tidur atau ketika prosedur EEG tradisional tidak memberikan hasil yang signifikan.
Ingatlah bahawa, untuk tertidur dengan lebih mudah, pesakit mungkin diminta untuk tidak tidur malam sebelum rakaman.
Pemeriksaan elektroensefalografi individu yang tidur boleh memakan masa hingga tiga jam.

EEG DINAMIK

Dynamic EEG adalah rakaman aktiviti otak sekurang-kurangnya satu hari penuh. Ia sangat berguna apabila belum jelas apa sebenarnya penyebab otak berubah.
Semasa pemeriksaan, pesakit dapat melakukan hampir semua kegiatan sehari-hari yang normal, kerana EEG berukuran kecil dan dapat digunakan untuk pakaian.
Untuk tujuan penyiasatan, ini pasti tidak membantu menjalani kehidupan yang berbeza daripada biasa (NB: jelas bahawa segala yang boleh merosakkan alat rakaman mesti dielakkan).

VIDEO EEG

Video EEG adalah EEG yang dinamik selama beberapa hari berturut-turut, di mana pesakit juga selalu difilemkan dalam aktiviti hariannya.
Ini banyak dilakukan ketika individu yang diperiksa adalah kanak-kanak dan menderita serangan epilepsi, kerana subjek muda tidak tahu bagaimana memberitahu doktor apa yang mencetuskan serangan epilepsi pada mereka (NB: ini juga boleh berlaku pada orang dewasa).
Lebih-lebih lagi, ia mendapat aplikasi walaupun maklumat yang dikumpulkan dengan EEG tradisional sangat jarang.
Biasanya, keseluruhan prosedur EEG video berlaku di bilik hospital, yang dibina khusus untuk memfilmkan apa yang berlaku di dalamnya.

Keputusan

Pembacaan dan tafsiran electroencephalogram adalah tanggungjawab doktor yang pakar dalam neurofisiologi. Neurofisiologi adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan menganalisis fungsi keseluruhan sistem saraf, baik pusat dan periferal.
Secara amnya, hasil elektroensefalografi boleh didapati dalam beberapa hari (maksimum satu minggu).
Semasa peperiksaan dikumpulkan, terdapat juga wawancara antara doktor dan pesakit, di mana yang pertama akan menjelaskan kepada yang kedua apa yang muncul dari pendaftaran.
Selanjutnya, pertemuan doktor-pesakit merupakan peluang yang baik bagi individu yang diperiksa untuk menghilangkan keraguan mengenai keadaannya sendiri. Sehubungan dengan itu, adalah idea yang baik bagi pesakit untuk ditemani oleh rakan atau ahli keluarga, sehingga yang terakhir mengingatkannya akan semua masalah yang harus diperjelaskan dan membantunya dalam mengumpulkan maklumat terpenting yang diberikan oleh doktor yang merawat.
Beberapa soalan klasik untuk ditanyakan kepada doktor semasa temu duga adalah:

• Berdasarkan hasilnya, apakah langkah seterusnya?
• Perlukah pemeriksaan diulang setelah beberapa waktu?
• Adakah electroencephalogram boleh dipercayai atau adakah sesuatu yang mungkin mengubah hasil akhir?