Digemari oleh keadaan seperti penggunaan antibiotik yang tidak betul, imunosupresi dan diabetes mellitus, kandidiasis esofagus biasanya bertanggungjawab untuk: plak keputihan pada mukosa esofagus, sakit ketika menelan, mual, muntah, kesukaran makan dan penurunan berat badan.
Untuk diagnosis kandidiasis esofagus, endoskopi esofagus sangat menentukan.
Kehadiran kandidiasis esofagus memerlukan penggunaan terapi ubat berdasarkan antifungals.
Kandidiasis esofagus juga dikenal sebagai "candida" dan "candida esophagitis".
Untuk maklumat lebih lanjut: Candida Intestinal: What "is For more: Candidiasis oral: What" is For more: Vaginal Candida: What "is
Peringatan ringkas mengenai Candida
Candida (atau kandidiasis) adalah "jangkitan kulat (atau mycosis) yang disebabkan oleh jamur Candida albicans. Kulat ini secara semula jadi terdapat di dalam tubuh manusia; khususnya, ia suka hidup di persekitaran yang lembap dan hangat, seperti mulut, tekak, esofagus, saluran gastrousus dan alat kelamin (faraj, pada wanita, dan kelenjar, pada lelaki).
SUKA ALBICAN CANDIDA MENYEBABKAN CANDIDA
Candida albicans pada kenyataannya, itu adalah jamur yang pada umumnya tidak berbahaya bagi manusia, kerana apa yang disebut "bakteria baik" yang membentuk flora bakteria dan sistem kekebalan tubuh mencegah pembiakan patologinya.
Namun, apabila kedua-dua sistem kawalan ini gagal, Candida albicans mula membiak secara intensif, menimbulkan keadaan yang dikenali sebagai candida atau kandidiasis.
Cendawan yang berkelakuan seperti Candida albicans - iaitu, yang memanfaatkan situasi yang sukar di pihak tuan rumah - dipanggil jamur oportunistik.
Pengelasan saintifik bagi Candida albicans
Candida albicans itu adalah jamur saprofit (iaitu, ia memakan bahan yang membusuk), yang tergolong dalam keluarga saccharomycetes. Saccharomycetes adalah organisma uniselular tertentu, yang hidup di koloni dan termasuk dalam kategori yang disebut ragi (sama seperti Saccharomyces cerevisiae, ragi yang digunakan untuk roti).
suka Candida albicans;Secara amnya, imunosupresi adalah masalah biasa: mereka yang menderita penyakit seperti AIDS atau barah (yang merosakkan integriti sistem imun), mereka yang mengambil ubat imunosupresif atau kemoterapi (ini adalah ubat yang menurunkan sistem imun) dan orang tua (untuk sebab fisiologi);
Keadaan ini diikuti oleh:
- Kehadiran prostesis pergigian;
- Gunakan kortikosteroid yang dihirup untuk asma;
- Makan sejumlah besar makanan manis
- Untuk merokok;
- Kehadiran penyakit kronik, seperti kegagalan buah pinggang.
Harus diingat bahawa, walaupun jarang terjadi, bahkan orang yang berada dalam keadaan sihat dan tidak termasuk dalam kategori risiko yang disebutkan di atas dapat mengembangkan kandidiasis esofagus.
Candidiasis Esofagus Neonatal: Punca
Bayi yang dilahirkan dengan kelahiran faraj oleh wanita yang menderita kandidiasis esofagus dapat memperoleh yang terakhir dari ibu mereka; dalam situasi seperti itu, kandidiasis esofagus lebih dikenali sebagai kandidiasis esofagus neonatal.
Epidemiologi
Kandidiasis esofagus jarang berlaku pada orang yang sihat; sebaliknya, perkara ini biasa terjadi pada orang yang menghidap barah atau AIDS dan pada individu yang menggunakan kemoterapi atau imunosupresan.
Menurut laporan dari institusi AS yang dikenali sebagai Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 20% orang dengan barah mengalami kandidiasis esofagus.
esofagus, dengan plak putih khas, serupa dengan keju kotej dan terdedah kepada pendarahan, jika dikikis; di samping itu, ia menentukan:- Kesakitan atau ketidakselesaan semasa menelan
- Loya;
- Dia mencuba semula;
- Kesukaran makan dan penurunan berat badan. Mereka adalah akibat langsung dari menelan yang menyakitkan;
- Sakit dada.
Penyakit Berkaitan
Kandidiasis esofagus sering dikaitkan dengan candida oral; juga dikenali sebagai oral thrush atau thrush, oral thrush adalah jangkitan kulat yang disebabkan oleh percambahan yang tidak terkawal Candida albicans pada tahap rongga mulut dan faring.
Candida oral berlaku dengan plak keputihan, susu, tusukan, lentikular atau konfen pada lidah, lelangit dan faring, dan dengan gejala seperti terbakar di mulut, kesukaran menelan dan kurang persepsi rasa.
Kandidiasis esofagus pada orang yang berada dalam keadaan sihat
Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana ia mempengaruhi orang yang sihat dan sihat, kandidiasis esofagus biasanya tidak simptomatik.
Komplikasi
Sekiranya terdapat imunosupresi atau keadaan tertentu (misalnya diabetes), kandidiasis esofagus dapat merosot menjadi keadaan sistemik, yang dikenal sebagai kandidiasis invasif (atau candida invasif).
Candida invasif adalah jangkitan yang disebabkan oleh jamur yang melalui aliran darah Candida albicans (fungemia atau funghemia) dan penyebarannya ke organ-organ penting, seperti jantung (endokarditis), otak (ensefalitis), paru-paru (pneumonia), hati (hepatitis), mata (endophthalmitis) atau tulang (osteomielitis).
Candida invasif boleh membawa maut kepada pesakit, oleh itu ia merupakan "kecemasan perubatan, yang memerlukan pertolongan segera.
Faktor-faktor yang menyokong kandidiasis invasif:
- BANTUAN;
- Mengambil kemoterapi atau imunosupresan;
- Diabetes mellitus;
- Dialisis untuk kegagalan buah pinggang akut;
- Penggunaan kateter vena pusat.
Bilakah berjumpa doktor?
Seseorang harus menghubungi doktor penjagaan utama mereka apabila mereka tergolong dalam kategori risiko kandidiasis esofagus dan mengembangkan simptom klasik keadaan - sakit ketika menelan.
pesakit (anamnesis) adalah penting, tetapi tidak mencukupi; pengesahan diagnostik candida di esofagus, sebenarnya, memerlukan penggunaan endoskopi esofagus.Harus diingat bahawa, dengan adanya kandidiasis esofagus yang disyaki, sebelum menggunakan endoskopi esofagus, doktor cenderung memberi pesakit rawatan antikulat, untuk melihat apakah gejala bertambah baik atau tidak: sebarang peningkatan gejala tidak termasuk pelaksanaan pemeriksaan endoskopi, sementara ketekunan gangguan menjadikannya perlu.
Untuk membenarkan pendekatan ini adalah kenyataan bahawa, seperti yang dilaporkan di bahagian berikutnya, endoskopi esofagus adalah prosedur invasif yang minimum.
Apakah Endoskopi Esofagus?
Endoskopi esofagus adalah pemeriksaan instrumental yang memungkinkan untuk memvisualisasikan anatomi dalaman esofagus, melalui pengenalan, bermula dari mulut, instrumen tiub yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya, yang namanya endoskopi.
Endoskopi sebenarnya adalah probe yang disambungkan ke monitor luaran, di mana ia memproyeksikan apa yang dikesan oleh kameranya.
Endoskopi esofagus melibatkan ubat penenang pesakit, untuk memasukkan endoskopi ke dalam sistem pencernaan tanpa masalah.
Oleh kerana penggunaan ubat penenang dan pengenalan endoskopi ke dalam sistem pencernaan, endoskopi esofagus adalah salah satu prosedur invasif minimum.
esofagus melibatkan terapi ubat berdasarkan antifungals, dengan tujuan menghilangkan koloni kulat yang bertanggungjawab terhadap jangkitan.
Antifungals adalah ubat dengan kekuatan anti-kulat tertentu.
Sekiranya kandidiasis esofagus mempengaruhi keupayaan untuk makan makanan, terapi juga merangkumi rancangan diet ad hoc dan penggunaan kaedah pemakanan tertentu.
Ubat untuk Candidiasis Esofagus
Ubat antikulat yang paling banyak digunakan semasa kandidiasis esofagus adalah fluconazole l "itraconazole; tergolong dalam kategori triazol, fluconazole dan itraconazole bertindak terhadap beberapa enzim yang kulat seperti Candida albicans mereka menggunakan untuk membiak dan bertahan (oleh itu, mereka memusnahkan molekul penting untuk pembiakan semula Candida albicans).
Sekiranya fluconazole dan itraconazole tidak berkesan, terapi ubat berubah menjadi amphotericin B, polyene macrolide, atau capsufungin, echinocandin.
Mengenai cara pemberian ubat-ubatan yang disebutkan di atas, ini berbeza-beza mengikut keparahan jangkitan: untuk jangkitan ringan-sederhana, secara oral melalui kapsul atau tablet; namun, untuk jangkitan teruk, ia dilakukan melalui suntikan secara intravena.
TERAPI FARMAKOLOGI KETIKA CALON LISAN BERKAITAN DENGAN CANDIDOSIS ESOPHAGEA
Apabila kandidiasis esofagus dikaitkan dengan candida oral, terapi ubat berdasarkan fluconazole diperkaya dengan penggunaan ubat lain: nystatin.
TERAPI FARMAKOLOGI DALAM KES CANDIDA INVASIF ATAU AIDS
Sekiranya kandidiasis esofagus merosot menjadi candida invasif atau mempengaruhi seseorang dengan AIDS, terapi ubat melibatkan penggunaan amphotericin B atau capsufungin yang disebutkan di atas.
Tempoh Terapi Farmakologi
Secara amnya, tempoh terapi ubat yang berguna untuk memerangi kandidiasis esofagus adalah sekitar 21 hari.
Walau bagaimanapun, doktor yang merawat akan menentukan dengan tepat berapa lama pesakit harus mengambil ubat antijamur.
Diet
Diet bagi mereka yang tidak dapat makan dengan betul kerana kandidiasis esofagus melibatkan pengambilan gegaran protein tinggi atau, dalam kes yang paling serius, penggunaan pemakanan tiub nasogastrik.
, menghormati dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir dan mengambil penapaian laktik;
