Apa itu Sindrom Reye?
Sindrom Reye menunjukkan gambaran patologi yang teruk, biasanya bayi, yang pada dasarnya terdiri daripada proses keradangan hepatik dan serebrum yang dipicu oleh pengambilan asid asetilsalisilat (prinsip aktif aspirin).
Sindrom Reye adalah penyakit yang berpotensi membawa maut, yang bertanggungjawab terhadap pembaziran progresif beberapa organ yang sangat penting, yang menyebabkan hipoglikemia, ensefalopati, keradangan hati, koma dan kematian. Hanya diagnosis awal sindrom yang nampaknya dapat menyelamatkan nyawa anak yang terjejas.
Punca
Sehingga kini, penyebab sebenar sindrom Reye belum dapat dikenal pasti; apa yang pasti adalah bahawa sindrom yang disebutkan di atas sangat dipengaruhi oleh pemberian produk ubat berdasarkan asid acetylsalicylic (dan turunannya) kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun. Walau bagaimanapun, keadaan morbid yang sama juga telah didiagnosis pada beberapa kanak-kanak yang tidak mengambil bahan aktif ini.
Hasil yang menarik muncul dari bukti klinikal: nampaknya sindrom Reye berlaku pada kanak-kanak yang diberi asid acetylsalicylic untuk rawatan selesema, jangkitan yang mempengaruhi saluran pernafasan (contohnya sejuk) atau untuk rawatan cacar air: prinsip aktif, yang bersentuhan dengan toksin virus, nampaknya meningkatkan aktiviti terapeutiknya, menyebabkan kerosakan yang berlebihan.
Selanjutnya, sindrom ini sering didiagnosis pada kanak-kanak dengan gangguan pengoksidaan asid lemak (penyakit keturunan metabolisme - untungnya jarang - di mana tubuh tidak dapat membuang asid lemak kerana kekurangan enzim).
Selanjutnya, nampaknya pendedahan kronik terhadap racun herba, racun serangga dan bahan toksik lain mungkin, dalam beberapa cara, menyokong sindrom Reye, walaupun fakta bahawa mekanisme patologi yang dicetuskan masih menjadi objek kajian.
Ubat dengan asid acetylsalicylic
Berikut adalah beberapa ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic, yang tidak boleh diambil oleh kanak-kanak di bawah usia 12 tahun (kecuali jika diarahkan oleh doktor):
- aspirin
- Vivin
- Aset As
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salicin
- Kardioaspirin
- Ascriptin
Gejala
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Sindrom Reye
Dari statistik perubatan baru-baru ini, diperhatikan bahawa sindrom Reye cenderung muncul 3-5 hari selepas pemberian asid acetylsalicylic kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, yang menderita selesema, selesema atau cacar air. Biasanya, pada kanak-kanak berumur kurang dari 2 tahun, sindrom Reye bermula dengan disentri dan peningkatan kadar jantung; pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala yang paling berulang adalah mengantuk dan muntah berterusan. Pada gejala awal ini, yang lain ditambahkan, seperti halusinasi, perubahan mood, penurunan tumpuan, kekeliruan mental, kelemahan, mudah marah dan mengantuk. Ujian darah juga menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah: tahap glisemik sangat berkurang (hipoglikemia), tidak seperti jumlah amonia dalam darah, yang meningkat secara berlebihan melebihi 300mg / dl (hiperammonemia). Kadang-kadang, "hepatomegali (pembesaran hati) juga diperhatikan, yang berkaitan dengan kejang, ensefalopati, epilepsi, kehilangan kesedaran, hingga koma dan kematian.
Sindrom Reye pada orang dewasa
Walaupun kemungkinan sindrom Reye terjadi pada orang dewasa sangat jarang, namun beberapa kes telah didokumentasikan: dalam situasi seperti itu, keparahan penyakit ini agak rendah dan pemulihan kesihatan penuh biasanya lengkap dan sederhana. Pada hakikatnya, hati yang normal dan fungsi otak kembali berfungsi sepenuhnya dalam masa 14 hari dari permulaan gejala. Ucapan yang berbeza mesti dilakukan pada kanak-kanak yang terjejas, kerana pemulihan kemampuan intelektual dan hepatik agak rumit, terutama dalam hal kelewatan diagnostik.
Diagnosis
Diagnosis awal sindrom Reye sangat penting untuk menyelamatkan nyawa anak: kita sebenarnya bercakap mengenai "kecemasan perubatan penuh; oleh itu, pengiktirafan segera terhadap keadaan patologi yang serupa sangat penting.
Ujian darah dan air kencing, serta pemeriksaan perubatan langsung, dapat mengesahkan sindrom Reye dalam waktu yang cukup singkat. Walaupun tidak ada ujian diagnostik khusus untuk sindrom tersebut, pesakit kadang-kadang menjalani pemeriksaan invasif yang lebih mendalam. Untuk mengesahkan atau bukan kehadiran disfungsi neurologi. Di antara ujian perubatan terbaru ini, kita ingat biopsi hati, biopsi kulit (berguna untuk menguji kemungkinan gangguan pengoksidaan asid lemak), tusukan lumbal untuk mendapatkan sampel cecair serebrospinal (untuk "penyelidikan ensefalitis atau meningitis), CT dan MRI.
Rawatan dan ubat-ubatan
Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat-ubatan untuk rawatan Sindrom Reye
Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom Reye dimasukkan ke hospital dan terus menjalani pemerhatian perubatan; pesakit yang paling serius dirujuk ke unit rawatan rapi. Tujuan rawatan untuk sindrom Reye adalah untuk mengurangkan keradangan umum organ dalaman dan mencegah kerosakan, terutama di hati dan otak.
Selalunya, anak itu dihidrasi ulang dengan cairan intravena berdasarkan glukosa dan elektrolit: ingat, sebenarnya, bahawa hipoglikemia adalah gejala khas sindrom Reye.
Untuk pencegahan pendarahan, adalah mungkin untuk melakukan perawatan dengan vitamin K yang terkait dengan "penyatuan plasma dan platelet. Ubat-ubatan diuretik juga digunakan dalam terapi dalam konteks sindrom Reye untuk menurunkan tekanan intrakranial, yang mendukung pelepasan. cecair dengan air kencing. Sekali lagi, untuk menghilangkan patogen, pemberian antibiotik adalah mungkin (hanya sekiranya terdapat jangkitan kuman yang terbukti). Untuk membantu penghapusan bahan toksik / berbahaya dari badan, pemberian pencahar dengan tindakan pelincir / emolien sangat berguna.
Apabila sindrom Reye melibatkan saluran bronkus, menyebabkan kesukaran bernafas yang serius, adalah mungkin untuk menggunakan bantuan tiub endotrakeal.
Pencegahan
Untuk mengurangkan risiko sindrom Reye pada anak-anak, disarankan untuk minum ubat-ubatan yang mengandung paracetamol untuk rawatan selesema dan cacar air. Sebagai langkah berjaga-jaga, "propaganda maklumat aktif yang bertujuan untuk mencegah penggunaan asid dan asetat asetilalilik pada kanak-kanak di bawah usia 12-16 tahun" diungkapkan untuk meminimumkan kemungkinan sindrom Reye.
