Disunting oleh Doktor Alessio Capobianco
Dalam patologi bahu, rasa sakit hampir selalu merupakan gejala yang membawa pesakit ke doktor untuk lawatan pakar.
Pemeriksaan klinikal mesti dilakukan untuk mendiagnosis apakah patologi yang menimpa pesakit benar-benar berasal dari sendi sendi bahu dan penyakit apa itu, tetapi juga perlu untuk memahami jenis orang yang akan dinilai.
Pemilihan prosedur terapi diagnostik berikutnya adalah bergantung pada usia, batasan, keperluan dan harapan pesakit.
Penilaian lesi rotator cuff pada orang tua dengan keperluan fungsi sederhana berbeza dengan penilaian seorang lelaki muda yang melakukan kerja manual; sama seperti ketidakstabilan pesakit yang tidak aktif atau ahli sukan kompetitif peringkat tinggi mesti dianggap berbeza.
Alat-alat yang tersedia untuk klasifikasi pesakit yang tepat dan untuk diagnosis yang mencukupi diwakili oleh "sejarah perubatan yang tepat dan pemeriksaan objektif yang betul, berdasarkan penggunaan dan tafsiran yang bijak dari banyaknya. ujian berfungsi.
Penggunaan ujian instrumental pengimejan, hari ini semakin canggih, tidak boleh mengabaikan penilaian klinikal yang teliti tetapi hanya berfungsi sebagai ringkasan dan pengesahan diagnosis, atau sekurang-kurangnya kecurigaan diagnostik, keduanya sudah diperoleh.
Anamnesis
Pengumpulan sejarah klinikal pesakit yang tepat memungkinkan untuk mengesan sama ada kesakitan yang dirasakan di bahu benar-benar berasal dari laman web tersebut atau sama ada untuk merujuk kepada patologi struktur anatomi lain. Seringkali rasa sakit merujuk pada bahu sebenarnya berasal dari serviks rachis: dalam kes ini, bagaimanapun, menunjukkan lokasi yang tepat, pesakit meletakkan tangannya di permukaan bahu atas, pada tahap klavikula dan trapezius; lebih-lebih lagi, penyinaran kesakitan di bahagian atas anggota badan, dalam patologi radikular umumnya sampai ke tangan dan jari, sementara rasa sakit yang bermula dari bahu memancar ke atas dan tidak di luar siku.
Parameter yang akan dinilai pada pesakit yang menderita patologi bahu adalah:
- umur;
- kerja dan aktiviti sukan;
- trauma;
- jenis kesakitan.
L "umur ia sudah dapat mengatasi kecurigaan. Pecah putar putar secara degeneratif biasanya dijumpai pada subjek yang berumur lebih dari 45-50 tahun, sementara antara 25 hingga 40 tahun patologi pengurangan subakromial lebih kerap berlaku, dan bahu yang tidak stabil menyakitkan adalah khas bagi orang muda dan ahli sukan.
Selalunya asal-usul bahu yang menyakitkan disebabkan oleh jenis pekerjaan atau sukan; Oleh itu, adalah perlu untuk menyiasat jenis pekerjaan yang dilakukan oleh orang itu atau apa "aktiviti sukan yang dia praktikkan dan pada tahap apa, untuk memahami sama ada aktiviti ini melibatkan mengangkat beban, jika ia merupakan aktiviti overhead, seperti mencuci putih atau jika dia berlatih membuang sukan seperti bola tampar, polo air, besbol, atau jika masih menghubungi sukan dengan kejadian trauma yang tinggi, mis. ragbi dan gusti.
Mungkin berlaku bahawa trauma, kemungkinan penyebab kerosakan anatomi, jauh sebelum bermulanya gejala dan oleh itu subjek enggan melaporkannya.
The jenis kesakitan dilaporkan adalah penting dalam diagnosis pembezaan; Oleh itu, adalah perlu untuk menilai lokasi, penyinaran, hubungan dengan pergerakan atau postur tertentu, sebarang eksaserbasi pada waktu malam dan cara permulaan.
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal bahu dinyatakan seperti berikut langkah: pemeriksaan, palpasi, mobiliti e
ujian fungsi khusus, topik artikel kami, yang terbahagi kepada:
- ujian konflik;
- ujian untuk pemutar putar;
- ujian untuk kepala bisep yang panjang;
- ujian untuk glenoid labrum;
- ujian untuk ketidakstabilan.
Artikel lain mengenai "Penilaian Fungsional dalam Gangguan Bahu"
- Ujian konflik (atau impigement)
- Ujian pemutar putar
- Uji kepala bisep panjang - Uji labrum glenoid
- Uji ketidakstabilan
