Generaliti
Sclerosis adalah nama yang diberikan oleh doktor untuk proses pengerasan organ, atau sebahagian besarnya, sebagai akibat dari peningkatan tisu berserat penghubung dengan mengorbankan tisu parenkim normal.
Beberapa organ dan tisu tubuh manusia boleh menjadi mangsa proses sklerosis.
Jenis sklerosis manusia yang paling terkenal adalah: multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), arteriosclerosis, aterosklerosis, otosclerosis dan tuberous sclerosis.
Apa itu Sclerosis
Sklerosis adalah istilah perubatan yang menunjukkan proses pengerasan organ, atau sebahagian besarnya, kerana "peningkatan" tisu parut "(bersambung-berserat) dan kemerosotan tisu parenkim normal.
Dengan kata lain, ketika menjalani sklerosis, organ atau tisu melihat komponen parenkim normalnya menurun dan komponen bersambung-berserabut meningkat.
Bergantung pada penyebabnya, regresi parenkim mungkin mendahului peningkatan tisu penghubung-berserat atau sebaliknya (iaitu peningkatan komponen bersambung-berserat mungkin mendahului penurunan tisu parenkim normal).
SCLEROSIS, FIBROSIS DAN CIRRUSIS: PERBEZAAN
Sklerosis, fibrosis dan sirosis adalah tiga proses yang berbeza, yang bagaimanapun, kerana beberapa ciri serupa, sering dikelirukan satu sama lain.
Dengan istilah fibrosis, doktor bermaksud peningkatan tisu penghubung-berserat pada organ, atau sebahagiannya, tanpa merujuk kepada tingkah laku parenkim.
Dengan istilah sirosis, di sisi lain, mereka bermaksud peningkatan komponen bersambung-berserat pada organ atau sebahagiannya, yang berkaitan dengan penurunan tisu parenkim dan percubaan oleh tisu yang sama ini untuk tumbuh semula.
SCLEROSIS MASSIF
Istilah sklerosis besar-besaran merujuk kepada proses sklerotik umum, yang melibatkan organ secara keseluruhan.
Selalunya, proses sklerosis besar-besaran melibatkan penurunan jumlah organ, akibat bukan sahaja pengurangan komponen parenkim, tetapi juga pada pengecutan parut pada tisu penghubung-berserat yang baru terbentuk.
Jenis-jenis Scleroderma
Beberapa organ dan tisu tubuh manusia boleh menjadi mangsa proses sklerosis.
Jenis sklerosis manusia yang paling terkenal adalah:
- Sklerosis berbilang;
- Sklerosis lateral amyotrophic;
- Arteriosklerosis dan aterosklerosis;
- Sklerosis tuberous;
- "Otosklerosis;
- L "osteosklerosis;
- Sklerosis sistemik progresif;
- Sklerosis Hippocampal;
- Glomerulosklerosis segmen dan fokus;
- The lichen sclerosus kemaluan.
SKLEROSIS BERBILANG
Multiple sclerosis adalah penyakit kronik dan melumpuhkan, yang timbul sebagai akibat dari penurunan skelotik myelin progresif yang tergolong dalam neuron sistem saraf pusat (N.B: sistem saraf pusat, atau CNS, merangkumi otak dan saraf tunjang).
Gejala sklerosis berganda boleh ringan atau teruk. Manifestasi klinikal yang dianggap ringan adalah, misalnya, mati rasa anggota badan dan gegaran; sebaliknya, contoh gangguan serius adalah kelumpuhan anggota badan atau kehilangan penglihatan.
Walaupun terdapat banyak kajian yang dilakukan sehingga kini, penyebab tepat sklerosis berganda tetap menjadi misteri. Menurut hipotesis yang paling dipercayai, penyakit ini mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor imunologi, persekitaran, genetik dan berjangkit.
Kurangnya pengetahuan mengenai penyebab pencetus yang tepat adalah salah satu sebab utama mengapa multiple sclerosis adalah keadaan yang tidak dapat disembuhkan. Sebenarnya, satu-satunya rawatan yang tersedia untuk pesakit terdiri daripada terapi simptomatik, iaitu rawatan yang satu-satunya kesannya adalah untuk mengurangkan keparahan gejala.
SKLEROSIS AMATIKA
Sklerosis lateral amyotrophic, juga dikenal sebagai ALS, penyakit Gehrig atau penyakit neuron motorik, adalah penyakit degeneratif sistem saraf pusat, yang secara khusus mempengaruhi neuron motorik, sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk mengawal otot dan pergerakan otot.
Akibat daripada degenerasi neuron motorik, pesakit ALS secara beransur-ansur kehilangan kemampuan untuk: berjalan, bernafas, menelan, bercakap dan menahan objek.
ALS selalu mempunyai jalan yang dramatik dan membawa maut: pesakit mati (biasanya kerana kekurangan pernafasan yang teruk) setelah kira-kira 3-5 tahun dari permulaan penyakit dan, dalam jangka masa ini, pertama kali dipaksa ke kerusi. kerana lumpuh) dan kemudian bernafas melalui sokongan untuk pengudaraan mekanikal.
Sebab-sebab yang mencetuskan proses degeneratif neuron motorik - yang merupakan proses sklerosis - tidak diketahui.
Selagi pencetus ALS tidak diketahui, kemungkinan mengembangkan penyembuhan khusus (dan tidak hanya bertujuan untuk menghilangkan gejala) praktikal tidak ada.
ARTERIOSCLEROSIS DAN ATHEROSCLEROSIS
Dalam perubatan, istilah arteriosklerosis mengenal pasti semua bentuk pengerasan, penebalan dan kehilangan keanjalan dinding arteri, iaitu saluran darah yang membawa darah dari jantung ke pinggiran.
Atherosclerosis adalah bentuk aterosklerosis yang paling terkenal dan paling meluas.
Menurut definisi yang paling baru, ia adalah penyakit degeneratif arteri berkaliber sederhana dan besar, yang dicirikan oleh kehadiran ateroma pada dinding dalaman saluran arteri.
Atheroma adalah plak lipid (kebanyakannya kolesterol), protein dan bahan berserat, yang selain menghalangi lumen arteri dan mencegah aliran darah, juga dapat meradang dan berpecah. Fragmentasi ateroma bertanggungjawab untuk penyebaran, dalam aliran darah, badan bergerak, yang dapat menyumbat arteri kecil yang terletak sangat jauh dari tempat asal ateroma yang sama.
Keadaan morbid progresif, aterosklerosis merupakan faktor risiko penting untuk penyakit serius, seperti: angina pectoris, infark miokard dan strok.
Pelbagai faktor boleh menyumbang kepada pembentukan ateroma pada dinding arteri, ada yang tidak dapat diubah dan yang lain dapat diubah.
Faktor penyokong yang tidak dapat diubah termasuk: usia lanjut, jantina lelaki, keakraban dan populasi yang menjadi milik mereka (contoh: Kaukasia, Afrika, dll.).
Faktor-faktor penyokong yang dapat diubah, di sisi lain, termasuk: merokok, hiperkolesterolemia, hipertensi, kegemukan, gaya hidup tidak aktif dan diabetes mellitus.
Arteriosklerosis adalah keadaan yang halus, kerana sering diam sehingga kesan terburuk muncul.
- Aterosklerosis
- Arteriolosklerosis
- Sklerosis kalsium Mönckeberg
SKLEROSIS TUBEROSA
Sklerosis tuberous adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh pembentukan hamartoma pada organ dan tisu tubuh manusia yang berlainan.
Hasil proses pendaraban sel yang sangat sengit, hamartoma adalah sekumpulan sel yang jelas, serupa dengan benjolan atau umbi. Hamartoma bukan tumor, tetapi kadang-kadang boleh menjadi satu, dengan anggapan konotasi neoplasma jinak yang setanding dengan fibroid dan angiofibromas.
Sklerosis tuberus, dengan hamartoma, terutamanya mempengaruhi otak, kulit, ginjal, jantung dan paru-paru. Memandangkan banyaknya organ dan tisu yang boleh terlibat, ia adalah salah satu penyakit genetik multisistemik.
Gen, mutasi yang bertanggungjawab untuk munculnya sklerosis tuberous, dikenali sebagai TSC1 (kromosom 9) dan TSC2 (kromosom 19). Menurut pelbagai tinjauan statistik, kebanyakan pesakit dengan sklerosis tuberous (sekitar 80%) akan mengalami mutasi TSC2 dan hanya sebahagian kecil (sekitar 20%) mutasi TSC1.
Mutasi TSC1 dan TSC2 dapat timbul secara spontan, selama perkembangan embrio, atau mempunyai keturunan.
- Manifestasi kulit. Mereka biasanya terdiri dari bintik-bintik depigmentasi pada tubuh, area kulit menebal, pertumbuhan lapisan kulit di bawah atau di sekitar kuku, dan bintik-bintik berwarna merah di wajah.
- Manifestasi neurologi. Hamartoma di otak boleh menyebabkan: episod epilepsi, kemunculan nodul subependymal atau astrocytoma sel gergasi subependymal dan, akhirnya, kekurangan mental dalam tingkah laku dan pembelajaran.
- Manifestasi ginjal. Mereka boleh menjadi akibat pecahnya hamartoma yang terletak di buah pinggang atau akibat perubahan pada anatomi buah pinggang.
Dalam kes pertama, mereka biasanya terdiri daripada: pendarahan, hematuria dan sakit perut; dalam kes kedua, mereka boleh terdiri daripada: ginjal tapal kuda, ginjal polikistik, agenesis ginjal dan ureter berganda. - Manifestasi kardiovaskular. Oleh kerana hamartoma terletak di dinding rongga jantung, mereka terdiri daripada aritmia dan perubahan dalam aliran jantung.
Dalam kes yang teruk, hamartoma yang terletak di jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung. - Manifestasi paru. Mereka disebabkan terutamanya oleh dua keadaan, yang namanya spesifik: limfangioleiomyomatosis (AML) dan hiperplasia multifokal mikronodular.
AML bertanggungjawab untuk sista di paru-paru, terutamanya mempengaruhi pesakit wanita dan menyebabkan gejala seperti dyspnoea, batuk dan spontan pneumothorax.
Hiperplasia mikronodular multifokal menyebabkan nodul di paru-paru, mempengaruhi kedua-dua jantina secara sama rata dan selalunya tidak simptomatik.
OTOSCLEROSIS
Otosklerosis adalah patologi telinga, yang dicirikan oleh proses sklerotik yang mempengaruhi stapes, salah satu daripada tiga tulang kecil telinga tengah (dua yang lain adalah tukul dan landasan).
Proses sklerosis yang membezakan otosklerosis mendorong pembentukan, di sekitar stape, jisim tulang yang tidak normal; jisim tulang ini mengeras dan menyekat pergerakan sanggur itu sendiri, sehingga mengubah transmisi gelombang suara memasuki telinga dan menghala ke otak. Transmisi gelombang suara yang salah, di sepanjang rantai ketiga tulang telinga tengah, mempengaruhi kemampuan pendengaran, dan oleh itu persepsi bunyi.
Kehadiran otosklerosis pada individu bertepatan dengan kehilangan pendengaran secara beransur-ansur.Kegagalan mengubati otosklerosis boleh menyebabkan tuli lengkap.
Penyebab sebenar otosklerosis tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat "hipotesis yang cukup dipercayai, yang menyedari sebab-sebab penyakit ini dalam interaksi antara faktor genetik dan persekitaran."
Otosklerosis biasanya merupakan masalah dua hala; otosklerosis sepihak sangat jarang berlaku.
Pada masa ini, terapi yang ada pada pesakit terdiri daripada penggunaan alat bantu dengar luaran dan latihan yang bertujuan untuk membuang / merombak semula stape.
Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada waktunya, prognosis secara amnya positif.
OSTEOSCLEROSIS
Osteosclerosis, atau sklerosis tulang, adalah proses patologi yang menyebabkan pengerasan abnormal dan penebalan tulang yang sama tidak normal.
Dalam kebanyakan kes, osteosklerosis disebabkan oleh keadaan osteoartritis, "osteitis ossifying", osteitis reaktif, atau osteoid osteoid.
Sebilangan besar pesakit dengan osteosklerosis menderita gangguan ini tanpa sebab yang dapat dikenali (osteioplerosis idiopatik).
Akibat dari proses sklerosis, tulang yang terkena lebih padat dan lebih padat daripada biasa.Sebenarnya, apa yang berlaku dalam kes osteosclerosis adalah kebalikan dari apa yang berlaku dalam kes osteoporosis.
SCLEROSIS SISTEMIK PROGRESIF
Sklerosis sistemik progresif, lebih dikenali sebagai scleroderma, adalah penyakit kulit yang dicirikan oleh pengerasan yang tidak normal dan penebalan kulit yang tidak normal.
Dalam kebanyakan kes, scleroderma mempengaruhi kulit di lengan dan kaki dan kawasan kulit di sekitar mulut. Lebih jarang, ia juga mempengaruhi kapilari, arteriol, dan organ dalaman jantung, ginjal, usus dan paru-paru.
Apabila sklerosis sistemik progresif juga melibatkan organ dalaman, ia boleh membawa akibat yang sangat serius, termasuk kematian pesakit.
Walaupun terdapat banyak kajian mengenai perkara ini, penyebab sebenar scleroderma tidak diketahui. Menurut beberapa penyelidik, keadaan itu dikaitkan dengan beberapa faktor genetik.
Pada masa ini, masih belum ada penawar untuk scleroderma, tetapi hanya rawatan simptomatik, yang melegakan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
SCLEROSIS HIPPOKAMPAL
Sklerosis Hippocampal adalah keadaan neurologi yang dicirikan oleh kehilangan sel saraf yang teruk (atau neuron) dan proses gliosis pada bahagian tertentu dari lobus temporal otak, yang dikenal sebagai hippocampus.
Pada masa ini, penyebab sebenar sklerosis hippocampal tidak jelas. Menurut beberapa teori, faktor-faktor seperti usia tua, masalah vaskular (tekanan darah tinggi dan strok khususnya) dan termasuk dalam kelas sosio-ekonomi yang lebih rendah akan menyukai keadaan ini.
Akibat yang paling khas dari sklerosis hippocampal adalah bentuk epilepsi, yang dikenali sebagai epilepsi lobus temporal.
Menurut statistik, sklerosis hippocampal mempunyai kematian yang ketara.
Apa itu gliosis?
Dalam perubatan, istilah gliosis menunjukkan percambahan patologi sel glia.
GLOMERULOSCLEROSIS SEGMEN DAN FOKAL
Glomerulosklerosis segmen dan fokus adalah keadaan yang mengubah anatomi normal glomeruli buah pinggang dan menyebabkan sindrom nefrotik.
Berikutan permulaan glomerulosklerosis segmental dan fokal, glomeruli ginjal orang yang terkena mempunyai komponen penyambung-berserat yang lebih tinggi daripada biasa dan komponen parenkim sihat yang berkurang.
Penyebab tepat glomerulosklerosis segmental dan fokus tidak diketahui. Atas sebab-sebab yang masih belum diketahui, keadaan yang dimaksud adalah lebih biasa pada populasi lelaki.
Komplikasi yang paling penting adalah kegagalan buah pinggang.
Satu-satunya terapi yang tersedia untuk pesakit adalah simptomatik: tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala dan mengelakkan (atau sekurang-kurangnya menunda) timbulnya kekurangan buah pinggang.
