Sekiranya gejala yang berkaitan berlangsung kurang dari tiga minggu, laringitis akut adalah perkara biasa; jika, sebaliknya, ia berlanjutan, dan jika laring diubah secara anatomi, kita bercakap mengenai laringitis kronik.
Penyebab laringitis banyak: bentuk akut umumnya disebabkan oleh jangkitan virus atau penggunaan suara yang berlebihan; bentuk kronik, sebaliknya, biasanya disebabkan oleh: merokok, penyalahgunaan alkohol, penyakit refluks gastroesofagus, sinusitis kronik dan / atau penyedutan perengsa.
Gejala utama adalah suara serak dan sakit tekak.
Diagnosis dan terapi bergantung pada jenis dan penyebab pencetus. Laringitis yang berkaitan dengan virus akut klasik sembuh secara spontan dalam masa seminggu; laringitis kronik sebaliknya memerlukan perhatian lebih.
Kerusi pita suara, laring melakukan tiga fungsi asas:
- Ia menyalurkan udara ke arah trakea, kemudian ke arah paru-paru.
- Ia membolehkan fonasi, melalui getaran pita suara.
- Terima kasih kepada injap tulang rawan yang disebut epiglottis, ia menghalang makanan, yang hendak ditelan, memasuki trakea dan menghalang saluran udara.
Gambar: laring dan struktur tulang rawan utama yang menyusunnya diserlahkan dengan warna merah. Seperti yang dapat dilihat, laring terletak di awal trakea, bersempadan dengan faring di atas dan berada di hadapan esofagus, yang merupakan saluran pertama saluran pencernaan. Dari laman web: ponsuke2.s98.xrea.com
Rajah: pita suara dan laring. Dari laman web: ponsuke2.s98.xrea.com
Secara luaran, laring boleh diletakkan sesuai dengan apa yang disebut epal Adam (penonjolan anterior leher lebih jelas pada lelaki berbanding wanita).
atau kulat, atau dari penggunaan pita suara yang berlebihan. Bentuk kronik, sebaliknya, umumnya disebabkan oleh penyedutan perengsa, asap rokok, penyakit refluks gastroesofagus atau sinusitis kronik.Dalam dua sub-bab berikutnya penerangan yang tepat mengenai semua kemungkinan penyebab yang boleh mencetuskan "radang laring dilaporkan.
LARINGITI AKUT
Laringitis akut boleh timbul akibat:
- Jangkitan virus. Asal virus adalah bentuk laringitis yang paling biasa. Virus utama yang mampu menyebarkan laring dan / atau pita suara adalah: i Rhinovirus (iaitu virus yang bertanggungjawab untuk selsema), virus influenza manusia, virus parainfluenza manusia, virus cacar air, virus gondok, coronavirus dan adenovirus.
- Jangkitan bakteria. Laringitis akut yang berasal dari bakteria lebih jarang daripada bentuk virus. Bakteria utama yang berpotensi menyebabkan radang laring akut adalah: Corynebacterium diphtheriae (patogen difteria) e Bordetella pertussis.
- Jangkitan jenis kulat. Jangkitan kulat yang paling sering dikaitkan dengan laringitis akut adalah kandidiasis dan aspergillosis. Yang pertama disebabkan oleh kulat genus Candida; yang kedua disebabkan oleh acuan seperti itu Aspergillus.
Orang yang paling berisiko terkena laringitis kulat adalah individu yang mengalami imunosupresi, pesakit AIDS dan mereka yang menjalani kemoterapi atau rawatan kortikosteroid yang berpanjangan. - Usaha vokal yang disebabkan oleh "banyak menjerit atau" menggunakan suara dengan banyak. Apabila anda menjerit untuk waktu yang lama, pita suara bergetar lebih cepat dan dalam jangka masa yang lama, sehingga ia meradang, sehingga laringitis.
Laringitis yang timbul dari ketegangan vokal juga disebut "laringitis mekanikal".
Punca lain dari "laringitis mekanikal":
- Trauma langsung ke laring, misalnya pukulan ke kerongkong semasa kemalangan atau kecederaan sukan.
- Batuk yang berpanjangan
- Pembersihan tekak yang kerap
LARINGITI KRONIK
Biasanya, laringitis kronik disebabkan oleh berlakunya keadaan tertentu atau timbulnya keadaan morbid tertentu. Secara terperinci, ia boleh dipicu oleh:
- Penyedutan kronik (misalnya untuk tujuan kerja) perengsa, seperti asap kimia, bahan toksik, alergen, asap bekas atau habuk.
- Penyakit refluks gastroesophageal. Ini adalah pendakian, di esofagus dan kadang-kadang hingga ke kerongkong, kandungan asid yang terdapat di dalam perut.
- Sinusitis kronik. Ini adalah keadaan radang yang mempengaruhi sinus dan sinus paranasal, yang dicirikan oleh sakit tekak, sakit kepala, penyumbatan hidung dan pembuangan hidung.
- Penderaan alkohol.
- Asap rokok. Perokok berat sering menderita laringitis kronik.
- Profesion penyanyi. Mereka yang menyanyi mengikut profesion mungkin, setelah bertahun-tahun beraktiviti, mengalami "perubahan kekal pada laring dan pita suara.
- Kanser laring.
- Kelumpuhan pita suara. Ia boleh berlaku akibat kecederaan saraf, neoplasma paru-paru, trauma yang sangat kuat, pembedahan (tiroidektomi atau pembedahan tulang belakang) dll.
Di samping itu, walaupun lebih jarang daripada bentuk akut, laringitis kronik disebabkan oleh beberapa mikroorganisma patogen, seperti:
- Bakteria Streptokokus kumpulan A hemolitik beta, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium Tuberculosis ("agen bakteria tuberkulosis), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (bakteria kusta), Actinomyces Dan Treponema pallidum (bakteria sifilis).
- Cendawan Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum Dan Sporothrix schenckii.
- Protozoa genus Leishmania.
EPIDEMIOLOGI
Kejadian tepat laringitis (akut dan kronik) tidak diketahui; ini kerana bilangan kes yang didiagnosis pasti lebih rendah daripada jumlah kes sebenar; lebih-lebih lagi, bentuk akut (biasanya mengehadkan diri) lebih kerap daripada yang kronik.
Berkenaan dengan usia permulaan yang paling besar dan hubungan seks yang paling terjejas, satu-satunya data yang boleh dipercayai adalah mengenai laringitis kronik: menurut beberapa anggaran, yang terakhir akan lebih biasa di kalangan orang pertengahan umur dan lelaki (NB: baru-baru ini terdapat penurunan perbezaan antara lelaki dan wanita diperhatikan, mudah dijelaskan oleh peningkatan jumlah perokok).
Biasanya, gejala dan tanda khas laringitis akut muncul secara tiba-tiba dan cenderung bertambah buruk dalam masa yang singkat, paling lama dalam dua atau tiga hari.
Manifestasi laringitis kronik, sebaliknya, mengalami permulaan secara beransur-ansur dan perlahan-lahan memburuk selama beberapa minggu atau bulan.
EKSPRESI LARYNGITIS PALING KOMUN
Gejala laringitis yang paling biasa adalah:
- Serak
- Kehilangan suara atau kesukaran bercakap
- Sakit tekak
- Kerongkong kering
- Batuk kering dan menjengkelkan
- Saya sentiasa perlu membersihkan tekak saya
- Sensasi tekak gatal
- Perubahan suhu badan sedikit
- Kesukaran bernafas. Mereka tidak biasa pada orang dewasa dan sering berlaku pada kanak-kanak, yang mempunyai trakea yang lebih sempit.
APABILA LARIGIT BERHUBUNG DENGAN GANGGUAN KESIHATAN LAIN
Oleh kerana laringitis sering disebabkan oleh virus yang juga boleh menyebabkan selesema, selesema, radang amandel atau faringitis, sangat mungkin disertai oleh penyakit lain, seperti sakit kepala, hidung berair, keletihan, sakit sendi umum dan kelenjar getah bening. Leher bengkak.
Jangka masa simptom
Laringitis akut biasanya berlangsung seminggu, walaupun dalam beberapa kes boleh berlanjutan selama beberapa hari lagi. Laringitis kronik, sebaliknya, boleh bertahan lama, bahkan selama beberapa minggu atau bulan.
APABILA HUBUNGI DOKTOR?
Kebanyakan laringitis sembuh secara spontan, tanpa memerlukan rawatan atau konsultasi perubatan khas.
Walau bagaimanapun, jika simptom berlangsung selama beberapa waktu (minggu atau bulan) dan mempunyai intensiti yang ketara, disarankan untuk menghubungi doktor anda dan meminta janji temu.
Perhatian: kanak-kanak dengan laringitis yang menampakkan masalah pernafasan mewakili keadaan yang sangat halus dan berpotensi sangat berbahaya. Oleh itu, disarankan untuk berjumpa doktor dengan segera, menerangkan secara terperinci semua gejala anak yang menderita.
Gejala yang, pada seorang kanak-kanak, mesti menarik perhatian ibu bapa dan doktor adalah:
- Nafas keras
- Kesukaran bernafas
- Pengeluaran air liur yang berlebihan
- Kesukaran menelan
- Demam tinggi, walaupun pada suhu 39 ° C
PEPERIKSAAN OBJEKTIF
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menganalisis keseluruhan gambaran gejala dan menjelaskan sejarah perubatan peribadi pesakit (memastikan keadaan kesihatan pada masa diagnosis, penyakit yang dialami pada masa lalu, alahan, dll.).
Tambahan pula, adalah mustahak bagi doktor untuk menentukan sama ada dia berurusan dengan perokok, penyalahgunaan alkohol, penghidap sinus kronik, penyanyi profesional atau pekerja di beberapa kilang industri (keadaan di atas semuanya berpotensi menentukan dalam latar belakang laringitis).
UJIAN DARAH DAN SWAB PHARYNXIC
Doktor menggunakan ujian darah dan analisis sapuan tekak untuk menentukan sama ada pesakit itu menderita beberapa penyakit berjangkit atau tidak.
Dalam kedua kes ini, ini cepat, ekonomik dan berpotensi memberikan pelbagai maklumat yang berguna untuk tujuan diagnostik.
LARYNGOSCOPY
Laryngoscopy adalah ujian diagnostik yang membolehkan anda menilai kesihatan laring dan pita suara. Terdapat dua jenis laringoskopi: tidak langsung dan langsung.
- Laringoskopi tidak langsung. Dijalankan di pejabat doktor, ini adalah prosedur yang sangat mudah, yang memerlukan penggunaan dua objek: cermin, untuk dimasukkan ke dalam kerongkong pesakit, dan sumber cahaya, untuk menerangi cermin dan melihat laring dalam pantulan . Biasanya, ia tidak melibatkan anestesia; namun, jika pesakit yang diperiksa terganggu dengan kehadiran cermin, mungkin berguna untuk melakukan "anestesia tempatan".
- Laringoskopi langsung. Prosedur ini melibatkan penyisipan, di kerongkong (dekat laring), instrumen gentian optik yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya. Instrumen ini, yang disebut laringoskop, boleh lentur atau kaku: jika fleksibel, ia dimasukkan melalui hidung dan memerlukan anestesia tempatan; jika kaku, ia dimasukkan melalui mulut dan memerlukan anestesia umum.
Berbanding dengan laringoskopi tidak langsung, laringoskopi langsung jauh lebih tepat dan, apabila dilakukan dengan laringoskop kaku, juga memungkinkan pengumpulan sampel tisu laring untuk pemeriksaan biopsi yang mungkin.
BIOPSY LARYNX: APA ITU DAN APA ITU DIGUNAKAN?
Biopsi laring terdiri daripada pengumpulan, dan analisis mikroskopik berikutnya, dari sampel tisu laring. Biasanya, ia dilakukan apabila doktor mengesyaki (atau ingin memastikannya tidak berterusan) bahawa terdapat tumor malar malignan.
Prosedur pengumpulan dilakukan dengan laringoskopi langsung dengan laringoskop kaku.
Ujian berguna lain sekiranya disyaki keganasan laring:
- Imbasan CT (atau tomografi aksial berkomputer): ini adalah ujian pencitraan diagnostik yang sangat tepat, yang bagaimanapun memberi pendedahan kepada pesakit kepada jumlah radiasi pengion yang minimum.
- Nuklear Magnetic Resonance (MRI): Ini adalah ujian pengimejan diagnostik yang boleh dipercayai yang sama sekali tidak berbahaya bagi pesakit.
UJIAN ALLERGIC
Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa laringitis disebabkan oleh alergi terhadap bahan mudah menguap (habuk, asap kimia, dll.) Atau makanan tertentu, doktor pasti akan menetapkan ujian alergi.
SIAPA SPECIALIST YANG TERBAIK UNTUK HUBUNGI?
Sering kali, apabila seorang doktor umum mendapati laringitis kronik dan / atau teruk, pesakit menasihatkan untuk berunding dengan pakar otolaryngologi, iaitu doktor yang pakar dalam merawat penyakit telinga, hidung dan mulut.
Sebilangan besar laringitis sembuh dalam masa 7 hari dan tanpa memerlukan rawatan khas. Walaupun begitu, untuk penyelesaian penyakit yang lebih cepat dan berkesan, doktor mengesyorkan untuk menggunakan ubat dan / atau penanggulangan tertentu (seperti minum banyak air, mengelakkan terlalu banyak bercakap, dll.).
Sekiranya laringitis kronik, situasinya lebih kompleks dan rumit: untuk menyembuhkan, sebenarnya, doktor mesti merancang terapi tertentu, berdasarkan penyebab pencetus.
REMEDI UNTUK MENYELESAIKAN PENYEMBUHAN
Untuk mempercepat penyembuhan dan melegakan gejala yang disebabkan oleh laringitis, sangat berguna:
- Elakkan bercakap terlalu banyak dan terlalu kuat. Menjerit atau bercakap banyak memusingkan pita suara; oleh itu, jika yang terakhir sudah meradang, tidak dianjurkan untuk mendorongnya lebih jauh.
- Dapatkan banyak cecair, terutama air, untuk mengelakkan menjadi tidak kering. Minuman beralkohol dan kopi harus dielakkan sehingga gejala tidak dapat diselesaikan sepenuhnya.
- Basuh dengan ubat kumur atau larutan air dan garam. Walaupun bahan-bahan ini tidak sampai ke laring secara langsung, ia masih sangat berkesan untuk menjaga kelembapan tekak dan mengurangkan keadaan keradangannya.
- Ambil ubat anti-radang dan melegakan kesakitan, seperti acetaminophen, ibuprofen atau aspirin. Ubat-ubatan tersebut sesuai apabila pesakit mengadu sakit di tekak, sakit kepala, demam, dll. (oleh itu gejala "selesema atau selesema teruk).
Perhatian: Individu di bawah usia 16 tahun tidak boleh diberi aspirin, kerana boleh menyebabkan sindrom Reye yang disebut. - Buat penyedutan berasaskan kelembapan panas atau mentol untuk membersihkan saluran udara dan paru-paru lendir. Selalu dengan tujuan yang sama, doktor juga mengesyorkan mandi air panas dan penggunaan pelembap udara mudah alih di bilik-bilik di mana anda menghabiskan sebahagian besar masa anda.
- Jangan merokok (jika anda seorang perokok), elakkan menghirup asap pasif dan jangan kerap melakukan persekitaran yang berhabuk dan kering.
RAWATAN UTAMA UNTUK LARYNGITI Kronik
Sekiranya "asal laringitis c kronik" adalah:
- Jangkitan bakteria memerlukan terapi antibiotik.
- Penggunaan alkohol atau merokok yang berlebihan, adalah baik untuk berhenti minum (atau sekurang-kurangnya pengambilan alkohol secara drastik) dan merokok.
- Penyakit refluks gastroesophageal, ambil ubat yang paling sesuai untuk jenis gangguan ini (ubat antacid); sediaan ini terdiri daripada bahan yang mengurangkan keasidan rembesan gastrik.
- "Alergi, adalah perlu untuk mengelakkan daripada bersentuhan dengan bahan yang bertanggungjawab (yang disebut alergen) dan mendapatkan ubat antihistamin untuk kes kecemasan (contohnya, apabila anda secara tidak sengaja memakan makanan yang anda alah atau semasa menyedut debu ke arah mana yang tidak bertoleransi).
- Penggunaan suara secara profesional, disarankan untuk belajar dan berlatih secara teratur beberapa latihan vokal yang disasarkan, yang membolehkan anda melindungi pita suara dan laring secara umum.
- Sebagai barah laring, tumor ganas mesti dikeluarkan dan / atau dirawat dengan laser, radioterapi dan kemoterapi.
APAKAH MENGGUNAKAN CORTICOSTEROID?
Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat, yang apabila digunakan dalam dos yang berlebihan dan untuk jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Kesan sampingan utama kortikosteroid:
- Osteoporosis
- Glaukoma
- Hipertensi
- Berat badan berlebihan dan kegemukan
- Ulser gastrik
Sekiranya laringitis, pengambilannya hanya akan diambil perhatian oleh doktor yang hadir sekiranya gejala sangat sengit dan keadaannya agak kritikal.
Sangat tidak digalakkan mengambilnya tanpa preskripsi.
.jpg)
