Rinitis vasomotor

Generaliti

Vasomotor rhinitis, atau rhinitis bukan alergi, adalah bentuk rhinitis tertentu, yang timbul akibat pelebaran saluran darah mukosa hidung yang berlebihan. Vasodilasi ini melibatkan pengumpulan darah dan cecair di rongga hidung, yang merupakan penyebab kerengsaan dan keradangan mukosa hidung.

Beberapa faktor nampaknya menyokong proses vasodilasi yang disebutkan di atas; antaranya, yang paling penting adalah: faktor persekitaran (perubahan suhu, kelembapan tinggi, dan lain-lain), ketidakseimbangan hormon, beberapa bahan farmakologi (NSAID, beta-blocker, ACE inhibitor, dll), senaman fizikal yang kuat, dll.
Berikut adalah penting untuk diagnosis yang betul: pemeriksaan fizikal, anamnesis dan ujian alergi.
Rawatan rinitis vasomotor melibatkan, pertama-tama, penghapusan dari kehidupan seharian segala sesuatu yang dapat menyebarkan pelebaran saluran darah mukosa hidung.

Kepentingan perubatan

Rhinitis adalah istilah perubatan untuk sebarang proses kerengsaan dan keradangan yang mempengaruhi mukosa hidung.
Sangat vaskular, mukosa hidung adalah epitel yang mengeluarkan lendir yang melapisi dan melembapkan rongga hidung.
Gejala klasik rhinitis adalah: hidung tersumbat, hidung berair, bersin berulang, titisan postnasal (atau pelepasan) dan suara hidung.

Fungsi utama mukosa hidung:

Memanaskan dan melembapkan udara yang memasuki hidung;
Ia memerangkap bahan berbahaya (atau dalam keadaan asing) yang dapat dijumpai di udara memasuki hidung;
Ia menyokong deria bau, kerana mempunyai kaitan dengan saraf kranial pertama (atau saraf penciuman).

Apa itu rhinitis vasomotor?

Vasomotor rhinitis, atau rhinitis bukan alergi, adalah proses kerengsaan dan keradangan yang mempengaruhi mukosa hidung, yang tentunya bukan disebabkan oleh alergi (rhinitis alergi) atau penyakit berjangkit (rhinitis berjangkit).

Punca

Pada masa ini, penyebab sebenar rhinitis vasomotor tidak jelas.
Menurut teori perubatan yang paling terakreditasi, proses keradangan yang mencirikan rhinitis bukan alergi akan dimulakan oleh pelebaran saluran darah mukosa hidung yang berlebihan dan pengumpulannya, dalam rongga hidung yang dilindungi oleh yang terakhir, sejumlah besar darah dan cecair.
Atas dasar pelbagai kajian ilmiah, beberapa faktor utama yang nampaknya mampu menyokong proses vasodilasi di atas dalam keadaan yang masih kurang difahami adalah:

Suhu tinggi, perubahan suhu secara tiba-tiba, kelembapan tinggi, pendedahan kepada asap toksik (contohnya asap rokok), makanan pedas, makanan yang terlalu panas, tekanan, bahan alkohol, minyak wangi yang kuat, dll. Semua faktor ini dilabelkan dengan istilah faktor persekitaran;
Ketidakseimbangan hormon, yang mencirikan detik-detik tertentu dalam kehidupan manusia, seperti kehamilan (eksklusif untuk wanita) atau akil baligh;
Terapi hormon atau kontraseptif hormon;
Bahan farmakologi tertentu, termasuk: beberapa NSAID (contohnya: ibuprofen atau aspirin), beta-blocker, inhibitor ACE (atau perencat enzim penukaran angiotensin), dekongestan hidung dalam bentuk semburan (dalam situasi ini, kita bercakap mengenai rhinitis ubat) , ubat untuk rawatan disfungsi ereksi dan beberapa ubat penenang (contohnya benzodiazepin);
Kehadiran kerosakan pada turbinat atau ketiadaan yang terakhir, misalnya kerana pembuangan pembedahan. Turbinat adalah kawasan tertentu dari rongga hidung, terdiri dari tisu yang mempunyai tugas untuk melembapkan bahagian dalam hidung dan mencegah masuknya badan agen bakteria dan mikroorganisma lain yang berpotensi berbahaya.
Vasomotor rhinitis, yang bergantung pada kerosakan pada turbinat atau ketiadaannya, juga disebut rhinitis atropik;
Latihan fizikal yang kuat;
Emosi yang kuat;
Rangsangan seksual.

Penting untuk dinyatakan bahawa, dalam beberapa kes, rhinitis vasomotor muncul tanpa berlakunya keadaan yang disebutkan di atas; dengan kata lain, ia muncul dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan. Dalam situasi ini, doktor menggambarkan keadaan keradangan sebagai gangguan idiopatik (rhinitis vasomotor idiopatik).

Makna idiopatik
Istilah idiopatik, yang dikaitkan dengan nama patologi, menunjukkan bahawa yang terakhir timbul kerana alasan yang tidak diketahui atau tidak dapat dikenal pasti.

EPIDEMILOGI

Kajian statistik yang menarik yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa rhinitis vasomotor menyerang kira-kira 17 juta penduduk dan mempengaruhi kanak-kanak berusia 20 tahun dengan kecenderungan tertentu.

RHINITE CAMPURAN: APA ITU?

Rinitis vasomotor kadang-kadang boleh berlaku berkaitan dengan rinitis alergi. Keadaan yang berasal dari hubungan antara vasomotor rhinitis dan rhinitis alergi mengambil nama khusus "rhinitis campuran".

Gejala dan Komplikasi

Selain menyebabkan hidung tersumbat, hidung berair, bersin, pelepasan hidung dan suara hidung, rhinitis vasomotor juga bertanggungjawab untuk:

Kerengsaan dan ketidakselesaan sederhana di dalam dan sekitar hidung
Pengurangan deria bau (anosmia);
Pembentukan satu atau lebih kudis di dalam saluran hidung. Kudis ini boleh menyebabkan bau busuk keluar dari hidung dan pendarahan (jika anda cuba mengeluarkannya);
Berdengkur
Halitosis.

KOMPLIKASI

Sekiranya teruk atau tidak dirawat dengan betul, rhinitis vasomotor boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk: gangguan tidur, mengantuk pada waktu siang, mudah marah, masalah kepekatan, polip hidung, sinusitis dan jangkitan yang mempengaruhi "telinga tengah.

KETIKA MELIHAT DOKTOR?

Seseorang yang mempunyai semua gejala khas rhinitis vasomotor harus menghubungi doktor mereka apabila gejala yang disebutkan di atas sangat mempengaruhi kualiti hidup.

Diagnosis

Dari sudut simptom, rhinitis vasomotor sangat mirip dengan rhinitis alergi dan ini menjadikannya sukar untuk mengenal pasti kedua-duanya dengan betul.
Secara amnya, untuk mendiagnosis kes rinitis vasomotor dan tidak membingungkannya dengan kes rinitis alergi, pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, sejarah perubatan yang teliti dan beberapa siri ujian alergi diperlukan.
Penggunaan sapuan hidung adalah "penyelesaian diagnostik lebih lanjut, yang dipertimbangkan oleh doktor hanya apabila terdapat kecurigaan rinitis berjangkit."
Mengetahui dengan tepat jenis rhinitis yang sedang berjalan adalah mustahak untuk merancang terapi yang paling tepat.

PEPERIKSAAN DAN SEJARAH OBJEKTIF

Berkat pemeriksaan fizikal yang teliti dan "sejarah yang teliti, doktor dapat memahami jika ada" terdapat beberapa keadaan tertentu, atau beberapa faktor tertentu, pada asal-usul gejala yang menunjukkan adanya bentuk rhinitis.

UJIAN ALLERGIC: BAGAIMANA MENGinterpretasikannya?

Ujian alergi merangkumi ujian kulit dan ujian darah.
Tindak balas positif terhadap ujian alahan menunjukkan adanya rhinitis alergi; jawapan negatif, sebaliknya, menunjukkan vasomotor atau rinitis berjangkit.

Rawatan

Biasanya, rawatan rhinitis vasomotor melibatkan:

Serangkaian perhatian bertujuan untuk mengelakkan hubungan langsung dengan faktor-faktor yang nampaknya menyebarkan pelebaran saluran darah mukosa hidung dan proses keradangan yang berlaku. Ini jelas mungkin berlaku dalam semua kes di mana rhinitis vasomotor tidak idiopatik;
Mencuci hidung dengan larutan masin. Mereka digunakan untuk membersihkan rongga hidung dari lendir dan perengsa yang berlebihan. Di samping mengurangkan keadaan keradangan, mereka adalah sumber kelegaan;
Penggunaan semburan hidung kortikosteroid.Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat, yang merupakan ubat yang mengurangkan keradangan. Penggunaannya yang berpanjangan boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, oleh itu adalah baik untuk mengambilnya hanya selepas preskripsi perubatan;
Penggunaan semburan hidung antikolinergik.Mereka membatasi pengeluaran lendir di dalam rongga hidung, sehingga melegakan simptom yang dikenali sebagai hidung berair;
Penggunaan semburan hidung dekongestan. Mereka mengurangkan pelebaran saluran darah mukosa hidung yang berlebihan.

MENCUCI DENGAN PENYELESAIAN SALIN

Menyiapkan penyelesaian garam untuk mencuci hidung agak mudah dan pesakit boleh melakukannya dari rumah juga. Sebenarnya, campurkan satu sudu teh garam dan satu sendok teh natrium bikarbonat dalam larutan air dan panaskan semuanya, berhati-hati menggunakan penyediaannya pada suhu badan.
Untuk menggunakan penyelesaiannya, terdapat tiga langkah utama:

Di hadapan singki, berdiri, buat satu tangan mengambil bentuk piala dan tuangkan sedikit larutan garam ke dalamnya;
"Tarik" larutan garam, menyedut dengan satu lubang hidung pada satu masa. Sekiranya anda tidak dapat menyedut larutan dengan hidung, anda boleh menggunakan jarum suntik;
Ulangi aspirasi sehingga anda merasakan kesejahteraan. Kadang-kadang sebilangan kecil larutan garam sudah mencukupi, jadi tidak perlu memakan semua penyediaannya.

Prognosis

Prognosis dalam kes rhinitis vasomotor bergantung pada sekurang-kurangnya dua faktor: keparahan gejala dan perhatian yang dibayar oleh pesakit untuk mengelakkan agen tertentu memicu gejala (jika ada).
Dalam kebanyakan kes, rawatan yang berhati-hati dan tepat pada masanya membawa kepada pemulihan sepenuhnya; sebaliknya, terapi yang lewat dan mungkin tidak berterusan sering kali dikaitkan dengan permulaan komplikasi.