Jangkitan pada kehamilan

Herpes Simplex (HSV)

Transplacental dan perinatal

Janin boleh dijangkiti melalui laluan transplasental semasa herpes genital ibu (disebabkan oleh "Herpes Simplex type 2), dengan kejadian pengguguran yang tinggi, tetapi jangkitan yang paling penting berlaku pada masa kelahiran, kerana melalui saluran kemaluan. dijangkiti.

Dalam kes ini, mungkin ada bentuk penyebaran yang sangat serius yang menampakkan dirinya dari 2 hingga 12 hari selepas kelahiran, yang disebut polyviscerite herpetic, dengan penyakit kuning dan hepatitis yang teruk, pendarahan usus, lesi pankreas, ginjal, otak, konjungtivitis, vesikel kulit, demam, gejala pernafasan, gangguan pencernaan dan fenomena neurologi. Penting untuk mengenal pasti luka herpetic genital awal ibu dengan pengiktirafan virus dalam kultur atau dengan mencari DNAnya dengan PCR rembesan faraj. Ultrasound dapat menunjukkan beberapa luka (pengguguran, kelahiran prematur, kematian janin, saraf, luka visceral dan kulit) dan ujian serologi sangat penting.Kegunaan rawatan dengan ubat antivirus Acyclovir, baik dalam salap dan vena, dibincangkan.Penyerahan mesti dilakukan dengan pembedahan caesar.

Zooster Cacar Air

Transplacental dan perinatal

Cacar air kongenital boleh berlaku jika ibu mengalami jangkitan pada minggu ke-20 kehamilan (risiko 1-2%) atau tepat sebelum melahirkan. Dalam kes pertama mungkin terdapat pelbagai kecacatan, seperti kekurangan anggota badan bawah, parut kulit, atrofi saraf optik dengan kebutaan, katarak. Dalam kes kedua, bayi yang baru lahir mengalami ruam khas dengan lepuh dan jangkitan yang teruk dengan kematian pada 25% kes.

Pemeriksaan dilakukan melalui ultrasound, yang dapat melihat beberapa perubahan yang disebabkan oleh cacar air, dan melalui dos IgG dan IgM khusus untuk Varicella Zoster. Sekiranya ibu positif, imunisasi pasif dengan imunoglobulin akan dilakukan. khusus untuk mengurangkan keparahan penyakit dan risiko sindrom varicella kongenital. Ini hanya berkesan apabila diberikan dalam masa 96 jam dari pendedahan. Malah pemberian imunoglobulin yang sama kepada bayi baru lahir nampaknya dapat mengurangkan keparahan jangkitan. Terdapat vaksin, tidak wajib, tetapi disyorkan dalam tahun-tahun pertama kehidupan atau pada orang yang berisiko yang belum mempunyai penyakit ini (profesional kesihatan dan wanita yang ingin hamil).

Parvovirus B19

Transplasental

Virus ini menyebabkan apa yang disebut "Penyakit Kelima" (atau Megaloeritema) pada kanak-kanak. Jangkitan yang dijangkiti oleh wanita hamil membawa risiko jangkitan janin sekitar 30%. Tidak ada kesan malformatif yang dijelaskan, tetapi anemia teruk dengan kematian janin. Petunjuk awal kecederaan janin adalah peningkatan dalam darah ibu suatu zat yang disebut protein alpha-fetoprotein. Sekiranya ini positif, adalah mustahak untuk mencari DNA virus dengan PCR dari pengambilan sampel tali pusat. Pemeriksaan dilakukan dengan ultrasound dan mencari IgM dan IgG tertentu dan, jika positif, imbasan ultrasound berulang dianjurkan untuk segera menyoroti kemungkinan terjadinya perubahan janin yang serius.

HIV

Transplacental, perinatal, postatal

Pediatrik AIDS mewakili, di negara perindustrian, 3% dari semua kes yang dilaporkan dan di Afrika sebanyak 20%. Tidak mungkin untuk meramalkan sama ada anak seorang ibu yang dijangkiti juga akan dijangkiti kerana, walaupun jumlah mereka yang dilahirkan dengan HIV ibu positif yang hadir semasa kelahiran antibodi khusus terhadap virus, hanya sekitar 20% yang akan menghidap penyakit ini. Pada masa ini, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran virus melalui ujian HIV dan pencarian genomnya (dari RNA) dengan PCR. Pemberian ubat antivirus pada kehamilan dan pada awal bayi baru lahir mengurangkan kemungkinan jangkitan AIDS sebanyak 70%, yang pada bayi baru lahir yang menunjukkan ia mempunyai evolusi yang cepat dan malignan.

Virus lain

Berikut adalah malformasi kongenital campak dijangkiti oleh ibu semasa trimester pertama sangat jarang berlaku, tetapi kejadian keguguran dan kelahiran pramatang tertentu telah dilaporkan dalam kes jangkitan selepas trimester kedua. Virus dari Epsten-Barr (yang menyebabkan mononukleosis) dan virus influenza terlibat dalam kes malformasi janin yang jarang berlaku pada ibu yang dijangkiti pada trimester pertama. Jangkitan virus ibu Coxsackie A dan B ia boleh menyebabkan lesi jantung, otak dan kelenjar adrenal janin jika dijangkiti pada trimester pertama. Penyebaran ibu-janin dari "Hepatitis B ia sering berlaku pada bayi baru lahir pada waktu bersalin atau semasa menyusui dan perlu memberi anak, dalam masa 48 jam sejak kelahiran, pemberian imunoglobulin spesifik terhadap virus diikuti dengan segera dengan vaksinasi. Ini seolah-olah mengurangkan kadar penularan hingga 1.%. Ibu yang menderita Hepatitis C ia boleh menjangkiti anak, tetapi secara keseluruhan ini jarang berlaku.

Lebih banyak artikel mengenai "Jangkitan pada Kehamilan: Herpes, Cacar Air, Papilloma, HIV"

1. Jangkitan pada kehamilan
2. Jangkitan pada kehamilan: sifilis, gonorea, klamidia
3. Jangkitan pada kehamilan: toxoplasmosis dan malaria