Dengan video ini kami meneruskan perjalanan kognitif kami mengenai sifilis.Dalam pelajaran sebelumnya, kita telah menjelaskan aspek umum penyakit ini, yang akan saya ringkaskan secara ringkas sebelum meneruskan. Pertama sekali, kita telah melihat bahawa sifilis adalah penyakit berjangkit yang serius kerana masuk ke dalam bakteria, yang disebut Treponema pallidum. Sifilis terutamanya disebarkan secara seksual dan melalui hubungan langsung dengan luka yang dijangkiti. Sebagai tambahan, seorang ibu yang terkena penyakit boleh menyebarkannya ke janinnya semasa mengandung atau pada waktu melahirkan. Kami juga telah menjangkakan bahawa penyakit ini memiliki perjalanan yang sangat panjang, dibahagikan kepada pelbagai peringkat yang, jika tidak ada rawatan, secara beransur-ansur menjadi lebih serius, hingga merosakkan sistem saraf dengan serius. Setelah membuat premis yang diperlukan ini, selama video kami akan memperdalam gejala sifilis dan kemungkinan diagnosis dan rawatan.
Kursus sifilis terbahagi kepada tiga fasa yang berbeza. Oleh itu, adalah mungkin untuk membezakan antara sifilis primer, sekunder dan tersier. Mari kita mulakan dengan sifilis primer, yang sesuai dengan tahap awal jangkitan. Selepas kira-kira 3-4 minggu dari jangkitan, tepat di titik masuk Treponema pallidum, lesi muncul, yang disebut syphiloma. Tanda awal ini mirip dengan nodul dengan bentuk bulat, jelas, ukuran berubah-ubah, tetapi yang paling penting, tidak menyakitkan. Tidak lama kemudian, permukaan benjolan mengikis dan ulserat, memaparkan bahagian bawah berwarna merah terang, dari mana eksudat serosa, yang mengandungi bakteria yang bertanggungjawab untuk sifilis, keluar. Pada manusia, sifiloma muncul lebih kerap pada tahap sulkus balano-preputial, iaitu antara zakar glans dan kulup. Pada wanita, bagaimanapun, ia boleh timbul pada serviks, vulva atau vagina. Selanjutnya, pada kedua-dua jantina, sifiloma juga boleh muncul di anorektal dan di dalam rongga mulut, oleh itu pada bibir, gusi, faring atau lidah. Lokasi kemunculan sifiloma sebenarnya sesuai dengan titik di mana jangkitan berlaku. Kira-kira seminggu selepas permulaan sifiloma, satu lagi tanda khas sifilis primer muncul, yang ditunjukkan oleh "kelenjar getah bening yang membengkak. Gejala tahap pertama sifilis cenderung hilang setelah 4-6 minggu, walaupun tanpa rawatan. Selain itu, gejala tahap pertama sifilis cenderung hilang selepas 4-6 minggu, walaupun tanpa rawatan. Gejala ini mungkin tidak disedari, terutamanya apabila lesi sangat kecil atau tersembunyi, tetapi gejala dan lesi regresi ini tidak boleh mengelirukan, kerana penyakit ini dan penghantarannya masih ada.
Fasa sifilis seterusnya, yang disebut sekunder, bermula 3-6 minggu selepas bermulanya sifiloma. Fasa ini dicirikan oleh manifestasi sistemik kerana percambahan Treponema dan penyebarannya ke seluruh badan melalui darah dan limfatik. Atas sebab ini, sifilis sekunder biasanya disertai oleh gejala seperti selesema seperti demam, asthenia, sakit kepala dan malaise umum. Di samping itu, gejala sifilis sekunder yang paling penting berlaku pada kulit, membran mukus dan pelengkap. Khususnya, ruam umum muncul yang boleh mempunyai penampilan yang sangat berubah-ubah, sering tanpa gejala atau berkaitan dengan gatal ringan. Contohnya, bintik-bintik bulat kecil yang tersebar mungkin timbul, yang mengingatkan pada ruam campak. Manifestasi ini juga hilang secara spontan setelah beberapa minggu.
Pesakit, setelah kemunduran fasa sekunder, memasuki tempoh latensi yang panjang, yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam tempoh ini, pesakit tidak mempunyai gejala, namun jangkitan dan penularannya tetap ada. Pada akhir "tenang" ini, Treponema "diaktifkan semula" dan boleh menyebabkan kerosakan kekal pada jantung, otak, tulang, kulit dan organ lain. Pada ketika ini, sifilis telah memasuki fasa tersier sepenuhnya, yang untungnya sangat jarang berlaku hari ini. Pada sifilis tersier, manifestasi yang paling penting adalah yang mempengaruhi sistem saraf pusat, dengan perubahan degeneratif pada tisu saraf otak dan saraf tunjang. Dalam apa yang disebut neurosifilis, degenerasi progresif dapat menyebabkan perubahan keperibadian hingga demensia dan ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan otot hingga lumpuh. Kerosakan itu boleh menjadi cukup serius sehingga menyebabkan kematian pesakit.
Pada tahap ini, perlu dilakukan paranthesis yang berkaitan dengan sifilis kongenital dan akibat yang boleh ditimbulkannya. Kami telah beberapa kali melihat bahawa sifilis dapat dijangkiti semasa kehamilan dengan penyebaran bakteria melalui plasenta. Dalam kes ini, jangkitan tidak melibatkan lesi primer, kerana penyebaran treponema berlaku melalui jalan hematogen. Walau bagaimanapun, apabila bayi dijangkiti dalam perjalanan panjang melalui saluran kelahiran, prosesnya lebih serupa dengan yang dijelaskan untuk sifilis yang diperoleh. Mengenai akibat pada janin atau bayi baru lahir, perlu ditekankan bahawa sifilis boleh menyebabkan malformasi dan masalah lain yang sangat serius, seperti letusan bulosa pada kulit, radang paru-paru, kebutaan atau bahkan keguguran.
Sekarang mari kita lihat bagaimana sifilis dapat didiagnosis. Seperti yang anda fahami, penyakit ini tidak mudah didiagnosis secara klinikal, kerana gejala cenderung mereda antara satu fasa dan fasa lain. Kecurigaan penyakit ini mungkin dipandu oleh sekumpulan gejala yang dilaporkan oleh pesakit. Walau bagaimanapun, tidak selalu mudah menyedari bahawa anda menghidap sifilis, baik kerana tidak adanya gejala yang ketara, atau kerana lesi terdapat di lokasi tersembunyi.Selain itu, mungkin berlaku bahawa beberapa gejala sifilis disalah anggap sebagai penyakit lain yang kurang serius, sehingga menunda rawatan Diagnosis dapat disahkan dengan mencari treponema dalam eksudat dan positif terhadap ujian serologi tertentu. Treponema pallidum diserlahkan oleh pemerhatian mikroskopik di medan gelap. Dalam praktiknya, rembesan sifiloma dilumurkan pada slaid dan kelihatan segar. Dengan cara ini Treponema dapat dikenali dengan bentuk heliks khasnya, lebih-lebih lagi ia kelihatan bergerak dan terang pada latar belakang gelap. Selain analisis mikroskopik, kehadiran bakteria dalam darah dapat diserlahkan dengan ujian serologi. Saya akan jelaskan. Bermula dari jangkitan, Treponema mula memasuki aliran darah. Oleh itu, ujian serologi bertujuan untuk mengesan kemungkinan adanya antibodi terhadap bakteria yang sudah pada peringkat awal jangkitan. Melalui analisis ini dapat difahami apakah sifilis telah dijangkiti dan pada tahap apa pesakitnya, sehingga dapat memulai perawatan yang paling tepat.
Terapi antibiotik pilihan untuk rawatan sifilis adalah berdasarkan penisilin. Hanya pada pesakit yang alah kepada bahan aktif ini ubat lain yang digunakan, seperti doxycycline dan tetracycline. Doktor akan bergantung pada tahap penyakit untuk menentukan dos dan tempoh rawatan yang betul. Penting untuk menekankan bahawa terapi paling berkesan jika dimulakan pada peringkat awal. Sebenarnya, ia tidak memungkinkan untuk memperbaiki kerosakan yang berlaku pada pelbagai organ pada peringkat penyakit yang paling maju. Sudah tentu, perlu dilakukan ujian diagnostik dan rawatan pada pasangan seksual pesakit juga. Bukan hanya itu: untuk mengelakkan menjangkiti pasangan anda, pantang melakukan sebarang hubungan seksual adalah wajib, sekurang-kurangnya sehingga lesi yang disebabkan oleh sifilis sembuh sepenuhnya. Perlu selalu diingat bahawa luka dan bisul kulit, sebenarnya, dapat menyebarkan jangkitan walaupun semasa seks oral atau kontak kulit lain dengan kawasan yang dijangkiti. Akhirnya, harus diingat bahawa, setelah disembuhkan, seseorang tidak menjadi kebal terhadap jangkitan berikutnya. Ini bermakna anda boleh mendapat sifilis lagi.
Masih ada pertimbangan yang sangat penting yang harus dibuat sebelum membuat kesimpulan. Mereka yang menderita sifilis berisiko lebih besar untuk dijangkiti HIV, virus yang bertanggungjawab untuk AIDS, kerana lesi kulit merupakan pintu masuk virus. Seperti yang telah kita ulangi beberapa kali, sifilis, seperti penyakit kelamin lain, dapat menular dari pasangan yang dijangkiti semasa hubungan seksual. Oleh itu, jelas bahawa langkah pencegahan yang baik ditunjukkan dengan penggunaan kondom yang betul semasa melakukan hubungan seksual dalam bentuk apa pun, termasuk pertukaran alat permainan seks.
