Radikulopati

Generaliti

Radiculopathy adalah keadaan patologi yang mempengaruhi akar saraf tulang belakang dan peluasannya, dengan penglibatan fungsi motorik dan deria tubuh.

Radikulopati boleh mempengaruhi akar saraf tunggal dan akar saraf berganda pada masa yang sama.
Terdapat pelbagai bentuk radikulopati, tetapi yang paling biasa adalah yang terjadi pada tahap serviks (oleh itu kita bercakap mengenai radikulopati serviks) dan pada tahap lumbal dan sakral (dalam kes ini, kita bercakap mengenai radikulopati lumbo-sacral) .

Punca

Dalam kebanyakan kes, radiculopathy disebabkan oleh pemampatan akar saraf tulang belakang. Sebaliknya, tekanan ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan gangguan, seperti:

• Artritis reumatoid;
• Hernia cakera;
• Meningitis yang boleh meluas ke akar saraf tulang belakang;
• Kehadiran osteofit;
• Skoliosis;
• Penebalan ligamen sekitarnya;
• Neoplasma tulang belakang (bagaimanapun, adalah kejadian yang jarang berlaku bahawa neoplasma jenis ini menimbulkan radiculopathy).

Di samping itu, jangkitan disebabkan oleh Kayap, Penyakit Lyme, sifilis dan histoplasmosis boleh menjadi penyebab radiculopathy. Dalam kes lain, gangguan ini boleh menjadi salah satu komplikasi diabetes.
Akhirnya, radikulopati juga boleh disebabkan oleh trauma pada tulang belakang (seperti yang berlaku, misalnya, dalam keadaan patah tulang belakang); tidak menghairankan bahawa pesakit yang melakukan sukan jenis tertentu atau melakukan kerja berat yang melibatkan beban yang kerap dan berlebihan pada tulang belakang terdedah kepada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan keadaan patologi ini.

Gejala

Bergantung pada akar saraf yang terlibat, dan bergantung pada tahap kerosakan saraf, gejala yang dicetuskan oleh radiculopathy boleh berbeza dan mempengaruhi pelbagai bahagian badan.
Sebenarnya, saraf tunjang mengawal bahagian tubuh yang berlainan dan inilah sebabnya radikulopati serviks menghasilkan gejala khas di leher, sementara lumbar menyebabkan gejala ciri pada anggota bawah.
Walau apa pun, antara gejala utama yang boleh muncul dalam kes radikulopati, kita ingat:

• Asthenia;
• Hyperalgesia;
• Sakit di pelbagai bahagian badan (leher, kaki, anggota badan bawah dan atas, punggung, bahu, sendi) yang boleh diperburuk dengan pelaksanaan pelbagai jenis pergerakan;
• Hiperrefleksia;
• Hypoesthesia;
• Paresthesia;
• Kekejangan dan kelemahan otot;
• Tetraparesis spastik.

Selanjutnya, radikulopati punggung bawah, apabila mempengaruhi beberapa akar saraf pada masa yang sama, boleh menimbulkan komplikasi serius seperti perubahan sfingter dan disfungsi seksual.
Walau apa pun, untuk maklumat yang lebih terperinci, sila rujuk artikel "Gejala Radikulopati" yang sudah ada di laman web ini.

Diagnosis

Diagnosis radikulopati mesti dibuat oleh doktor, yang akan menilai semua gejala yang ditunjukkan oleh pesakit.Selain itu, doktor boleh menggunakan ujian khusus, seperti, misalnya, imbasan CT, pencitraan resonans magnetik, X sinar, elektromiografi dan ujian darah, untuk mengesahkan diagnosisnya.
Secara semula jadi, setelah kehadiran radiculopathy dipastikan, adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab pencetus untuk menetapkan rawatan yang paling tepat untuk setiap kes individu.

Rawatan

Seperti yang telah disebutkan, untuk rawatan radikulopati, pertama sekali, adalah asas untuk mengenal pasti penyebab pemicu dan campur tangan yang terakhir.
Walau bagaimanapun, kerana radikulopati adalah gangguan yang menyakitkan, gejalanya boleh mempengaruhi kualiti hidup pesakit yang menderita, doktor mungkin memutuskan untuk menetapkan ubat untuk mengawal kesakitan dan gejala lain yang berkaitan dengannya. Keadaan patologi tertentu .
Di antara pelbagai ubat yang boleh digunakan untuk mengawal gejala radiculopathy, kita ingat:

• Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti, misalnya, ibuprofen, ketoprofen atau naproxen. Bahan-bahan aktif ini, berkat mekanisme tindakan tertentu, dapat melakukan tindakan analgesik dan anti-radang. Terima kasih kepada penggunaan NSAID, oleh itu, bukan sahaja dapat mengawal kawalan kesakitan, tetapi juga dapat mengatasi keradangan saraf yang terkena radiculopathy.
  Antara kesan sampingan utama yang disebabkan oleh kategori ubat yang besar ini, kita mengingati kesan sampingan yang berlaku pada tahap gastrointestinal (gastrolesivity).
• Antidepresan yang tergolong dalam kelas trisiklik (seperti clomipramine) dan kelas perencat pengambilan serotonin dan noradrenalin selektif (seperti duloxetine). Bahan aktif ini biasanya digunakan dalam rawatan kemurungan; namun, mereka juga terbukti sangat efektif dalam mengatasi nyeri neuropatik, yang dapat terjadi sekiranya terjadi kerosakan pada saraf, oleh karena itu juga terjadi pada radiculopathy.
  Kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat-ubatan ini boleh sangat berbeza bergantung pada bahan aktif yang digunakan.
• Antikonvulsan, seperti gabapentin dan pregabalin. Malah bahan aktif ini - yang biasanya digunakan dalam rawatan epilepsi - terbukti berkesan dalam merawat sakit neuropatik.
  Antara kesan sampingan utama yang boleh berlaku berikutan penggunaan ubat antikonvulsan yang disebutkan di atas, kita ingat pening dan mengantuk.
• Relaksan otot, seperti tizanidine dan baclofen. Bahan aktif ini digunakan untuk rawatan kekejangan yang boleh menjadi salah satu gejala radiculopathy.
  Antara kesan buruk yang boleh berlaku berikutan pengambilan ubat ini, kita dapati: ubat penenang, kelemahan otot yang ketara dan pening.

Di samping itu, jika perlu, doktor mungkin mencadangkan agar pesakit juga menjalani terapi fizikal (contohnya, termoterapi atau urut).
Biasanya, kebanyakan pesakit yang terkena radiculopathy bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif, baik fizikal dan farmakologi.
Walau bagaimanapun, dalam kes radikulopati yang teruk, rawatan pembedahan (mis. Laminektomi atau discektomi) mungkin diperlukan.