Parestetik Meralgia

, kehamilan, diabetes, tali pinggang seluar yang terlalu ketat dll. adalah beberapa sebab yang mungkin berlaku untuk neuropati.

Gambar: kawasan paha di mana terdapat gejala meralgia paresthesiica

Meralgia paresthesica dicirikan oleh "perubahan persepsi deria pada kulit pada tahap paha, tanpa menjejaskan kemahiran motorik kaki. Sebenarnya, pesakit merasa kesemutan, mati rasa dan kesakitan terbakar, tetapi dapat menggerakkan terjejas anggota badan bawah tanpa masalah. " Dari gejala ini, diagnosis biasanya dibuat.
Terapi meralgia paresthesiica meramalkan, dalam hampir semua kes, tindakan pencegahan konservatif; hanya dalam pengecualian yang sangat jarang diperlukan pembedahan.

(Saraf lumbar ke-2 dan ke-3) dan, sebelum sampai ke paha, ia melintasi pinggul (anteriorly) dan ligamen inguinal (posterior).
Ligamen inguinal adalah ikatan berserat yang kuat dan kawasan di mana ia berada selalunya bertepatan dengan kawasan pemampatan saraf kulit lateral.

EPIDEMIOLOGI

Meralgia paresthesiica mempunyai "kejadian yang agak rendah pada populasi umum: setiap tahun, kira-kira 4 daripada 10,000 orang menderita penyakit itu.

Gambar: Lokasi saraf pelindung lateral paha dan kawasan sakit. Dari laman web meddic.jp

Keadaan patologi yang berkaitan dengan paraletik meralgia:

• Berat badan berlebihan dan kegemukan
• Diabetes
• Ascites
• Neuroma
• Tumor organ pelvis

Namun, perlu diingat bahawa data ini tidak tepat, kerana penyakit ini sering tidak didiagnosis atau dianggap sebagai akibat dari keadaan tertentu yang lain, seperti diabetes dan obesiti. Sebenarnya, paraletik meralgia adalah perkara biasa di kalangan pesakit diabetes dan orang yang berlebihan berat badan.
Ia mempengaruhi, tanpa perbezaan, lelaki dan wanita dewasa. Kes yang paling kerap berlaku adalah golongan pertengahan umur.

(kranial dan tulang belakang). Keadaan ini juga disebut neuropati diabetes.

Kehamilan.

Kemalangan kereta.
Tali pinggang keledar yang melewati ligamen inguinal setelah hentaman kuat boleh menyebabkan mampatan saraf kulit femoral yang mendasari.

Pakai pakaian dan tali pinggang yang ketat dan terlalu ketat.
Hubungan telah ditunjukkan antara meralgia paresthesiica dan mereka yang mempunyai kebiasaan memakai pakaian yang sangat dekat dengan pinggang atau yang mengikat pinggang seluar mereka. Kebiasaan ini nampaknya menimbulkan tekanan yang berlebihan pada saraf kulit femoral.

Komplikasi selepas pembedahan.
Selepas pembedahan hernia inguinal, tisu parut dapat terbentuk yang menimbulkan tekanan pada saraf kulit femoral.

Neuroma.
Neuroma, bertentangan dengan apa yang mungkin difikirkan oleh seseorang, bukan tumor; sebaliknya, mereka adalah penebalan tisu berserat, yang menekan saraf tetangga.

Tumor organ pelvis atau perut.
Ini adalah tumor malignan, yang mempengaruhi organ saluran kencing (prostat, ureter, ginjal, dll.). Penampilan mereka dan pengembangan massa neoplastik dapat memampatkan saraf dekat dengan kawasan yang terjejas, seperti kulit femoral.

Berjalan, berbasikal atau berdiri lama; kedudukan yang salah.
Ini adalah keadaan yang dapat menekan ujung saraf dan, dalam beberapa kes, memampatkannya.

. Dengan kata lain, doktor menentukan apa berdasarkan gambaran pesakit mengenai gejala yang dialami. Menjadi penting untuk mengetahui:

• Di mana rasa sakit yang membakar, kesemutan dan mati rasa dilokalisasi.
• Ketahui cabang kesakitan yang tepat.
• Sekiranya terdapat pergerakan atau keadaan tertentu yang mengurangkan atau meningkatkan intensiti.

Semasa penilaian diagnostik, adalah sangat penting untuk mempertimbangkan keadaan kesihatan pesakit dan kemungkinan adanya satu atau lebih faktor risiko yang disebutkan di atas. Dengan kata lain, hakikat bahawa seseorang individu adalah orang yang berlebihan berat badan, wanita hamil , diabetes, dan lain-lain, adalah petunjuk lebih lanjut untuk menyokong diagnosis meralgia paresthesiica.

APAKAH TINGKATAN YANG MENENTANG ATAU MENGURANGKAN SAKIT BURUNG?

Telah dikatakan bahawa berjalan untuk waktu yang lama atau berdiri untuk waktu yang lama menonjolkan gejala meralgia paresthesiica.
Begitu juga, terdapat beberapa pergerakan kaki yang meningkatkan kesakitan, dan pergerakan lain yang mengurangkannya. Gerak isyarat ini mempunyai makna diagnostik, sehingga boleh dianggap sebagai tanda sebenar penyakit ini.
Hal ini berkaitan dengan apa?

• Pemanjangan pinggul. Ia dilakukan dengan membawa kaki yang terkena ke belakang. Pergerakan ini menonjolkan penghancuran saraf kulit femoral, memburukkan lagi rasa sakit.
• Lenturan pinggul Ia dilakukan dari berbaring, membawa kaki ke arah perut / dada. Pergerakan ini mengurangkan mampatan saraf yang terkena, melegakan sensasi yang menyakitkan.

DIAGNOSIS PEMBEZAAN

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan adanya patologi yang dicirikan oleh gejala yang serupa dengan paraletik meralgia. Ia berdasarkan ujian instrumental, seperti sinar-X atau elektromiografi, tetapi juga pada ujian yang lebih sederhana.
Sebagai contoh, ujian yang sangat cepat dan cukup signifikan adalah penilaian kemahiran motor kaki yang terkena. Sekiranya pesakit dapat mengawal pergerakan anggota badannya yang lebih rendah, ini bermaksud bahawa saraf yang terkena bukan motorik, tetapi sensitif, seperti pada kulit femoralis. Sebaliknya, jika doktor mendapati bahawa terdapat "ketidakmampuan motor", ini bermaksud bahawa saraf yang terjejas adalah jenis motor dan, mungkin, ini bukan masalah meralgia paresthesiica, tetapi "patologi neurologi yang lain.
Sekiranya keraguan masih ada dan kerosakan neurologi yang lebih serius disyaki, diagnostik instrumental dijalankan. Walau bagaimanapun, ini adalah kejadian yang jarang berlaku.
Berikut adalah jadual dengan kemungkinan peperiksaan dan ciri-cirinya:

Ujian instrumental

Bila dan mengapa melakukannya

Radiografi dan sinar-X

Mereka menunjukkan kawasan pelvis dan perut. Ini adalah ujian penting, misalnya, bagi pesakit dengan meralgia parestetik akibat kemalangan kereta, kerana mereka menunjukkan kesihatan organ dalaman.
Sekiranya tidak ada trauma pada "asal-usul neuropati" (diabetes, kehamilan, dll.), Mereka tidak penting untuk diagnosis.

Elektromiografi

Dengan menggunakan elektrod yang ditanamkan pada otot kaki, aktiviti elektrik diukur. Sekiranya normal, ini bermaksud bahawa saraf yang terlibat adalah jenis sensori dan bukan motor; dalam kes ini, hipotesis paraletik meralgia menjadi lebih daripada konkrit .

Ujian pengaliran saraf

Dengan menggunakan elektrod, adalah mungkin untuk memerhatikan bagaimana isyarat saraf bergerak melalui ujung saraf. Sekiranya saraf kulit femoral dimampatkan atau dicubit, isyarat yang dikesan akan diubah.

, jika kegemukan adalah penyebab gangguan neurologi.

Elakkan memakai pakaian yang terlalu ketat dan ketat; elakkan tali pinggang terlalu ketat.

Ambil ubat penghilang rasa sakit (acetaminophen atau aspirin) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen, naproxen atau diclofenac.

Sekiranya simptomologi yang menyakitkan, walaupun rawatan pertama ini berterusan selama lebih dari dua bulan, adalah perlu untuk menggunakan ubat penahan sakit dan anti-radang yang lebih berkesan, tetapi, pada masa yang sama, juga mempunyai kesan sampingan yang lebih banyak.

• Suntikan kortikosteroid.
  Ciri-ciri: mereka berfungsi untuk mengurangkan keradangan dan sensasi yang menyakitkan.
  Kesan sampingan yang mungkin: tekanan darah tinggi, diabetes, kenaikan berat badan, pemburukan jangkitan dll.
• Antidepresan trisiklik.
  Ciri-ciri: melegakan kesakitan.
  Kesan sampingan yang mungkin: kelesuan, mulut kering (mulut kering), sembelit, libido berkurang dll.
• Ubat khusus untuk rawatan neuropatik.
  Ciri-ciri: Gabapentin, Pregabalin atau Carbamazepine adalah beberapa ubat yang digunakan; mereka berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit.
  Kesan sampingan yang mungkin: sembelit, mual, pening, kelesuan, dll.

PENDEKATAN SURGIK

Pembedahan adalah hipotesis yang sangat terpencil, yang dipertimbangkan hanya jika rawatan konservatif tidak memberi kesan.
Operasi ini terdiri daripada penyahmampatan pembedahan saraf paha lateral paha.

atau tidak menganggap.

Elakkan menegangkan saraf dengan berjalan lama atau berdiri selama berjam-jam sehari.