Sindrom pramenstruasi

Tonton videonya

Tonton video di youtube

Definisi

Hari ini, istilah sindrom pramenstruasi (PMS = Pre Mestrual Syndrome) menunjukkan sekumpulan perubahan biologi dan psikologi yang agak kompleks dan heterogen sangat berubah dari satu kes ke kes yang lain, tetapi selalu dengan penyetempatan temporal yang sangat tepat berkenaan dengan kitaran.

Kambuhan simptom dalam fasa kitaran yang sama selama sekurang-kurangnya tiga kitaran berturut-turut dan kehadiran, semasa fasa folikular (separuh pertama kitaran), tempoh tanpa gejala sekurang-kurangnya tujuh hari, adalah syarat penting untuk mendiagnosis sindrom tersebut. pramenstruasi.

Juga penting untuk menilai sifat gejala, keparahannya, dan jenis gejala asas, yang sudah ada dalam fasa folikular, di mana PMS bertindih.

Seberapa meluasnya?

Kira-kira 80% wanita mungkin mengadu gejala yang kurang menyenangkan di sekitar aliran haid. Kira-kira, pada 10-40% wanita, gangguan ini akan memberi kesan kepada pekerjaan dan gaya hidup mereka, sementara hanya pada 5% wanita usia pembiakan akan dapat mengkonfigurasi gambaran khas PMS.Peranan yang paling penting dalam membuat diagnosis PMS dimainkan oleh keparahan gejala yang berlaku pada fasa pramenstruasi dan sejauh mana pengampunan mereka selepas aliran haid.

Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Sindrom Pramenstruasi

Gejala, yang biasanya muncul 7 hingga 10 hari sebelum permulaan aliran, sangat berubah-ubah dan sukar untuk dinilai sejauh mana; mereka berkisar dari kemurungan hingga kelembutan payudara, dari sakit kepala hingga pembengkakan perut, dari edema (pembengkakan) ekstremitas (kaki dan lengan yang lebih kerap) terhadap ketidakstabilan tingkah laku. Pada sesetengah pesakit mereka semakin merosot sementara pada yang lain mereka mencapai puncak intensiti yang cukup besar yang diselingi dengan tempoh kesejahteraan.

PMS boleh berlaku pada bila-bila masa dalam kehidupan pembiakan wanita; ia paling sering muncul pada tahun-tahun kemudian, dan pada pesakit yang melaporkan sejarah jangka masa kitaran haid semula jadi, iaitu tanpa penggunaan alat kontraseptif oral. Kebanyakannya tidak nyata secara akut, tetapi gejala mengalami progresif memburuk selama bertahun-tahun.

Komplikasi

PMS boleh membawa kesan sosial dan perkahwinan. Sebenarnya, dalam kes-kes yang paling serius, prestasi kerja yang buruk dapat ditemukan hingga ketidakhadiran, perubahan keinginan seksual, pengasingan sosial.Kecuali, wanita yang terkena sindrom ini bertanggungjawab terhadap tingkah laku psikotik (bunuh diri, dll.) Atau, bahkan, dengan tepat untuk kemungkinan ini, PMS diakui oleh undang-undang beberapa negara (England, Perancis) sebagai syarat mengurangkan.

Adakah ia serius?

Biasanya sindrom ini tidak hilang dengan sendirinya tetapi dengan mengubah gaya hidup seseorang atau menggunakan beberapa bentuk terapi.

Tidak ada data mengenai tingkah laku sindrom pada masa peralihan ke menopaus, tetapi nampaknya akhir haid yang mendekat dapat mempengaruhi secara positif. Tidak ada bukti bahawa PMS bermula atau bertambah buruk selepas kehamilan, dan juga kekerapannya meningkat selepas ligasi tuba. Terdapat sedikit maklumat mengenai pengaruh keturunan pada sindrom, walaupun beberapa data membuktikan adanya faktor genetik.

Punca

Walaupun banyak hipotesis telah dikemukakan, faktor-faktor yang terlibat dalam asal-usul pelbagai gangguan yang berkaitan dengan sindrom pramenstruasi tidak diketahui dengan pasti. Di antara pelbagai teori yang dikemukakan, yang berikut mendapat kesepakatan terbesar:

Itu hormon, terdiri dalam nisbah estrogen-progesteron yang berubah kerana kekurangan progesteron dalam fasa luteal (separuh kedua kitaran);
Itu dari a pusing ganti hidro-garam (garam air) ditentukan oleh kelebihan atau kekurangan pelbagai hormon yang mempunyai tindakan terhadap keseimbangan hidroelektrolitik: estrogen dan progesteron, hormon antidiuretik (ADH atau vasopressin), prolaktin, aldosteron;
Itu dari disfungsi tiroid, berdasarkan pemerhatian bahawa beberapa wanita dengan PMS mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme yang jelas atau subklinis dan bahawa pada pesakit ini pemberian hormon tiroid mengakibatkan peningkatan PMS;
Itu dari kekurangan vitamin B6, berdasarkan hubungan antara tahap vitamin ini dan beberapa fungsi endokrin;
Yang "hipoglikemia, berdasarkan persamaan antara gambar klasik PMS dan keadaan hipoglikemik, dan pada demonstrasi bahawa hormon seks dapat mempengaruhi metabolisme glukosa;
Yang satu kekurangan prostaglandin E1, yang merupakan bahan yang terlibat dalam persepsi kesakitan;
Itu psikosomatik, yang berdasarkan pertimbangan psikologi, tingkah laku dan sosial, dan penemuan hubungan, walaupun tidak kerap, sindrom pramenstruasi dengan patologi psikiatri sebenar.

Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa hingga kini tidak mungkin menunjukkan perbezaan tahap peredaran pelbagai hormon (termasuk estrogen, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolaktin) semasa kitaran haid antara wanita dengan PMS dan yang tanpa; perkara yang sama berlaku untuk bahan yang terlibat dalam pengaturan metabolisme hidroelektrik seperti aldosteron. Tidak ada perbezaan yang dicatat walaupun berkaitan dengan kenaikan berat badan.
Baru-baru ini, teori telah dikembangkan berdasarkan fakta bahawa hormon seks yang dihasilkan oleh ovari memodulasi tindak balas terhadap tekanan. Oleh itu, difikirkan bahawa, pada permulaan PMS, semasa fasa luteal, terdapat penurunan kepekatan opioid endogen, iaitu hormon "kesejahteraan" yang biasanya dihasilkan oleh organisma "(endorfin misalnya, atau serotonin), dan bahawa ini menyebabkan peningkatan tekanan psikologi.