Generaliti
Karpus adalah, pada manusia, sekumpulan 8 tulang yang, di setiap tangan, berlaku di antara bahagian bawah jari-jari dan ulna dan hujung awal 5 metakarpal.
Karpus memasukkan banyak ligamen, termasuk: ligamen karpal melintang, ligamen pergelangan tangan, ligamen sendi intercarpal, dan ligamen sendi carpometacarpal.
Carpus penting untuk fungsi sendi pergelangan tangan yang betul.
Masalah utama yang boleh mempengaruhi karpus adalah patah tulang scaphoid, lunate, triquetroum, trapezius atau hook.
Apa itu karpus?
Karpus adalah, pada manusia, kumpulan 8 tulang yang, di setiap tangan, berada di antara hujung jari-jari dan ulna yang jauh dan hujung proksimal dari 5 metakarpal.
Lebih dikenali sebagai tulang karpal, tulang yang membentuk karpus tangan manusia adalah: scaphoid, lunate, triquetroum, pisiform, trapezius, trapezoid, capitasi dan hook.
TINJAUAN RINGKAS APA ITU RADIO, ULNA DAN METACARPI
Milik kategori tulang panjang, jari-jari dan ulna adalah dua unsur tulang yang membentuk kerangka lengan; lengan adalah bahagian anatomi anggota atas yang bermula tepat di bawah siku dan berakhir di pergelangan tangan.
Pada tahap ekstremitas distal mereka (iaitu ujung kaki paling jauh dari batang badan), jari-jari dan ulna masing-masing mempunyai dua permukaan artikular dan penonjolan tulang (proses styloid), yang penting dalam membentuk sendi pergelangan tangan.
Melangkah ke 5 metacarpals tangan, ini adalah tulang panjang yang berlaku di antara karpus tangan dan phalanges tangan; dalam kesemua 14, phalanges tangan adalah tulang jari tangan.
Setiap metacarpus sesuai dengan jari tangan: metacarpus pertama sesuai dengan ibu jari, metacarpus kedua sesuai dengan jari kedua tangan (indeks), metacarpus ketiga sesuai dengan jari ketiga (tengah) dan seterusnya.
Tiga wilayah dapat dikenali di metacarpals: wilayah tengah, yang disebut badan; rantau proksimal, yang disebut pangkalan; akhirnya, wilayah distal, dikenali dengan istilah kepala.
Pangkal metacarpals adalah titik sempadan dengan tulang karpal, sementara kepala adalah titik perbatasan dengan falang.
KARPUS ADALAH SETARA TARSUS KAKI
Karpus setara, pada tahap kaki, dengan tarsus. Di tarsus, terdapat 7 tulang dan mereka bersempadan dengan tibia dan fibula, di sisi proksimal, dan dengan 5 metatarsal, di sisi distal. Tibia dan fibula adalah tulang kaki dan masing-masing sesuai dengan jari-jari dan ulna; metatarsal adalah setara dengan metacarpal.
Anatomi
Karpus adalah sekumpulan tulang, yang memasukkan pelbagai ligamen dan tendon dan yang mengambil bahagian dalam sendi asas tubuh manusia.
BON CARPUS: ROW PROXIMAL AND DISTAL ROW
Berbentuk tidak teratur, 8 tulang karpus membentuk kawasan anatomi pergelangan tangan (tidak boleh dikelirukan dengan sendi dengan nama yang sama), disusun dalam dua baris: baris proksimal, dekat dengan tulang lengan jari-jari dan ulna, dan garis distal, bersempadan dengan pangkal tulang metacarpal.
Tulang baris proksimal adalah: scaphoid, lunate, triquetroum dan pisiform.
Tulang dari garis distal, di sisi lain, adalah: trapezius, trapezoid, capit dan cangkuk.
BON KARPAL PROXIMAL
Tulang barisan proksimal memainkan peranan penting dalam pembentukan sendi pergelangan tangan.
Walaupun skafoid dan semilunar berartikulasi dengan dua permukaan artikular radius, triquetroum dan pisiform memasukkan ligamen penting yang berasal dari proses styloid ulna.
BON KARPAL JAUH
Tulang karpal dari garis distal mempunyai tugas penting untuk mengartikulasikan karpus ke metacarpal.
Walaupun trapezius, trapezoid dan kapitik berartikulasi dengan pangkal satu tulang metacarpal sahaja, cangkuk bergabung dengan dua tulang metacarpal yang bersebelahan.
Tepatnya, trapezius bersempadan dengan metacarpus yang kemudiannya akan menimbulkan ibu jari; trapezoid bersentuhan dengan metacarpus indeks; kapitasi berada di dasar metacarpus jari tengah; akhirnya, cangkuk diartikulasikan dengan metacarpal cincin dan jari kelingking.
PERKARA
Sendi di mana tulang karpal mengambil bahagian adalah:
- Sendi pergelangan tangan atau sendi radiokarpal. Ia adalah sendi terpenting di tangan. Ia adalah unsur gabungan dari jenis sinovial.
- Sendi intercarpal. Mereka adalah sendi yang terletak di antara pelbagai tulang karpal dan yang memberikan tahap pergerakan tertentu. Selanjutnya, mereka menyumbang kepada kestabilan pergelangan tangan.
- Sendi carpometacarpal. Mereka adalah sendi yang bergabung dengan tulang karpal dari garis distal dan metacarpal yang sesuai. Mereka tidak mudah alih; ia penting untuk memberikan kestabilan pada pergelangan tangan.
LIGAMEN
Ligamen adalah jalur tisu penghubung berserat, yang menghubungkan dua tulang atau dua bahagian tulang yang sama bersama-sama.
Ligamen yang mempunyai hubungan dengan tulang karpal adalah: ligamen karpal melintang, ligamen pergelangan tangan, ligamen sendi intercarpal dan ligamen sendi carpometacarpal.
Jadual di bawah adalah senarai lengkap setiap ligamen yang berinteraksi dengan carpus; untuk ligamen karpal melintang dan ligamen pergelangan tangan, terdapat juga penerangan kecil mengenai perjalanan masing-masing.
Ini adalah ligamen yang begitu besar sehingga ahli anatomi mengenali sisi radial dan sisi ulnar di dalamnya.
Sisi radial dimasukkan pada tahap scaphoid dan trapezius, sementara sisi ulnar terlibat pada tahap pisiform dan cangkuk.
Ligamen karpal melintang adalah salah satu struktur yang membentuk terowong karpal. Anomali yang membimbangkannya adalah antara penyebab utama sindrom karpal terowong yang diketahui.
Ligamen pergelangan tangan
Ligamen radiocarpal Palmar
Ia berada di bahagian tapak tangan; bermula dari jari-jari dan menyentuh kedua tulang karpal dari baris proksimal dan tulang karpal dari garis distal.
Ligamen radiocarpal punggung
Ia terletak di bahagian belakang tangan; bermula dari jejari dan menyentuh kedua tulang karpal dari baris proksimal dan tulang karpal dari garis distal.
Ligamen cagaran Ulnar
Ia berjalan dari proses styloid ulna hingga triquetroum dan pisiform.
Ligamen cagaran radial
Ia berjalan dari proses styloid radius ke scaphoid dan trapezius.
Ligamen ulnokarpal punggung
Ia berasal pada tahap proses ulnar styloid dan berakhir, dengan lebih banyak serat, pada tahap tulang karet trietroal, kapit dan semilunar.
Ligamen sendi intercarpal
Ligamen karpal terpancar
Mereka adalah ligamen yang menghubungkan tulang karpal bersama-sama.
Ligamen intercarpal punggung
Ligamen intercarpal Palmar
Ligamen intercarpal interosseous
Ligamen Piso-uncinate
Ligamen sendi carpometacarpal
Ligamen Piso-metacarpal
Mereka adalah ligamen yang bergabung dengan tulang karpal ke pangkal metacarpal.
Ligamen carpometacarpal punggung
Ligamen carpometacarpal Volar
Pembangunan
Proses pengoksidaan tulang karpal bermula hanya selepas kelahiran.
Tulang karpal pertama yang teroksidasi adalah kapitit dan uninat: pengoksidaannya berlaku pada tahun pertama kehidupan (setelah 2 setengah bulan, kapitasi, dan setelah 4-6 bulan, yang tidak bersat).
Kemudian, berturut-turut, mereka mengoksidasi triquetroum (selepas 2 tahun), lunate (selepas 5 tahun), trapezius (setelah 6 tahun), trapezoid (setelah 6 tahun), scaphoid (setelah 6 tahun) dan pisiform ( selepas 12 tahun).
Fungsi
Karpus adalah elemen asas sendi pergelangan tangan, oleh itu ia memberi sumbangan besar kepada fungsi yang terakhir, yang merupakan pergerakan:
- Fleksi. Pergerakan inilah yang membolehkan anda mendekatkan tapak tangan ke lengan. Membayangkan bahawa anda melihat bahagian atas anggota badan diluruskan sepenuhnya ke hadapan, lenturan pergelangan tangan adalah pergerakan yang membengkokkan tangan ke bawah.
- Sambungan. Pergerakan inilah yang membolehkan bahagian belakang tangan didekatkan ke lengan. Membayangkan bahawa anda melihat bahagian atas anggota badan diluruskan sepenuhnya ke hadapan, panjangan pergelangan tangan adalah pergerakan yang membengkokkan tangan ke atas.
- Penyimpangan radial. Pergerakan inilah yang membolehkan anda membawa sisi tangan dengan ibu jari ke arah jari-jari.
- Penyimpangan Ulnar. Pergerakan inilah yang membolehkan anda membawa sisi tangan dengan jari kelingking ke ulna.
- Keadaan. Ia adalah gerakan putaran tangan.
Patologi yang berkaitan
Di antara tulang karpal, tulang yang paling kerap patah tulang adalah: scaphoid, triquetroum, lunate, hook and trapezius; trapezoid, capit dan pisiform jarang mengalami patah tulang.
PAKAIAN SCAFOID
Scaphoid adalah tulang tarsal yang terdedah kepada patah tulang.
Penyebab utama patah tulang scaphoid termasuk jatuh dengan tangan dilanjutkan ke hadapan.
Sekiranya patah tulang mengubah bekalan darah ke scaphoid itu sendiri, yang terakhir tidak lagi menerima bekalan darah yang betul dan mengalami osteonekrosis.
Rawatan fraktur scaphoid yang tidak mencukupi dapat menyebabkan artritis pergelangan tangan.
PAKAIAN TRIQUETER
Biasanya, fraktur triqueter adalah akibat dari pukulan langsung ke bahagian belakang tangan atau jatuh dengan pergelangan tangan dalam keadaan lenturan yang melampau.
PAKAIAN SEMILUNAR
Penyebab khas patah tulang termasuk pukulan langsung ke pergelangan tangan dan trauma kronik.
Apabila patah tulang disebabkan oleh trauma kronik, kemungkinan fenomena osteonekrosis juga berlaku. Fenomena osteonecrosis menyokong permulaan artritis pergelangan tangan.
Fraktur lunar merupakan jenis fraktur tarsal kedua yang paling biasa.
PAKAIAN UNCINATO
Biasanya, patah cangkuk adalah akibat jatuh dengan tangan terentang atau cengkaman objek yang tidak normal, seperti kelab golf atau raket tenis.
PAKAIAN KEYSTONE
Penyebab khas patah tulang trapezius termasuk pukulan ganas ke bahagian belakang tangan dan jatuh dengan tangan yang ditutup dengan penumbuk dan dengan penyimpangan radial.
Fraktur trapezius mewakili jenis fraktur tarsal ketiga yang paling biasa.
