Lidocaine

Apa itu lidocaine?

Lidocaine boleh digunakan terus ke permukaan kulit, disuntik di bawah kulit, disuntik secara intravena atau menyusup ke sendi:

• Disebarkan pada kulit, lidocaine digunakan untuk melegakan gatal, terbakar atau sakit yang berkaitan dengan keradangan pada kulit.
• Dalam bentuk suntikan di bawah kulit, lidocaine digunakan dalam pelbagai bidang, mulai dari pergigian hingga pembedahan kecil (estetik dan sebaliknya). Secara lebih umum, suntikan lidokain dilakukan untuk mendorong analgesia tempatan dalam sebilangan besar bidang perubatan.
• Disuntik secara intravena, lidocaine banyak digunakan dalam rawatan gangguan jantung (seperti aritmia ventrikel) dan dalam pencegahan kejadian kardiovaskular seperti serangan jantung.
• Disuntik ke dalam tisu lembut (misalnya suntikan intrasynovial), ubat ini digunakan dalam rawatan gangguan sendi.

Tahukah anda ...

Menurut klasifikasi FDA (Pentadbiran Makanan dan Ubat-Ubatan), lidocaine dianggap sebagai ubat anestetik tempatan yang paling sesuai untuk wanita hamil dan bagi wanita yang sedang menyusui.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Sebagai aminoamide, lidocaine berbeza dengan analgesik tempatan yang lain (aminoesters) seperti procaine dan chlorprocaine. Berbanding dengan yang terakhir, lidocaine jauh lebih bermanfaat kerana tindakannya yang sangat cepat dan tahan lama.
Rata-rata, kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai 20 minit selepas pemberian.
Lidocaine menjalankan fungsinya dengan menghalang saluran natrium yang bergantung pada voltan dari neuron: dengan melakukannya, ubat ini menghalang serat saraf melakukan rangsangan yang menyakitkan, baik di kulit dan ke bawah. 50% lidokain yang beredar dimetabolisme dalam 90-120 minit selepas pentadbiran; seterusnya, ubat itu dihilangkan di buah pinggang, kemudian dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit (monoethylglycinxilidide dan glycinxilidide).
Separuh hayat lidocaine boleh berpanjangan sekiranya terdapat gangguan fungsi hati atau kegagalan jantung kongestif.

Aplikasi topikal

Seperti yang telah disebutkan, lidocaine adalah bahan aktif dengan bidang aplikasi yang luas. Diterapkan terus ke kulit, ubat ini terbukti menjadi penyelesaian yang sangat baik untuk meredakan - walaupun sementara - sensasi kesemutan, terbakar dan kesakitan yang menyertai bahagian yang baik keradangan kulit. Lidocaine adalah ubat yang sering disyorkan dalam rawatan St Anthony's Fire.
Lidocaine juga ditunjukkan dalam rawatan sengatan ubur-ubur.
Ubat ini juga boleh disebarkan pada selaput lendir: lidocaine sebenarnya adalah bantuan terapeutik yang baik untuk mengurangkan pembakaran sengit yang menyertai kandidiasis vagina, gatal-gatal vagina, fisur dubur dan buasir.

Perlu ditekankan bahawa dalam kes ini, lidocaine bertindak secara eksklusif pada gejala tersebut, namun tidak berinteraksi dengan cara apa pun.

Lidocaine boleh diberikan secara transderma sebelum meneruskan intervensi diagnostik / terapi invasif, seperti misalnya rachicentesis; dalam kes ini tujuannya adalah untuk mengurangkan persepsi kesakitan semasa pengenalan jarum tusukan lumbal.

Suntikan di bawah kulit / dalam

Suntikan Lidocaine digunakan untuk mematikan kawasan tertentu badan dan dengan itu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh prosedur perubatan seperti pembedahan, penyisipan kateter atau penyisipan jarum.
Lidokain yang disuntik di bawah kulit digunakan di kawasan yang berbeza. Mari lihat mereka secara terperinci:

• Dalam pergigian, lidocaine digunakan pada kepekatan 2%, sering kali digabungkan dengan adrenalin (vasokonstriktor kuat). Gabungan lidocaine (2%) + adrenalin (pencairan 1: 80,000) adalah persediaan yang berkesan dan selamat untuk mendapatkan analgesik yang sangat baik kesan sebelum campur tangan pergigian seperti tambalan, saluran akar, apikoektomi, pengambilan gigi atau apa sahaja.
• Dalam perubatan estetik, lidocaine disuntik di bawah kulit untuk membius kawasan yang akan dirawat sebelum memberikan ubat khusus untuk merawat cacat kulit seperti keriput, kaki gagak, luka parut, dll. (contohnya pengisi asid hyaluronik, asid polilaktik, kolagen).
• Lidocaine juga boleh disuntik secara epidural: dalam kes ini, ubat ini digunakan untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh kontraksi semasa bersalin.

Suntikan intravena

Diberikan secara intravena, lidocaine banyak digunakan untuk rawatan aritmia ventrikel. Khususnya, bahan aktif digunakan dalam rawatan aritmia yang berkaitan dengan infark miokard akut, keracunan digitalis dan kateterisasi jantung. Walaupun apa yang telah dinyatakan, adalah baik untuk menunjukkan bahawa, hari ini, pentadbiran rutin untuk profilaksis aritmia untuk infark miokard tidak meyakinkan sepenuhnya para pakar; oleh itu tidak selalu digalakkan.

Rasa ingin tahu
Lidocaine dianggap sebagai prototaip ubat antiaritmia kelas I dengan selektiviti yang lebih besar: dengan kata mudah, bahan aktif mempunyai keupayaan analgesik tempatan yang baik, tetapi tidak mempunyai kesan atropin yang serupa (aktiviti antikolinergik). Dalam kes ini, lidocaine bertindak secara langsung pada sel jantung.

Suntikan intra-artikular (penyusupan lidokain)

Selalunya, lidocaine diformulasikan bersama-sama dengan bahan aktif lain (misalnya kortikosteroid) untuk suntikan intraartikular.Lidocaine dan kortikosteroid, dengan mekanisme tindakan yang jelas berbeza, digabungkan untuk mendorong mengatasi keadaan morbid / menyakitkan secara radang. Contohnya adalah kepakaran perubatan Depo-Medrol + Lidocaine: ubat disuntik ke dalam tisu lembut, intrasynovial (terus ke cecair sinovial) dan intralesi, untuk rawatan sinovitis, rheumatoid arthritis dan osteoarthritis.

Kegunaan lain dari lidocaine

Ubat ini juga boleh digunakan sebagai ubat tinitus sementara, berguna untuk mengurangkan deringan telinga yang mengerikan.
Lidocaine sering digunakan untuk mengawal kejang.
Dihirup dalam bentuk semburan / aerosol, lidocaine dapat digunakan sebagai antitussive dalam perawatan batuk kronik.

Bentuk farmaseutikal

Lidocaine boleh didapati dalam sebilangan besar bentuk farmaseutikal. Yang paling biasa disenaraikan di bawah:

• Patch (untuk aplikasi topikal)
• Gel untuk aplikasi topikal, sering digabungkan dengan bahan menenangkan seperti lidah buaya
• Gel / cecair untuk penggunaan oral
• Suntikan intravena, mungkin digabungkan dengan adrenalin
• Infusi intravena
• Suntikan di bawah kulit sebagai anestetik tempatan dalam kombinasi dengan adrenalin (berguna untuk mengurangkan atau mengehadkan pendarahan)
• Lidokain yang boleh disuntik sendiri *
• Pemasangan hidung atau semburan: dalam kes ini, lidocaine biasanya digabungkan dengan phenylephrine
• Persediaan untuk penyedutan
• Suspensi berair yang boleh disuntik steril, mungkin berkaitan dengan bahan aktif lain, seperti kortikosteroid

Lidokain yang boleh disuntik sendiri *

Sebilangan orang yang menunjukkan penyimpangan irama jantung yang jelas kadang-kadang ditetapkan sebagai persediaan lidokain khas. Ubat itu, yang dikenali sebagai LidoPen, adalah alat suntikan diri yang diisi sendiri, yang boleh digunakan hanya dalam keadaan kecemasan. Ubat ini disuntik ke bahagian atas paha atau ke otot deltoid lengan, tidak pernah ada di punggung atau berhampiran dengan Walau bagaimanapun, sebelum lidokain yang diinokulasi sendiri, nasihat perubatan sangat digalakkan.

Lidocaine: kontraindikasi dan kesan sampingan "