Ubat untuk mengelakkan kehamilan

Definisi

Kita bercakap tentang keadaan kehamilan ketika seorang wanita, dalam masa suburnya, membawa buah persenyawaan di rahimnya. Menurut pemikiran beberapa pengarang, kehamilan bermula pada saat yang tepat ketika spermatozoon, setelah mencapai tiub fallopi, memenuhi telur dan membuahinya; yang lain, sebaliknya, percaya bahawa kita dapat membicarakan kehamilan hanya ketika embrio ditanam di endometrium dinding rahim.

Gejala

Kehamilan adalah salah satu tempoh yang paling mengejutkan dan luar biasa yang dihadapi seorang wanita dalam hidupnya: setiap wanita bereaksi berbeza terhadap apa yang berlaku kepadanya, baik secara emosional dan fizikal. Sukar untuk menggambarkan gambaran simptom tepat semasa kehamilan, terutamanya jika wanita itu menghadapi kehamilan pertama; Amenorea (ketiadaan haid) tidak diragukan lagi merupakan gejala yang menyatukan sebahagian besar wanita hamil, sering dikaitkan dengan kelembutan payudara dengan rasa sakit pada palpasi, asthenia, peningkatan kekerapan membuang air kecil, pening, hipersensitiviti terhadap bau dan / atau makanan, peningkatan suhu basal , inkontinensia kencing, loya, muntah. Wanita lain tidak menyedari bahawa mereka hamil kerana mereka tidak mengadu gejala yang sangat ketara: apa yang dikatakan menunjukkan bagaimana reaksi setiap organisma dengan cara yang sangat subjektif terhadap pengalaman yang luar biasa ini.

Maklumat mengenai Kehamilan - Dadah untuk mencegah kehamilan tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Kehamilan - Ubat untuk mengelakkan kehamilan.

Ubat untuk mengelakkannya

Secara paradoks, hari ini, dalam peradaban moden kita, kehamilan yang tidak dijangka masih dilihat sebagai pantang larang: pasangan yang belum berkahwin yang menghidupkan kehidupan baru kadang-kadang dipandang dengan mata yang pelik. Kanak-kanak lelaki, orang muda, harus diberi petunjuk dengan teliti mengenai kaedah kawalan kelahiran untuk mengelakkan (atau mencegah) kehamilan, ketika (jelas) ia tidak diinginkan; sesetengah wanita bahkan mungkin memutuskan untuk menghentikan kehamilan jika sudah bermula, biasanya pada minggu ke-16 kehamilan. Jelasnya, topik ini sangat halus dan berisiko membawa kepada refleksi yang sama-sama berduri: oleh itu, objektif artikel ini tentunya bukan untuk membuat pembaca berfikir, melainkan untuk menggambarkan, secara objektif dan terpisah, semua kaedah yang digunakan untuk mencegah kehamilan untuk menghindarinya sebelum implantasi (kontrasepsi hormon, mekanikal atau semula jadi), dan setelah implantasi telah dilakukan (kaedah pengguguran kimia).

Kontraseptif hormon (pencegahan kehamilan untuk mengelakkan pembuahan)

Kontraseptif hormon mencegah ovulasi, sehingga menghalang pembebasan sel telur dari ovari; sebagai tambahan kepada konsep asas ini, kontraseptif berasaskan hormon juga bertindak dengan meningkatkan ketumpatan lendir serviks, seperti untuk mencegah perjalanan ke spermatozoa. , hormon kontraseptif, dengan mengubah persekitaran tuba falopi dan laman intrauterin, mencegah implantasi dan persenyawaan. Mari kita lihat, di bawah, apakah kaedah kontrasepsi yang paling dikomersialkan:

• transdermal patch (diformulasikan dengan progestogen dan / atau estrogen): ia adalah ubat yang bertindak secara transderma dengan melepaskan etinil estradiol dan norelgestromin (hormon estrogen dan progestogen masing-masing) yang, melalui kulit, mencapai aliran darah mengelakkan ovulasi.

Cth:

• Evra: patch trans dermal (4 cm setiap sisi) mengandungi 6mg norelgestromin dan 600mcg etinilestradiol. Sapukan tampalan pada hari pertama haid anda dan simpan dalam kedudukan itu selama seminggu. Gantikannya pada minggu berikutnya, pada hari yang sama anda memulakannya. Ulangi permohonan sehingga minggu ketiga. Pada minggu keempat haid berlaku. Pada akhir minggu keempat, ulangi skema rawatan yang baru dijelaskan.

• Cincin faraj:
  • ethinyl estradiol + etonogestrel (mis. Nuvaring): cincin kontraseptif, fleksibel dengan diameter luaran 54 mm dan melintang 4 mm, mengandungi 11.7 mg etonogestrel dan 2.7 mg etinil estradiol. Masukkan cincin ke dalam faraj pada hari pertama kitaran. haid dan menahannya selama tiga minggu. Selepas 21 hari, keluarkan alat selama 7 hari, semasa haid berlaku. Kemudian teruskan dengan skema terapi yang baru saja dijelaskan.

• Spiral atau IUD: kaedah kontraseptif alternatif, diperkenalkan ke dalam rahim wanita oleh pakar sakit puan semasa haid dan ditinggalkan di sana selama beberapa tahun. Kaedah ini mencegah persenyawaan atau menghalang implantasi embrio di rahim wanita. Peranti ini mengandungi progesteron, yang dilepaskan secara beransur-ansur.

• Pil kawalan kelahiran atau pil perancang: estrogen-progestogen (gabungan) atau minipill (dirumuskan hanya dengan progestin). Ini adalah salah satu kaedah kontraseptif hormon yang paling banyak digunakan, lebih disukai oleh orang muda dan sangat muda dengan pasangan tetap. Pil kontraseptif mempunyai margin kebolehpercayaan kontraseptif yang sangat tinggi (hingga 99.9%), tetapi TIDAK melindungi dengan cara apa pun dari penyakit kelamin.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (misalnya Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ini adalah pil kontraseptif yang berguna untuk mengelakkan pembuahan dan untuk menghalang pengeluaran gonadotropin yang berlebihan, yang seperti yang kita tahu adalah pencetus utama ovari polikistik. Ubat ini boleh didapati dalam paket 21-28 tablet: setiap tablet terdiri daripada 0,02 mg etinilestradiol dan 0,1 mg levonorgestrel. Rawatan farmakologi melibatkan pengambilan satu tablet sehari, selama 21 hari, mungkin pada waktu yang sama setiap hari, diikuti dengan selang waktu bebas satu minggu.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (contohnya Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ini adalah tablet bersalut, yang terdiri daripada 20 mcg etnylestradiol dan 150 mcg desogestrel. Posologi dan kaedah pentadbiran menggambarkan seperti yang dinyatakan di atas.
  • Desogestrel (contohnya Cerazette): ini adalah minipill, diformulasikan dengan hanya hormon progestin (ia tidak diformulasikan dengan estrogen). Keberkesanan minipill sebanding dengan pil kawalan kelahiran gabungan yang biasa; secara amnya, terdapat sedikit kesan sampingan daripada pemberian ubat serupa.
  • Norethisterone enanthate (contohnya Primolut NOR): progestin jangka panjang yang diberikan melalui suntikan; menyebabkan kontrasepsi lengkap selama lapan minggu. Digunakan hanya sebagai kaedah kontraseptif hormon jangka pendek. Ubat ini juga berguna untuk mencegah kehamilan ektopik dan sista ovari.
  • Medroxyprogesterone asetat (mis. Farlutal, Provera G): ia adalah progestin yang bertindak panjang, diberikan kepada wanita secara intramuskular: keberkesanannya setanding dengan gabungan alat kontraseptif hormon, walaupun boleh menimbulkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan (contohnya perubahan haid dan pemulihan yang tertunda kesuburan selepas penggantungannya, penurunan kepadatan tulang, osteoporosis). Pentadbiran ubat ini pada wanita muda hanya disyorkan jika kaedah kontraseptif lain tidak sesuai. Sebaiknya jangan menggunakan ubat tersebut. ubat lebih dari dua tahun berturut-turut dan tidak boleh digunakan sekiranya terdapat kecenderungan untuk osteoporosis.

Kontrasepsi bukan hormon: kaedah penghalang: penggunaan kondom, dari saat awal persetubuhan, adalah satu-satunya kaedah yang memastikan liputan bukan sahaja dari kehamilan, tetapi juga dari penyakit kelamin. Pil kontraseptif, sebenarnya, walaupun memastikan "perlindungan yang sangat baik dari kehamilan yang tidak diingini, sama sekali tidak meliputi kemungkinan dijangkiti penyakit kelamin. Dari kata-kata ini kita memahami bagaimana hubungan seksual sesekali, dengan pasangan yang berlainan, harus selalu dilindungi dengan kaedah penghalang.

• Kondom: kaedah kontraseptif penghalang yang terbaik, dapat memastikan perlindungan 98-99.8% dari kehamilan yang tidak diingini dan penyakit kelamin.
• Diafragma: ia adalah kubah lembut kecil dari getah, dipasang pada cincin lembut dan fleksibel, untuk dimasukkan di dekat leher rahim sebelum hubungan seksual. Kaedah kontraseptif agak rumit untuk disisipkan, selain tidak sepenuhnya selamat .; akibatnya ini adalah amalan kontraseptif yang kini tidak lagi digunakan.Kadar kegagalan dianggarkan sekitar 20%.

Kontraseptif berisiko tinggi:

terdapat kaedah kontraseptif "semula jadi" (yang diakui oleh gereja dan agama) untuk mengelakkan kehamilan; perkara asasnya adalah bahawa mereka TIDAK boleh dipercayai seperti alat kontraseptif hormon atau mekanikal (kondom). Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan kaedah serupa yang dinyatakan sebagai "kontraseptif" jika anda tidak mahu hamil dengan cara apa pun. Walau bagaimanapun, berikut adalah kaedah kontraseptif semula jadi:

1. Coitus terganggu: malangnya banyak dilakukan oleh orang muda dan sangat muda, kaedah yang sangat berisiko terdiri daripada gangguan hubungan seksual segera dan tepat waktu beberapa saat sebelum ejakulasi: dalam latihan kontraseptif ini (hanya kelihatan selamat), lelaki itu mengelakkan sperma masuk faraj.
2. Kaedah suhu basal: Suhu basal seorang wanita mengalami turun naik semasa kitaran 28 hari. Nampaknya semasa ovulasi suhu basal meningkat sebanyak 0,5-0,6 ° C. Tempoh paling berbuah bagi wanita bermula 3 hari sebelum suhu basal meningkat dan berakhir 3 hari kemudian: sekiranya wanita ingin mengelakkan kehamilan, harus menjauhkan diri dari persetubuhan dalam tempoh ini.
3. Kaedah Ogino-Knaus atau kaedah kalendar: (berguna, di atas semua, untuk mendapatkan kesan sebaliknya, kerana dengan kaedah ini wanita memahami pada hari mana dia paling subur). Menurut amalan ini, nampaknya wanita itu subur sejak 10 ° pada hari ke-18 kitaran: selama ini, wanita itu harus menjauhkan diri dari hubungan seksual dengan pasangannya.Jaminan kontraseptif sangat rendah: hanya wanita dengan kitaran haid yang sangat biasa 27-32 hari dengan idealnya dapat memanfaatkan ini berlatih.
4. Kaedah Billings: terdiri dalam penilaian lendir serviks. Ketika wanita itu berada dalam fasa ovulasi, lendir kelihatan lebih tebal dan berkilau (bertepatan kira-kira dengan pertengahan kitaran); oleh itu, untuk mengelakkan kehamilan, wanita itu harus menjauhkan diri dari hubungan seksual dalam tempoh ini.

Kontraseptif selepas coital:

Mari jelaskan konsep asas dengan segera, untuk mengelakkan keraguan atau kebingungan: kontrasepsi pasca-coital tidak boleh dianggap sebagai kaedah kontrasepsi pilihan pertama, seperti pil kontraseptif.
Kaedah kontraseptif yang mengelakkan kehamilan selepas hubungan seksual yang tidak selamat hanya boleh digunakan dalam kes berisiko tinggi hamil (ketika, jelas, kehamilan tidak diinginkan). Mari lihat kaedah yang mungkin:

1. Kontraseptif oral pasca-coital atau pil selepas pagi: ia adalah pil yang tidak ada kaitan dengan pil yang baru dijelaskan, walaupun ia masih diformulasikan dengan hormon. Kami bercakap mengenai persiapan progestin yang HANYA ditunjukkan untuk kontraseptif kecemasan, yang harus diambil - ia harus dinyatakan sekali lagi - mengikuti hubungan seksual yang berpotensi dan sangat berisiko. Ubat ini boleh dijual dengan preskripsi perubatan yang tidak dapat diulang. selewat-lewatnya 72 jam selepas hubungan seks berisiko. BUKAN kaedah pengguguran kerana tidak memberi kesan pada implantasi embrio dan tidak menghalang kemasukan spermatozoon ke dalam telur.

   Levonorgestrel (contohnya Norlevo, Levonelle): pil selepas minum diformulasikan dengan 750 mcg levonorgestrel. Setiap pek terdiri daripada dua pil, untuk diminum secara serentak dalam 72 jam hubungan intim. Semakin awal pil selepas minum digunakan setelah melakukan persetubuhan yang tidak selamat, semakin besar kemungkinan ia akan berlaku. Dos progestin pada pil pagi-selepasnya adalah 20-30 kali lebih tinggi daripada pil kontraseptif yang biasa: kedua-dua pil melakukan tindakan terapi mereka secara berbeza.

2. Spiral IUD tembaga (tembaga mempunyai kesan spermisida yang baik): amalan kontraseptif ini juga boleh dianggap sebagai kaedah kontraseptif pasca-coital.Dalam kes ini, penyisipan spiral mesti dilakukan dalam masa 7 hari selepas hubungan seksual yang berisiko mengandung.

Pengguguran akibat dadah:

1. Pil pengguguran atau RU-486 (contohnya Mifegyne): yang tidak boleh dikelirukan dengan pil selepas minum. Pil pengguguran diformulasikan dengan steroid sintetik, mifepristone, yang akan diambil dalam masa dua bulan kehamilan. Ia diformulasikan dalam bentuk pil untuk diminum, dan tidak memerlukan pembedahan. Walaupun pil selepas tidur bertindak pada ovulasi, pil pengguguran dapat menyekat kehamilan dengan melakukan tindakannya pada implantasi mana-mana embrio. Untuk posologi, berjumpa doktor.

Semua pasangan yang memutuskan untuk melakukan hubungan seks mesti sedar bahawa mereka menghadapi risiko kehamilan yang tidak diingini; oleh itu, pelaksanaan strategi semula jadi untuk menghormati peraturan etika dan moral tertentu tidak masuk akal. Kontraseptif yang paling selamat tentunya adalah kaedah pencegahan, menggunakan kondom atau pil kontraseptif: namun perlu ditekankan, bahawa tidak ada kaedah kontraseptif yang memberikan jaminan 100%.
Hanya pantang lengkap dari hubungan seksual (kesucian ergo) memastikan "perlindungan" mutlak dari kehamilan.