GANGGUAN DYSTHYMIC

Gangguan Dysthymic

Ini dicirikan oleh mood yang tertekan untuk hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, sekurang-kurangnya dua tahun. Dalam tempoh penyakit pesakit tidak pernah berada dalam suasana normal selama lebih dari dua bulan berturut-turut. Di samping itu, sekurang-kurangnya dua gejala berikut mesti ada:

hiporeksia atau hiperfagia;

insomnia atau hipersomnia;

mengurangkan tenaga dan keletihan;

kurang keyakinan diri;

kemampuan berkonsentrasi yang lemah atau sukar membuat keputusan;

perasaan putus asa.

Pasti tidak ada episod kemurungan utama dalam dua tahun pertama penyakit ini. Mungkin ada, tetapi ia mesti diselesaikan sepenuhnya sebelum bermulanya gangguan dysthymic.
Sekiranya, setelah tempoh dua tahun awal, episod kemurungan utama ditumpangkan pada gangguan dysthymic (dan ini berlaku pada 75% pesakit), ia disebut double depression.
Gejala menyebabkan tekanan dan kemerosotan sosial, pekerjaan dan bidang penting lain yang ketara.

Istilah "dysthymia" diciptakan pada tahun 1970 oleh Dr Robert Spitzer dan menggantikan "keperibadian depresi" yang sebelumnya digunakan. Hari ini, gangguan ini juga dikenali sebagai kemurungan neurotik atau gangguan dysthymic, walaupun DSM-5 baru-baru ini memperkenalkan istilah baru Gangguan Depresi Berterusan (gangguan kemurungan berterusan).

Gangguan depresi tidak dinyatakan sebaliknya

Termasuk gangguan dengan manifestasi depresi yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama dan gangguan dysthymic. Gangguan yang paling kerap berlaku dalam kategori ini adalah dysphoric pramenstruasi. Untuk mendiagnosis gangguan ini, 5 atau lebih gejala mesti ada, yang merangkumi:

mood tertekan, putus asa, penyusutan diri;

kegelisahan dan ketegangan;

keupayaan emosi;

kemarahan atau kerengsaan;

penurunan minat terhadap aktiviti biasa;

kesukaran menumpukan perhatian;

mengantuk dan keletihan yang mudah;

perubahan ketara dalam selera makan, makan berlebihan dan pencarian kompulsif untuk makanan tertentu (terutamanya karbohidrat dan gula-gula);

insomnia atau hipersomnia;

perasaan berada di ambang kehilangan kawalan;

gejala fizikal: pembesaran payudara dengan sakit, bengkak, kenaikan berat badan, sakit sendi.

Sekurang-kurangnya satu daripada gejala mesti berada di empat teratas. Selain itu, perkara yang sama mesti berlaku pada minggu sebelum haid pada kebanyakan kitaran haid selama 12 bulan sebelumnya. Gejala ini selalu tidak ada pada minggu selepas haid. Intensitas, tetapi bukan jangka masa, gejala serupa dengan keparahan gangguan kemurungan utama dan mesti menyebabkan penurunan fungsi sosial dan pekerjaan yang jelas dan ketara untuk tempoh yang dimaksudkan (termasuk pertengkaran dengan pasangan, rakan dan ahli keluarga) .
Sekurang-kurangnya 75% wanita mengalami perubahan pramenstruasi terpencil atau kecil, 20-50% menderita "sindrom pramenstruasi" sementara gangguan yang dimaksudkan akan mempengaruhi 3-5% wanita.