DECADRON ® ubat berdasarkan Dexamethasone
KUMPULAN TERAPEUTIK: Kortikosteroid yang tidak berkaitan
Petunjuk DECADRON ® Dexamethasone
DECADRON ® ditunjukkan dalam rawatan semua manifestasi keradangan dan alergi yang memerlukan terapi hormon berdasarkan hormon kortikosteroid.
Terutama manifestasi alergi, reumatik, dermatologi, penyakit oftalmologi, gangguan endokrin kelenjar adrenal, patologi sistem pernafasan, penyakit haematologi dan neoplastik mewakili bidang utama aplikasi klinikal dexamethasone.
Mekanisme tindakan DECADRON ® Dexamethasone
Dexamethasone adalah kortikosteroid sintetik, berfungsi sama dengan hormon endogen kortisol dan kortison, tetapi dicirikan oleh sifat farmakokinetik dan terapeutik yang lebih disasarkan, dengan kesan sampingan yang lebih sederhana.
Penerapan dalam bidang klinikal molekul-molekul ini dibenarkan oleh aktiviti anti-radang penting yang dilakukan melalui induksi enzim lipokortin, yang mampu menghambat fosfolipase A2 dan lata kecil yang membawa, melalui lipooksigenase dan enzim oksigenase kitaran, untuk pengeluaran mediator keradangan, dan aktiviti anti-alergi, mungkin disebabkan oleh kemampuan dexamethasone untuk menghalang sintesis protein, mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam pengeluaran antibodi dan jumlah limfosit, eosinofil dan basofil.
Penyerapan gastro-usus yang cepat, dan pengedaran bio relatif yang tertumpu pada tahap vaskular dan platelet, menjadikan terapi dengan dexamethasone sangat mudah dan berkesan, walaupun bertanggungjawab untuk pelbagai kesan sampingan yang berkaitan dengan mekanisme tindakan biologi yang kompleks.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. DESAMETHASONE DAN RESTENOSIS
Pakar Rev Cardiovasc Ther. 2004 Sep; 2: 653-60.
Dexamethasone-eluting stent: pendekatan anti-radang untuk menghalang restenosis koronari.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Restenosis adalah kejadian patofisiologi yang sangat kerap, mungkin disebabkan oleh reaksi keradangan yang berlebihan yang berkaitan dengan kerosakan vaskular, yang mengurangkan keberkesanan intervensi koronari. Kajian awal ini menunjukkan bagaimana dexamethasone di loko dapat mengurangkan proses keradangan, mencegah timbulnya restenosis.
2. DESAMETHASONE DAN INFOSMATORI MYOSITIS
Perbezaan Neuromuscul. 2010 Jun; 20: 382-9. Epub 2010 25 Apr.
Terapi nadi dexamethasone oral berbanding prednisolone harian dalam myositis permulaan sub-akut, percubaan klinikal secara rawak.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Percubaan Dexa Myositis.
Penggunaan protokol terapi pada dos dexamethasone berdenyut tinggi dalam rawatan myositis keradangan telah terbukti berkesan seperti terapi konvensional tetapi dicirikan oleh penurunan jumlah kesan sampingan.
3. DESAMETHASONE DAN VARIABILITI "SKIM TERAPEUTIK
Platelet. 2010; 21: 270-3.
Terapi deksametason dosis tinggi menunjukkan tindak balas yang lebih baik dalam trombositopenia imun akut daripada trombositopenia imun kronik.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Contoh kajian menunjukkan bagaimana dos dan rejimen terapeutik berdasarkan dexamethasone dapat lebih kurang berkesan dalam keadaan klinikal yang berbeza. Juga dari bukti ini timbul keperluan untuk merumuskan dos khusus untuk setiap kes.
Kaedah penggunaan dan dos
DECADRON ® tablet 0.5 - 0.75 mg dexamethasone
definisi dos yang betul adalah tugas yang sangat khusus, yang bergantung kepada doktor setelah menilai keadaan kesihatan pesakit dengan teliti, gambaran klinikalnya, kemampuan untuk bertindak balas terhadap terapi hormon dan setelah menentukan objektif terapi.
Jangkauan aplikasi sangat bervariasi, termasuk dos mulai dari 0,5 mg dexamethasone per hari hingga 10 mg / hari, dan di atas semua berubah dari masa ke masa berdasarkan tindak balas terapi yang diamati pada pesakit dan kemungkinan adanya kesan sampingan.
Atas sebab ini, pengawasan perubatan penting bukan hanya pada peringkat awal rawatan tetapi sepanjang proses terapi.
Amaran DECADRON ® Dexamethasone
Seluruh tempoh terapi, dari definisi dos hingga penangguhan pengambilan, mesti dipantau dengan teliti oleh doktor, untuk meminimumkan penampilan kesan sampingan dan menjaga keadaan kesihatan pesakit.
Pemantauan berkala terhadap tekanan darah, kepekatan garam, metabolisme glukosa, waktu prothrombin, fungsi hati dan ginjal, dan status kesihatan gastrousus mungkin diperlukan untuk menilai keselamatan rawatan ubat.
Pengambilan dexamethasone dapat memburukkan lagi gejala pesakit neurologi dan psikiatri, menyumbang kepada keadaan hiperglikemia pada pesakit diabetes dan mengurangkan keberkesanan pencegahan protokol imunisasi.
Banyak reaksi buruk yang mempengaruhi sistem saraf, seperti mengurangkan kemampuan persepsi pesakit secara signifikan, boleh menjadikan penggunaan mesin, memandu kereta dan semua kemungkinan aktiviti lain yang memerlukan komitmen intelektual berbahaya.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Ketiadaan kajian mengenai kemungkinan kesan terapi kortikosteroid terhadap kesihatan janin, ketika diambil semasa kehamilan, belum memungkinkan untuk menentukan profil risiko sebenar ubat-ubatan ini.
Walau bagaimanapun, penggunaan hormon ini semasa kehamilan, yang seharusnya berlaku sekiranya berlaku keperluan sebenar dan di bawah pengawasan perubatan pakar yang ketat, mesti diikuti dengan pemeriksaan dan ujian yang teliti yang berguna untuk mengecualikan sebarang hipoadrenalisme pada bayi baru lahir.
Interaksi
Pelbagai antikonvulsan, antibiotik, antikoagulan, bronkodilator, antasid dan anti-radang bukan sistemik sebahagiannya bertanggungjawab terhadap perubahan farmakokinetik dalam hormon kortikosteroid sehingga memerlukan penyesuaian dos.
Sebaliknya, pemantauan kepekatan kalium darah menjadi mustahak berikutan pengambilan diuretik bukan kalium.
Kontraindikasi DECADRON ® Dexamethasone
DECADRON ® dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipiennya, sekiranya tuberkulosis aktif, ulser peptik, herpes simplex okular, jangkitan kulat sistemik dan psikosis.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Kesan sampingan dexamethasone, serta sebahagian besar hormon kortikosteroid, diperhatikan berikutan penggunaan yang berpanjangan.
Sebagai tambahan kepada kekurangan adrenal, yang merupakan aspek endokrin yang paling kerap di antara kesan sampingan, terapi hormon yang disebutkan di atas boleh menyebabkan pelbagai reaksi buruk, yang mempengaruhi pelbagai sistem dan sistem seperti:
- Sistem muskuloskeletal, meningkatkan risiko patah patologi dan kecederaan otot;
- Sistem gastro-usus, dengan peningkatan risiko ulser dan pendarahan yang ketara;
- Sistem saraf, dengan penampilan perubahan tingkah laku dan mood serta sakit kepala, mual, pening dan gelisah;
- Struktur metabolik endokrin, dengan negativasi keseimbangan nitrogen dan perubahan ketara dalam keseimbangan glisemik;
- Sistem kardiovaskular, dengan permulaan hipertensi, kegagalan jantung dan alkalosis hipokalemik.
Catatan
DECADRON ® dijual hanya dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan DECADRON ® tanpa keperluan terapi semasa pertandingan sukan merupakan doping.
Maklumat mengenai DECADRON ® Dexamethasone yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
