Disunting oleh Doktor Francesco Casillo
HDL menghilangkan kolesterol dari dinding vaskular sehingga memihak pada lumen pembuluh darah, sementara LDL menentukan kebalikannya, menyokong oklusi kapal.
Oleh itu item "kolesterol total" yang biasanya diberi perhatian ketika membaca ujian hematologi tidak menunjukkan risiko relatif, yang sebaliknya merupakan hak istimewa dari dua subraksinya; oleh itu, penilaian uni-faktorial terhadap keadaan lipid darah yang tertumpu pada satu-satunya item "kolesterol total" tidak menyeluruh dalam menyoroti potensi arterogenik yang sama, tetapi cukup untuk "menyegerakan" kesimpulan yang menyesatkan, kadang-kadang menyembunyikan risiko sebenar dan lain-lain kali amat membimbangkan, oleh itu pengkondisian, tanpa mengetahui fakta, manipulasi makanan bertujuan untuk mengurangkan tahap mutlaknya.
Sebenarnya, harus diperhatikan bahawa, bertentangan dengan kepercayaan umum dan umum yang telah menjadikan kolesterol reputasi buruk kerana kesan buruknya terhadap keselamatan tisu vaskular, variasi pengambilan kolesterol dalam diet mempunyai pengaruh minimum terhadap variasi kolesterol (kolesterol dalam darah); ini kerana mekanisme pampasan dipertanyakan untuk memodulasi tahap serumnya, seperti "hiperaktif HDL" dalam "menghilangkan" kolesterol berlebihan atau "peraturan bawah sintesis kolesterol endogen "disebabkan oleh" pengambilan makanan yang sama2.
Gambar B menunjukkan urutan fasa yang mengikuti satu sama lain dalam biosintesis kolesterol serta maklum balas negatif yang diberikan oleh kolesterol yang beredar (disorot oleh tanda -) pada "enzim" HMG-CoA reduktase "yang memangkinkan pembatasan peraturan (HMG-CoA → Squalene) dalam biosintesis kolesterol 2.
Hasil penyelidikan pertama menghasilkan kesimpulan bahawa asid lemak jenuh mempunyai tindakan hiperkolesterolemik, hipokolesterolemik tak jenuh ganda dan yang tak jenuh tunggal mempunyai tindakan netral dalam hal ini2.
Penyelidikan semasa, sebaliknya, tidak lagi memusatkan perhatian pada kesan yang disebabkan oleh asid lemak yang berbeza terhadap kolesterol tetapi pada pengaruhnya dalam pergeseran secara positif atau negatif nisbah LDL / HDL. Pengambilan lipid makanan yang kaya dengan asid lemak mono dan tak jenuh ganda telah diperhatikan menyebabkan penurunan kadar LDL serum dan trigliseridemia tanpa perubahan ketara dalam HDL3,4.
Satu kajian dipetik di bawah (ada beberapa kajian lain yang tidak dilaporkan kerana keperluan ruang) untuk menjadikannya lebih jelas bagaimana "penyatuan di bawah kelas yang sama (LIPIDS) lebih banyak sub-kelas (FATTY ACIDS) hanya bertindak balas terhadap satu klasifikasi semata-mata keperluan kerana persamaan antara struktur dan bukan biologi.
Lebih tepat lagi, akan diperhatikan bahawa molekul lipid, walaupun selalu dicirikan oleh pengambilan kalori 9kcal per gram, mempunyai kesan yang berbeza pada pelbagai parameter.
Satu kajian menyoroti perubahan profil lipid sekumpulan subjek yang makan dengan 40% lemak selama 29 hari, di mana 75% ditambahkan lemak dalam bentuk campuran MCT (Medium Chain Triglycerides).), Fitosterol , dan minyak biji rami dan selama 29 hari mereka mengambil pengambilan lipid yang sama tetapi dari minyak zaitun.
Jumlah kepekatan kolesterol darah menurun 12.5% dengan campuran lipid dan 4.7% dengan minyak zaitun. Dengan cara yang sama, campuran minyak mencatatkan penurunan 13.9% dalam pecahan LDL di mana sebaliknya, " minyak zaitun "tidak mempunyai kesan dalam hal ini5.
Lemak jatuh dalam konteks pembezaan kualitatif bukan sahaja dari segi kesan yang berbeza pada sistem kardiovaskular tetapi juga dari segi kesan termogenik-lipolitik (iaitu untuk mempromosikan pengeluaran haba dan menimbulkan kesan "pembakaran lemak") walaupun tenaga hasilnya selalu 9 kcal / g.
Telah didapati bahawa penggantian asid lemak rantai panjang (LCT) yang memihak kepada asid lemak rantai sederhana (MCT) menyebabkan penurunan berat badan, peningkatan pengoksidaan asid lemak dalam tisu adiposa dan pada masa yang sama peningkatan perbelanjaan tenaga kerana peningkatan termogenesis tanpa mengubah parameter keselamatan kardiovaskular.
Ini terbukti dalam kajian double-blind yang membandingkan kesan terhadap berat badan dan lemak badan yang disebabkan oleh asid lemak rantai sederhana (MCT) berbanding asid lemak rantai panjang (LCT) pada sampel 78 orang. Sihat untuk jangka masa 12 minggu, dalam pengiraan konteks diet harian 2205 kkal yang pengambilan lipid pro-die adalah 60 g. Dari 78 sukarelawan, 41 menggunakan MCT, sementara 37 selebihnya menggunakan LCT dalam kuota lipid pro-die mereka. Jumlah pengambilan kalori, protein dan karbohidrat pro-die tidak berbeza antara kumpulan.
Berat dan lemak badan menurun pada kedua-dua kumpulan pada akhir minggu ke-4, 8 dan 12 kajian; tetapi subjek yang menggunakan MCT mencatatkan penurunan berat badan yang lebih besar daripada kumpulan yang menggunakan LCT; sekali lagi, kehilangan lemak badan jauh lebih besar pada subjek yang dirawat MCT berbanding kumpulan yang diberi rawatan LCT. Hasil ini menunjukkan bahawa pendekatan diet yang sumber lipidnya berasal dari MCT mempunyai kesan yang baik terhadap penurunan berat badan dan jisim lemak berbanding dengan yang berlaku dengan LCT6.
Lebih banyak artikel mengenai "Kesan diet rendah glukosa, hiperlipid, rendah kalori pada pencegahan CVD"
- Atherogenesis, proses aterogenesis
- Lemak, kesihatan dan aterosklerosis
- Pencegahan lemak, diet dan aterosklerosis
- Pencegahan aterosklerosis: diet hypolipidic, hypocaloric hyperglucidic VS hyperlipidic, hypoglucidic, hypocaloric diet
- Diet Lemak Rendah dan Risiko Kardiovaskular
- Lemak dan kesihatan: kesimpulan
