Terdapat dua jenis kista arachnoid: kista arachnoid primer, yang wujud sejak lahir dan nampaknya adalah hasil daripada perkembangan arachnoid yang tidak betul, dan kista arachnoid sekunder, yang merupakan akibat keadaan seperti tumor otak. , "jangkitan meninges dll.
Kista arachnoid cenderung tidak simptomatik apabila ukurannya kecil, sementara itu adalah simptomatik apabila telah mencapai dimensi penting.
Untuk diagnosis sista arachnoid, ujian instrumental seperti resonans magnetik nuklear atau CT semestinya diperlukan.
Kista arachnoid memerlukan penggunaan terapi hanya apabila simptomatik; tujuan terapi ini adalah untuk mengalirkan cecair yang ada di dalamnya.
Meninges dan Arachnoid: tinjauan ringkas
Di antara komponen sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) dan struktur tulang yang merangkumi komponen yang disebutkan di atas (kotak kranial, untuk otak, dan saluran vertebra, untuk saraf tunjang) berlaku, disusun satu di atas yang lain, tiga membran yang terdiri daripada tisu penghubung berserat; ketiga-tiga membran ini adalah meninges dan mempunyai tugas penting melindungi otak dan saraf tunjang daripada penghinaan fizikal dan patogen.
Arachnoid, atau ibu arachnoid, adalah menynx perantaraan sistem saraf pusat; sebenarnya, di otak dan di saraf tunjang, ia berada di antara dura mater (paling luar menynx) dan pia mater (menynx paling dalam).
Arachnoid dicirikan oleh ruang di antara ia dan pia mater, ruang di mana cecair serebrospinal mengalir dan yang mengambil nama ruang subarachnoid.
Untuk maklumat lebih lanjut: Arachnoid: Cos "ada dalam perinciannya dari arachnoid.
Punca Cyst Arachnoid Sekunder
Kista arachnoid sekunder biasanya muncul berikutan trauma di kepala, "jangkitan meninges (meningitis) atau tumor otak; pembentukan yang serupa, bagaimanapun, juga merupakan kemungkinan komplikasi pembedahan kepala dan salah satu tanda klinikal keadaan seperti itu. sebagai sindrom Marfan, agenesis corpus callosum dan arachnoiditis.
Faktor-faktor risiko
Beberapa kajian mendapati bahawa kista arachnoid primer cenderung menjadi keadaan berulang di kalangan anggota keluarga yang sama (dengan kata lain, mereka menunjukkan bahawa beberapa individu dari keluarga yang sama adalah pembawa kista arachnoid sejak lahir); pemerhatian ini telah mendorong para pakar untuk mempertimbangkan idea bahawa terdapat juga kecenderungan keluarga tertentu di dasar kista arachnoid primer.
Apa yang ada di dalam Arachnoid Cyst?
Kista arachnoid dipenuhi dengan cecair serebrospinal atau cecair yang sangat serupa.
Epidemiologi
Atas sebab yang tidak diketahui, kista arachnoid lebih kerap berlaku pada populasi lelaki berbanding dengan wanita (sebilangan anggaran menunjukkan nisbah lelaki: wanita 4: 1).
Kista arachnoid mempengaruhi semua bangsa di dunia dengan ukuran yang sama.
Kista arachnoid biasanya menyangkut arachnoid otak dan merupakan, seperti yang dijangkakan, jenis sista yang paling biasa yang boleh dihasilkan di otak.
Oleh kerana kista arachnoid jarang menjadi keadaan asimtomatik, sukar untuk menentukan dengan tepat berapa banyak orang yang membawanya; ini menjelaskan kekurangan maklumat mengenai kekerapan dan kejadian sista arachnoid.
- atau simptomatik - yang dikaitkan dengan manifestasi klinikal.Secara amnya, kista arachnoid yang besar adalah simptomatik, sementara kista arachnoid yang kecil atau yang terkandung dalam bentuk ini bebas daripada gejala yang berkaitan.
Gejala dan Tanda Kista Ensefalik Arachnoid
Apabila terbentuk di otak (dalam kebanyakan kes), kista arachnoid menghasilkan serangkaian gejala yang, sebahagiannya, tidak spesifik dan, sebahagiannya, sangat bergantung pada lokasi kista arachnoid itu sendiri.
GEJALA DAN TANDA-TANDA BUKAN KHUSUS
Gejala yang mungkin dan tanda-tanda tidak spesifik dari sista arachnoid encephalic termasuk:
- Sakit kepala (sakit kepala);
- Loya;
- Dia mencuba semula;
- Pening;
- Hydrocephalus dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan, pada kanak-kanak, ukuran kepala (makrosefali);
- Hemiparesis atau, lebih teruk lagi, hemiplegia.
GEJALA DAN TANDA-TANDA KEPERLUAN LOKASI
Apabila sista arachnoid ensefalik terbentuk:
- Di sekitar apa yang disebut median fossa (berhampiran lobus temporal), ia menyebabkan kelesuan, epilepsi, masalah pendengaran dan gangguan penglihatan; lebih-lebih lagi, ia juga sering bertanggungjawab terhadap kelewatan perkembangan, perubahan tingkah laku secara tiba-tiba, ataksia, kesukaran keseimbangan dan berjalan kaki, dan gangguan kognitif;
- Lebih unggul dari sella turcica, berhampiran ventrikel ketiga (wilayah suprasellar), ia sering dikaitkan dengan gangguan visual, disfungsi aktiviti endokrin kelenjar pituitari (yang menyebabkan kelewatan pertumbuhan dan perkembangan seksual) dan keadaan yang dikenali sebagai sindrom boneka kepala berbuih (sekiranya pesakit menunjukkan pergerakan kepala dan, kadang-kadang, bahu ke depan dan ke belakang);
- Dalam korespondensi lobus frontal, ia sering dikaitkan dengan kemurungan;
- Dalam kedudukan supratentorial, ia menyebabkan gejala sindrom Ménière;
- Dalam korespondensi lobus temporal kiri, ia menentukan psikosis dan, kadang-kadang, alexithymia;
- Di sebelah kiri fossa kranial median, sering dikaitkan dengan halusinasi pendengaran, paranoia, migrain, dan ADHD (gangguan hiperaktif defisit perhatian).
Gejala dan Tanda Cyst Arachnoid Spinal
Jelas kurang biasa daripada sista arachnoid encephalic, sista arachnoid tulang belakang boleh menyebabkan gangguan seperti:
- Rasa lemah pada anggota badan atas dan bawah atau hanya bahagian bawah;
- Kesemutan atau kebas pada tangan dan kaki atau hanya pada kaki
- Skoliosis;
- Sakit belakang;
- Kekejangan otot berulang
- Paraplegia.
Perlu juga diperhatikan bahawa, terutama pada pesakit tua, kista arachnoid tulang belakang cenderung kepada jangkitan saluran kencing.
Cyst Arachnoid Besar: Mengapa Ia Ber simptomatik
Gejala yang berkaitan dengan sista arachnoid yang besar adalah hasil daripada kesan jisim yang disebut: jumlah besar kista arachnoid yang sangat besar, sebenarnya, melibatkan tekanan yang tidak normal terhadap organ-organ saraf sekitarnya (otak atau saraf tunjang) dan unsur-unsur tulang ( kotak kranial dan tulang belakang).
Komplikasi
Dalam jangka masa panjang, melalui fenomena hidrosefalus, kista arachnoid yang besar dapat menyebabkan kerosakan neurologi kekal.
Selanjutnya:
- Sekiranya saluran darah di sekitar kista arachnoid pecah dan berdarah di dalam (pendarahan intracystic), mereka bertambah besar dan memburukkan lagi gejala yang berkaitan;
- Juga dari pecahnya saluran darah yang mengelilingi kista arachnoid, pembentukan hematoma pada permukaan luaran kista arachnoid yang sama juga boleh timbul; hematoma seperti ini meningkatkan kesan jisim kista arachnoid yang berdekatan.
FENESTRASI
Operasi fenestrasi melibatkan pelaksanaan, di titik strategik kista arachnoid, dari rangkaian bukaan, yang berfungsi untuk menuangkan kandungan cairan ke ruang subarachnoid, di mana proses penyerapan semula akan berlaku terhadapnya.
Sekiranya fenestrasi berlaku dengan kraniotomi, ini bermaksud, untuk mencapai kista arachnoid, doktor yang beroperasi (biasanya pakar bedah saraf) memotong dan membuang sekeping tengkorak sementara; jika, sebaliknya, fenestrasi berlaku dalam endoskopi, ini bermaksud, untuk mencapai kista arachnoid, pakar bedah bedah membuat sayatan kecil pada tahap kranial dan menggunakan instrumen yang disebut endoskopi.
Fenestration oleh kraniotomi adalah teknik yang jauh lebih tidak dapat dilihat daripada teknik endoskopi; namun, ia mempunyai kelebihan untuk membolehkan doktor melihat kista arachnoid dengan matanya sendiri dan menilai keparahannya (semasa fenestrasi dalam endoskopi, endoskopi berfungsi sebagai mata doktor).
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku sista arachnoid asimtomatik
Kes asimtomatik kista arachnoid tidak memerlukan sebarang jenis rawatan; bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan keadaan secara berkala, menggunakan resonans magnetik nuklear.
