Definisi limfedema
Lymphedema adalah keadaan klinikal yang dicirikan oleh pengumpulan / genangan limfa yang besar dan berlebihan dalam tisu.
Lymphedema, khas pada anggota bawah atau atas, adalah akibat langsung dari penyumbatan atau kemerosotan sistem limfa. Atas dasar penyebab pencetus - dianalisis dalam artikel sebelumnya - kita telah membezakan limfedema menjadi primer dan sekunder.
Gejala
Pembengkakan kronik anggota badan (edema) tidak diragukan lagi merupakan ciri khas limfedema. Secara amnya, limfedema berlaku pada anggota bawah dan atas dan tidak simetri, iaitu, hanya terdapat pada satu anggota badan. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mengalami limfedema di kedua-duanya kaki atau lengan: dalam keadaan serupa, satu anggota badan kelihatan lebih bengkak daripada yang lain.
Jelas, tidak semua limfedema sama: pembengkakan boleh menjadi lebih penting bergantung kepada keparahan keadaan. Pada beberapa pesakit sedikit pembengkakan anggota badan yang terkena, sementara yang lain gambaran klinikal dapat merosot menjadi elephantiasis yang benar.
Sebagai tambahan kepada edema kronik, pesakit yang menderita limfedema mungkin mengadu gejala lain, yang disenaraikan di bawah:
- Perubahan warna kulit. Di sepanjang anggota badan yang terkena limfedema, tidak jarang memerhatikan perubahan warna kulit: kulit cenderung berubah warna dan menjadi berkilat
- Kesukaran menggerakkan atau membengkokkan anggota badan yang terkena limfedema
- Penebalan kulit
- Kulit rapuh, mudah dijangkiti
- Persepsi berterusan terhadap pemberat dan penyempitan anggota badan yang terkena limfedema
- Gatal dan sesak kulit anggota badan yang terlibat
Lindefema bukanlah penyakit yang menyakitkan sendiri; sebaliknya, "kesakitan" yang dilaporkan oleh pesakit merujuk kepada perasaan penindasan yang berterusan, akibat dari pembengkakan setempat.
Diagnosis
Diagnosis limfedema pada dasarnya bersifat klinikal, iaitu terdiri dari "pemerhatian perubatan langsung anggota badan yang terlibat." Diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan semua patologi yang ditandai dengan edema.
Seperti yang dianalisis, limfedema cenderung mempengaruhi anggota badan tunggal (satu sisi atau asimetri patologi): aspek ini sangat penting untuk membezakan limfedema daripada patologi lain yang lebih serius. Diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan edema bergantung pada:
- kegagalan jantung kongestif
- kegagalan buah pinggang
- kegagalan hati
Walaupun dalam patologi yang disebutkan di atas, edema adalah gejala yang sangat berulang; dalam keadaan serupa, bagaimanapun, genangan cecair melibatkan mereka berdua anggota badan. Pada limfedema - mari kita ingat sekali lagi - pembengkakan cenderung mempengaruhi - hanya atau sekurang-kurangnya terutamanya - satu anggota badan.
Teknik pengimejan seperti pencitraan resonans magnetik (MRI), komputasi tomografi (CT), limfoskintigrafi *, dan Doppler warna echo dapat digunakan untuk memastikan kecurigaan limfedema.
* limfoskintigrafi: ini adalah teknik pengimejan diagnostik, berguna untuk mendapatkan gambaran umum sistem limfa (kelenjar getah bening dan saluran limfa). Ujian ini dilakukan dengan menyuntik bahan radioaktif (radiokolloid) terus ke kawasan subkutan yang berkaitan dengan daerah limfatik ke menganalisis. Rakaman gambar memungkinkan untuk mengkaji kelenjar getah bening dan kemungkinan terjadinya kompromi sistem limfa, yang menyoroti sektor di mana getah bening itu berhenti.
Terapi
Tidak ada penawar pasti untuk limfedema. Walau bagaimanapun, pesakit yang terjejas masih harus mengikuti program rawatan khusus untuk mengurangkan edema dan memperbaiki gangguan fungsi yang disebabkan oleh penyakit ini.
MANUAL LYMPH DRAINAGE adalah salah satu tonggak terapi: melalui urutan manual ini, sistem limfa dirangsang secara mekanikal. Saliran limfa adalah teknik yang sangat berkesan untuk mengurangkan pembengkakan limfedema: kelenjar getah bening "dikosongkan", oleh itu saliran limfa yang tersekat dari tisu lebih disukai. Pengosongan stesen nodus limfa seterusnya meningkatkan kinetik seluruh peredaran limfa.
BANDAGE, PRESSOTHERAPY dan penggunaan ELASTIC BRACES juga merupakan langkah terapi yang ditunjukkan untuk mengurangkan edema.
Kami bercakap mengenai terapi dekongestif kompleks (CPD) apabila dua atau lebih rawatan (hanya disenaraikan) digabungkan.
Terapi dekongestif kompleks tidak boleh digunakan pada pesakit dengan hipertensi, diabetes, lumpuh, kegagalan jantung, jangkitan kulit akut, barah atau trombosis.
Jelas sekali, perlu dijumpai penyebab pencetus limfedema: sebagai contoh, jika limfangitis bakteria yang mendasari didiagnosis, terapi antibiotik khusus mesti dilakukan.
Sebilangan limfedema memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan tisu yang berlebihan dari anggota badan yang terkena limfedema. Walaupun pembedahan dapat melegakan pembengkakan dengan ketara, limfedema tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
