Paraphimosis

Definisi

Paraphimosis adalah keadaan patologi lelaki semata-mata di mana, selepas "penyemperitan kelenjar akibat ereksi", kulup tidak lagi dapat kembali ke status quo ante. Paraphimosis, jika tidak segera diobati, dapat berkembang menjadi gangren.
Jelas, paraphimosis hanya melibatkan lelaki yang tidak disunat: pada tahap sulcus balano-preputial, anggota itu terlihat benar-benar dicekik oleh kulup yang, setelah ditarik, telah mengambil bentuk cincin.

Paraphimosis dan gangguan yang berkaitan

Umumnya, paraphimosis berkait rapat dengan phimosis: memperbaiki konsep, pada banyak pesakit dengan phimosis yang tidak ketat (keadaan di mana mungkin terdapat sebahagian daripada pembungkusan kelenjar), kulup menemui kelenjar semasa ereksi tetapi, kemudian, helaian preputial tidak lagi dapat kembali ke posisi rehat [diambil dari www.fimosi.com].
Dalam paraphimosis, cincin preputial menekan kelenjar, mencekiknya: akibatnya, kemungkinan edema dibuat di laman web ini sangat tinggi. Tetapi itu tidak semua, kerana keadaan ini boleh menyebabkan pengekalan kencing, kejadian berikutan kompromi saluran uretra .
Dalam kes yang teruk, paraphimosis boleh menyebabkan ulser dan, apabila tidak dirawat, stasis vena pada penis glans atau bahkan gangren.
Apabila paraphimosis merosot, ia dapat menyokong penyumbatan arteri genital, oleh itu nekrosis iskemia glans: ia adalah keadaan yang melampau, oleh itu jarang berlaku walaupun mungkin [diambil dari Pembedahan pediatrik. Pendekatan dan pengurusan anak yang menghadapi masalah pembedahan Oleh G.B. Paris]

Punca

Meneliti antara faktor etiologi yang mungkin bertanggungjawab untuk paraphimosis, phimosis menonjol, disebabkan oleh perubahan metabolik kronik (misalnya diabetes), kebersihan yang buruk dan jangkitan bakteria berulang.
Kadang-kadang, bahkan balanitis, balanoposthitis dan postiti dapat mewakili cara untuk manifestasi paraphimosis.

Kejadian

Malangnya, paraphimosis tidak jarang berlaku, sebaliknya: banyak pesakit, yang dimasukkan ke jabatan urologi setelah trauma / pembedahan fizikal, ditolak kemungkinan mengembalikan kulup ke posisi rehatnya (membungkus kelenjar) setelah "ereksi".
Subjek yang paling berisiko paraphimosis adalah orang tua dan kanak-kanak, terutama yang tidak disunat.

Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Paraphimosis

Dalam gambaran klinikal yang berasal dari paraphimosis, keradangan yang jelas sering dapat diperhatikan, penyebabnya bermula dari jangkitan bakteria dan kejadian trauma genital.
Kulit khatan, dengan menyekat kelenjar, menyebabkan keradangan progresif yang berkaitan dengan edema; pesakit mengadu sensasi yang sangat menyakitkan (ada yang mendefinisikan rasa sakit sebagai "luar biasa dan tidak tertahankan") bukan sahaja di kelenjar, tetapi di seluruh badan zakar.

Diagnosis dan terapi

Diagnosis paraphimosis hampir mudah: subjek tidak dapat menutupi kelenjar lagi dengan helaian preputial. Sangat penting untuk pergi ke hospital atau klinik swasta secepat mungkin kerana paraphimosis adalah "urologi mendesak untuk semua pesakit. : seperti yang telah kami analisa, meremehkan gangguan dan menunda berjumpa doktor adalah kesalahan yang boleh menanggung kos pesakit yang terjejas.
Pertama sekali, subjek yang mengadu paraphimosis disarankan untuk menjalankan beberapa amalan manual:

• Picit kelenjar selama beberapa minit dengan kedua tangan, tekan kulit khatan untuk mengurangkan edema dan, pada masa yang sama, tekan secara perlahan pada kelenjar untuk mencapai kedudukan pengurangan. [diadaptasi dari Pembedahan pediatrik. Pendekatan dan pengurusan anak yang menghadapi masalah pembedahan Oleh G.B. Paris]
• Teknik Dundee: cuba mengecilkan edema melalui pengulangan memerah pada kelenjar dan tusukan halus yang sama dengan jarum nipis

Dianjurkan untuk menghubungi pakar (urologi, secara umum), yang akan memberikan penarikan semula preputial dan pelepasan cecair edematous yang terkumpul. Apabila, walaupun terdapat praktik manual, kulup gagal menutup kelenjar, pembedahan dianjurkan (pengurangan pembedahan di bawah anestesia tempatan / umum, sunat pembedahan).
Sunat boleh menjadi "amalan terbaik yang bertujuan untuk profilaksis paraphimosis.

Prognosis

Apabila pesakit yang mengalami paraphimosis segera berjumpa doktor, prognosisnya sangat baik dalam kebanyakan kes; namun, apabila paraphimosis tidak dirawat, kerosakannya boleh menjadi sangat serius: gangren, kerosakan atau kehilangan ekstrem glan dan hemostasis pada tahap sulcus balano-preputial. Sehubungan itu, kawalan perubatan sangat penting sejak awal gejala paraphimosis.

Ringkasan

Paraphimosis: ringkasnya

Saya mengganggu

Paraphimosis

Penerangan

Keadaan patologi lelaki: setelah penyemperitan kelenjar akibat ereksi, kulup tidak lagi dapat membungkus tongkang itu lagi.

Gangguan yang berkaitan dengan paraphimosis

• phimosis
• penyempitan kelenjar → pembentukan edema → saluran uretra yang terganggu → pengekalan kencing
• kes melampau: ulser
• stenosis glans → penyumbatan arteri genital → nekrosis gangren / iskemia kelenjar

Penyebab paraphimosis

• Phimosis;
• Perubahan metabolik kronik (contohnya diabetes);
• Kebersihan yang buruk dan jangkitan bakteria berulang;
• Balanitis dan balanoposthitis

Kejadian paraphimosis

Subjek yang paling berisiko paraphimosis adalah orang tua dan kanak-kanak

Gambar gejala paraphimosis

• Flogosis yang jelas;
• Edema;
• Kesakitan "meletihkan dan tidak tertanggung" di seluruh badan zakar

Strategi terapi untuk paraphimosis

• Amalan Manual dan Teknik Dundee;
• Ahli urologi menarik balik kulup dan antara cecair oedematous keluar;
• Pengurangan pembedahan;
• Sunat

Prognosis

Sangat baik, apabila anda berjumpa doktor dari gejala paraphimosis pertama
Hasil yang teruk apabila paraphimosis tidak dirawat (gangren, kerosakan atau kehilangan ekstrem glan dan hemostasis pada tahap sulcus balano-preputial)