Diet dan Asma

Asma

Asma adalah penyakit keradangan kronik yang cukup meluas, yang mempengaruhi saluran pernafasan; gejalanya agak berubah-ubah (dyspnoea, batuk, sesak dada dan kesukaran bernafas), tetapi biasanya ia berkaitan dengan penyumbatan aliran udara dan bronkospasme yang dapat dibalikkan.

Penyebabnya tidak jelas dan mungkin bercampur antara faktor genetik dan persekitaran lain.

Diagnosis biasanya berdasarkan gejala, tindak balas terhadap terapi ubat, dan spirometri.
Asma diklasifikasikan mengikut kekerapan gejala, jumlah paksa ekspirasi pada detik pertama (FEV1) dan puncak aliran ekspirasi (dikesan dengan spirometri).

Asma juga boleh dibahagikan kepada atopik (ekstrinsik) dan bukan atopik (intrinsik), di mana atopik bermaksud kecenderungan perkembangan reaksi alergi (hipersensitiviti jenis 1); dalam jenis asma, ada kemungkinan diet yang salah menjalankan peranan predisposisi.
Rawatan farmakologi gejala akut berlaku dengan penyedutan ubat agonis beta-2 dan secara oral oleh kortikosteroid; dalam kes yang sangat teruk, mereka boleh disuntik semasa dimasukkan ke hospital.
Pencegahan akut memerlukan mengelakkan mekanisme pencetus, misalnya bersentuhan dengan alergen atau perengsa; seseorang boleh memilih untuk menggunakan kortikosteroid secara farmakologi yang dihirup secara berterusan, kadang-kadang disokong oleh beta agonis jangka panjang atau ubat antileukotriena.
Diagnosis asma di seluruh dunia meningkat dengan ketara sejak tahun 1970. Pada tahun 2011, 235-300 juta orang diakui sebagai pesakit asma dan 250,000 meninggal dunia.
Berdasarkan apa yang telah diperkatakan sejauh ini, asma sepertinya penyakit yang hanya mempengaruhi saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk sangat dipengaruhi oleh faktor alergenik oral, kereaktifan silang relatif dan keadaan predisposisi lain; sebahagiannya mempengaruhi mekanisme etiologi bronkus -kritik, yang lain menekankan komplikasi patologi itu sendiri.

Asma dan Pemakanan semasa Kehamilan atau Penyusuan

Kami menyatakan bahawa asma boleh mempunyai genetik (keturunan) dan keluarga yang agak penting, sebab itulah sebilangan wanita cenderung membuat perubahan gaya hidup sudah cukup relevan sejak konsepsi.
Pertama sekali, untuk kebenaran pendedahan, kami mengingatkan anda bahawa menyekat terapi ubat yang meningkatkan risiko hipokemia janin (kerana kawalan patologi yang buruk atau mengenai kemungkinan peningkatan serius) dianggap sebagai sikap yang sangat berisiko. Sebaliknya, disarankan untuk mengambil ubat biasa pada dos minimum dan dengan adanya pemantauan perubatan yang berterusan.
Walau bagaimanapun, berkaitan dengan pemakanan, masih banyak keraguan. Ramai yang percaya bahawa pencegahan makanan dari asma bermula dengan kehamilan dan penyusuan. Inilah sebabnya mengapa beberapa wanita hamil atau jururawat menghindari pengambilan makanan yang berpotensi alergen., Menggunakan apa yang disebut "diet hypoallergenic asas".

Sebaliknya, belum ada hubungan statistik yang ditunjukkan antara gaya pemakanan ini dan pengurangan kejadian asma (pada ibu atau anak). Menjadi diet yang sangat ketat (berpotensi mengalami kekurangan pemakanan), hampir semua doktor mencadangkan untuk tidak menggunakannya kecuali jika terdapat faktor risiko yang ditentukan (contohnya, mengetahui dengan alergi tertentu).
Pada jururawat, diet bebas molekul yang berpotensi alergenik mempunyai nilai yang jauh lebih tinggi. Ia digunakan untuk mengelakkan hubungan antara bayi baru lahir dan beberapa alergen yang boleh membawa maut (kerana reaksi anafilaksis) tetapi, walaupun dalam kes ini, ia tidak banyak berkaitan dengan permulaan asma daripada gambaran alergi makanan yang lebih serius.
NB. Penyusuan susu ibu dan bukannya penyusuan tiruan merupakan faktor pencegahan dari sebarang penyakit.

Asma dan Obesiti

Terdapat hubungan yang lebih penting antara permulaan kegemukan dan kejadian diagnostik (atau memburuk) keadaan asma (terutama dalam beberapa tahun terakhir).

Antara faktor yang bertanggungjawab untuk korelasi ini diketengahkan di atas semua:

pengurangan fungsi pernafasan kerana pengumpulan lemak
dan keadaan pro-radang metabolik yang disebabkan oleh tisu adiposa yang berlebihan (biasa dengan asma).

Selanjutnya, komorbiditi antara penyakit asma dan berat badan berlebihan yang teruk dapat disebut dengan apa yang disebut "gaya hidup Barat", iaitu: tidak aktif fizikal, sedikit antioksidan dan tinggal lama di dalam rumah.
Pada akhirnya, kegemukan mewakili faktor yang tidak alergi, ramalan dan bebas daripada yang lain mengenai permulaan asma.

Asma dan Antioksidan

Faktor pemakanan lain yang nampaknya mengubah kejadian dan keparahan asma adalah kehadiran antioksidan.
Kumpulan antioksidan secara kimia sangat heterogen; ia mempunyai fungsi untuk membatasi tekanan oksidatif dengan campur tangan pada pelbagai tahap (berdasarkan molekul tertentu), tetapi tindakan elemen tunggal diperkuat oleh unsur-unsur yang lain.
Tanpa terlalu terperinci, ingat bahawa antioksidan dapat bersifat endogen (dihasilkan oleh organisma) dan eksogen (diambil bersama makanan). Jelas, semakin besar bahagian molekul yang diperkenalkan dengan diet, semakin tinggi tahap pertahanannya.
Selain melawan radikal bebas, antioksidan mampu memberikan anti-inflamasi, antitumor, hipokolesterolemik, hipoglikemik, tindakan perlindungan terhadap aterosklerosis, dll.
Antioksidan berperanan melindungi terhadap asma berkat kemampuannya mencegah keradangan sistemik yang, seperti yang kita lihat pada kegemukan, terlibat dalam etiologi gangguan ini.
Antioksidan makanan yang paling biasa adalah:

Vitamin: provitamin A (karotenoid), vitamin C (asid askorbik) dan vitamin E (tocopherols atau tocotrienols)
Garam mineral: Zink dan Selenium
Bahan fenolik: antosianin, flavonoid, flavon, asid fenolik, alkohol fenolik, sekoridoid, asid hidroksimidik, dll.
Tinin
Klorofil
Melanoidin
Kafein dan seumpamanya.

Asma dan Alergen

Hampir semua alergen adalah bahan yang terdapat secara semula jadi di persekitaran yang memasuki badan melalui penyedutan, dengan makanan atau ubat-ubatan. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa alergen makanan - terutamanya telur, susu, kacang dan ikan - juga dapat menentukan permulaan asma.
Sebaliknya, belum terbukti bahawa alergen yang terdapat dalam makanan mempunyai kekuatan untuk mencetuskan gejala seperti asma secara bebas.
Dalam "asma profesional (selain daripada pemburukan bentuk yang sudah ada), terdapat kejadian tertentu di kalangan pengendali yang bekerja di tempat makanan (pengeluaran tepung - asma pembuat roti) atau bahan tambahan makanan. Bentuk-bentuk ini, bersama dengan jenis asma pekerjaan lain, merangkumi hingga 15% dari jumlah keseluruhan.

Asma dan Makanan Tambahan

Sekali lagi bertanggungjawab terhadap kesan buruk terhadap kesihatan manusia, beberapa bahan tambahan makanan telah disalahkan kerana mencetuskan krisis pernafasan (dyspnea akut).
Di antaranya, terutamanya pengawet dan pewarna yang terlibat, berpotensi bertanggungjawab untuk bronkospasme.
Nampaknya toleransi yang buruk atau pengambilan sulfat yang berlebihan dapat menyebabkan penyempitan broncho yang setanding dengan serangan asma yang sebenar; bentuk yang paling berbahaya adalah natrium dan kalium metabisulfit, atau E223 dan E224, yang digunakan terutamanya dalam pembuatan anggur.
Bukan hanya itu, bahkan pewarna azo E107 atau Yellow 2G boleh mencetuskan gejala bronkus yang serupa dengan keadaan asma; aditif sintetik ini digunakan untuk mewarnai makanan kuning seperti mayonis.

Asma dan Diet

Kerana kebimbangan mengenai kesan sampingan ubat yang berguna dalam rawatan asma, kemajuan saintifik telah beralih ke arah mencari makanan atau nutrien yang mampu mengawal permulaan dan pemburukan asma.
Intervensi diet ini bertujuan terutamanya untuk mengurangkan tindak balas keradangan global. Percubaan 2014 yang bertajuk "Intervensi diet dalam asma" mendedahkan bahawa asid lemak jenuh dapat meningkatkan tindak balas keradangan dengan mengaktifkan reseptor "pengenalan corak".

Sebaliknya, asid lemak tak jenuh ganda omega-3 dapat melakukan tindakan anti-radang melalui mekanisme yang mengubah pengeluaran eikosanoid yang baik.
Lebih-lebih lagi, antioksidan yang kita bicarakan dalam bab-bab sebelumnya dapat memberikan kesan anti-radang yang sangat penting seperti, misalnya, penghapusan radikal bebas (mencegah pengaktifan faktor transkripsi tertentu seperti NF-kB).
Akhirnya, seperti yang dijangkakan, obesiti dapat meningkatkan keradangan sistemik kerana pembebasan mediator kimia dari tisu adiposa.
Dari apa yang disebutkan dalam bab sebelumnya dan berdasarkan apa yang dinyatakan dalam penyelidikan, nampak jelas bahawa diet yang baik terhadap asma mesti mempunyai ciri-ciri berikut:

Kalori diperlukan untuk mengekalkan berat badan atau mengurangkan berat badan (sekiranya berlebihan)
Peningkatan aktiviti fizikal diinginkan (jika boleh diterima)
Kelaziman asid lemak tak jenuh berbanding yang tepu dengan penekanan pada pengambilan tak jenuh ganda kumpulan omega-3 (alpha-linolenic, EPA dan DHA)
Pengurangan, bukan sahaja peratusan tetapi mutlak, lemak tepu
Tingkatkan, bukan sahaja peratusan tetapi mutlak, lemak omega-3
Kaya dengan antioksidan dengan tindakan anti-radang seperti, seperti vitamin, mineral dan fenolik
Ketiadaan bahan tambahan makanan berpotensi membahayakan asma.

Secara praktikal adalah mungkin untuk menyatakan bahawa:

Sekiranya berat badan berlebihan, diet asma mesti mendorong penurunan berat badan bersama dengan protokol aktiviti motor yang ditetapkan dengan doktor yang merawat dan juruteknik sukan.
Hilangkan semua keju berlemak, banyak dari yang berpengalaman dan daging berlemak (yang terutama termasuk potongan sejuk, sosej segar, daging asap, tulang rusuk, dll.)
Lebih suka daging dan ikan putih; ini, jika kaya dengan omega-3, juga dapat diberikan dengan peratusan lemak yang lebih tinggi
Berpakaian hanya dengan minyak zaitun extra virgin atau, paling banyak, dengan minyak sayuran sejuk lain yang kaya dengan antioksidan, fitosterol dan lemak tak jenuh
Minum sekurang-kurangnya 2 hidangan sayur-sayuran dan 2 buah sehari
Kurangkan makanan yang diproses, ditapis dan dibungkus
Hilangkan wain yang mengandungi sulfit; pada had, lebih suka organik atau biodinamik.

Bibliografi:

Faktor diet menyebabkan pengaktifan imun semula jadi pada asma - Wood LG, Gibson PG (Julai 2009) - Pharmacol. Terdapat 123: 37–53.
Campur tangan diet pada asma - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20: 1003-10.