Diet untuk Kegagalan Buah Pinggang

Diet dan kesihatan buah pinggang

Ginjal (dua) adalah organ yang didedikasikan untuk penyaringan (atau penyucian) darah, oleh itu ia penting untuk kehidupan manusia. Untuk menjamin integriti mereka, disarankan untuk mengenali dan membuang agen etiologi yang dapat membahayakannya ; antaranya: penyalahgunaan dadah, tingkah laku diet yang tidak sesuai, alkoholisme, doping sukan, ketagihan dadah, jangkitan, darah tinggi, diabetes, kerosakan organ lain, dll.

Diet memainkan peranan penting dalam menjaga kesihatan buah pinggang; sebenarnya, sisa SEMUA molekul pemakanan yang sebelumnya dicerna-diserap-dimetabolisme, disaring oleh aliran darah berkat ginjal, kemudian dikumpulkan dalam pundi kencing dan dikeluarkan dengan air kencing melalui pembuangan air kecil. Diet yang menjamin fungsi buah pinggang yang baik mestilah normal dan diedarkan dengan betul (lihat LARN - Tahap Pengambilan Nutrien yang Disarankan untuk penduduk Itali).

Gangguan dan kegagalan buah pinggang

Gangguan buah pinggang berbeza dan memerlukan rawatan khas; berikutan diagnosis perubatan nefrologi, profesional pemakanan mengganggu rejim pemakanan subjek berdasarkan keperluan metabolik yang dikenakan oleh gangguan spesifik.

1. Sindrom nefritik: sindrom nefritik didefinisikan sebagai proses keradangan (kebanyakannya sementara) disebabkan oleh tindakan toksik beberapa bakteria (biasanya staphylococci). Sindrom nefritik dicirikan oleh pengurangan filtrat glomerular (glomerulus adalah bahagian vaskular nefron) dan untuk "kegagalan buah pinggang progresif; lebih-lebih lagi, mereka meningkatkan pengekalan air dan pengekalan natrium (Na). Diet untuk kekurangan buah pinggang jenis nefritik semestinya memberikan bekalan protein yang MINIMUM dan sangat diperlukan; katabolisme asid amino (terutamanya aromatik) memburukkan keseimbangan nitrogen dengan mengubah komposisi darah dengan ketara. Selain itu, mengingat kapasiti penapisan yang berkurang, disarankan juga untuk mengurangkan kandungan diet elektrolit dan air. Pada masa yang sama, perlu menjamin pengambilan tenaga yang betul dan sentiasa memantau parameter darah; sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang akut, adalah mustahak untuk "hemodialisis, terapi yang menggantikan fungsi buah pinggang.
2. Sindrom nefrotik: sindrom nefrotik dapat menyatakan patologi glomerular utama dan gangguan sistemik yang lain; ia dicirikan oleh perkumuhan protein kencing yang, dalam jangka masa panjang, menyebabkannya hipoproteidemia (pengurangan kehadiran protein dalam darah) dan pengurangan kuantiti protein tisu. Diet dalam sindrom nefrotik bertujuan untuk kawalan darah tinggi melalui pengurangan natrium diet, dan selari menjaga kandungan protein tetap untuk mengurangkan hipoproteidemia yang disebabkan oleh kehilangan kencing yang banyak; pengurangan natrium dan pemeliharaan kepekatan protein plasma yang betul mencegah timbulnya hipertensi dan hipo-osmolariti darah, mencegah pembentukan edema interstitial (pengumpulan cecair) yang dapat juga serius. Ringkasnya, PERLU menghapuskan garam tambahan dan semua makanan yang mengandungi natrium; memetik beberapa: diawetkan dalam garam, dalam air garam, keju tua, sosej, masin, moluska bivalve, roti biasa, beberapa makanan yang dipanggang seperti keropok dan tongkat roti, kubus kaldu dengan glutamat dll.
3. Kegagalan ginjal kronik (CRI): ia adalah pemusnahan sejumlah besar nefron (unit fungsional buah pinggang) berikutan proses proses morbid; kegagalan buah pinggang kronik sering kali merupakan akibat dari penolakan beberapa penyakit atau gangguan nefrologi. Diet untuk kegagalan buah pinggang kronik adalah HYPOPROTEIC dan jika ditetapkan lebih awal, ia memungkinkan pengurangan kemajuan patologi, serta peningkatan jangka hayat yang ketara. Perubahan metabolik yang terdapat pada kegagalan buah pinggang kronik berbeza:

1. pengurangan pengusiran katabolit protein: urea, asid urik, kreatinin, guanidin
2. gangguan toleransi glukosa dan hiperinsulinemia, hiperglucagonemia dan peningkatan glukoneogenesis
3. peningkatan lipoprotein VLDL dan pengurangan HDL
4. pengurangan perkumuhan natrium, kalium, magnesium, fosforus dan air
5. pengurangan penyerapan kalsium dalam usus kerana penghasilan hipo-vitamin D3 (1-25 OH)
6. kekurangan pelbagai vitamin
7. kehilangan protein dalam air kencing yang mengakibatkan anemia.

Diet untuk kekurangan ginjal kronik harus menurunkan berat badan hanya pada tahap awal, kerana dapat mempengaruhi pH darah di kemudian hari, yang lebih menyukai asidosis metabolik. "Pengambilan lipid" mestilah sederhana dan terdiri daripada asid lemak tak jenuh ganda; Berkenaan dengan protein, lebih baik menjamin pengambilan nilai biologi yang baik, dan hanya sekiranya kehilangan protein dalam air kencing mencapai 1.4g / kg berat badan. Sebaiknya hadkan pengambilan beberapa unsur surih seperti natrium, kalium dan fosforus, dan pada masa yang sama menambah diet dengan kalsium, zat besi, asam folat dan piridoksin melalui penggunaan makanan tambahan. Sekiranya dialisis, disarankan untuk diingat mengingat bahawa prosedur ini mendukung penghapusan banyak sebatian larut dalam air (seperti vitamin), oleh itu, disarankan untuk secara berkala menyediakan pemenuhan kebutuhan khusus.

Akhirnya, ingat bahawa diet untuk kekurangan buah pinggang berkait rapat dengan keadaan spesifik dan tahap kekurangan; oleh itu, memandangkan keperluan pesakit sentiasa diubah oleh kemajuan patologi, diet yang diberikan juga harus diubah dengan sewajarnya.Walaupun begitu, garam meja HARUS dihapuskan sepenuhnya tanpa mengira tahap kekurangannya dan dengan itu semua makanan yang mengandunginya (lihat di atas, titik 2); sebaliknya, pengambilan protein mesti dinilai secara eksklusif berdasarkan kehilangan plasma dalam kencing protein. Sebenarnya, walaupun produk katabolik asid amino dapat merosakkan sistem yang sudah dikompromikan, kekurangan protein yang ketara akan memberi kesan yang lebih besar (dan menentukan) pada keadaan kesihatan pesakit dengan manifestasi: edema, anemia, hypoalbuminemia, tisu kekurangan, dll.

Mungkin perlu menggunakan makanan farmaseutikal rendah protein (untuk mengehadkan keseimbangan nitrogen yang semakin buruk) dan untuk menilai penyatuan dengan jumlah asid amino penting dalam kuantiti yang sederhana. Sebaiknya hadkan (dan dalam beberapa kes) menghapuskan penggunaan secara drastik makanan yang mengandungi jumlah kalium yang tinggi (kekacang, cendawan, buah kering, pisang, jus buah yang diawetkan) dan fosforus (susu, keju, sosej, daging dan ikan yang diawetkan).
Diet seperti ini harus dianggap sebagai terapi pemakanan klinikal sebenar, oleh itu, berat badan HARUS dipatuhi dengan ketelitian yang tinggi walaupun dalam jangka masa panjang, untuk membatasi berlebihan dan memastikan pengambilan tenaga yang mencukupi untuk menjaga kesihatan yang terbaik. .

Bibliografi:

• Buku panduan sains makanan dan dietetik - A. Raimondi, C. Lucas - halaman 191: 195