Definisi
Penyakit yang meragukan dan membingungkan, scleroderma masih menarik perhatian banyak sarjana: kita bercakap mengenai penyakit kronik yang dicirikan oleh penebalan kulit secara beransur-ansur. Scleroderma mempengaruhi, khususnya, kulit anggota badan dan mulut, walaupun boleh juga melibatkan organ dan tisu dalaman, dan kapilari.
Punca
Scleroderma adalah salah satu penyakit etiologi yang tidak diketahui. Bukti klinikal menunjukkan bahawa penyakit ini adalah hasil daripada pengumpulan dan pengeluaran serat kolagen yang berlebihan di beberapa tisu badan. Dari hipotesis saintifik semasa, nampaknya scleroderma sangat dipengaruhi oleh sistem kekebalan tubuh: perubahannya, sebenarnya, akan mendorong sel-sel untuk mensintesis "jumlah kolagen yang tidak normal, yang terkumpul di pelbagai laman anatomi, yang menyebabkan kerosakan.
Gejala
Gejala yang berkaitan dengan scleroderma termasuk: penebalan kulit jari, tangan, lengan dan muka, pembengkakan sendi, sakit otot, keguguran rambut, pedih ulu hati dengan masalah pencernaan (scleroderma perut), sesak nafas (scleroderma paru), mata kering, kulit mencerahkan / menggelapkan, sindrom Raynaud (kulit menjadi sensitif terhadap sejuk, mengubah warna semula jadi) dan xerosis kulit yang tidak normal.
Maklumat mengenai Scleroderma Stroke - Dadah untuk Merawat Scleroderma tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional penjagaan kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Scleroderma Shot - Dadah untuk Merawat Scleroderma.
Ubat-ubatan
Sayangnya, belum ada ubat yang dapat mengubati scleroderma secara berkesan dan kekal: namun, terdapat banyak persediaan farmakologi yang berguna untuk mengurangkan gejala yang membezakan penyakit ini, sehingga meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Varian skleroderma yang lebih ringan dan tidak simptomatik juga tidak dapat disembuhkan dengan ubat apa pun, walaupun kawalan pakar berkala diperlukan untuk memantau perkembangan penyakit - dalam arti negatif - penyakit ini.
Secara amnya, rawatan untuk scleroderma selalu bergantung pada keparahan gejala dan kesihatan umum pesakit; apabila penyakit ini mendalam, oleh itu jauh di luar lapisan kulit yang cetek, yang mempengaruhi tisu dan organ dalaman, ia mesti sentiasa dikendalikan. Sebenarnya, tidak boleh dilupakan bahawa scleroderma, berkembang ke tisu jantung dan paru-paru , ia juga boleh membunuh mangsa; jelas, kita sedang membicarakan kes-kes yang melampau, tetapi tidak ada kemungkinan yang dapat dihilangkan.
Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk tidak terlalu khawatir: kebanyakan varian skleroderma mundur dengan penggunaan salap atau krim tertentu, yang diformulasikan dengan derivatif vitamin D, dan mungkin dikaitkan dengan salap berasaskan steroid yang memberikan kesan terapeutik mereka dengan mengatasi keradangan.
Walau bagaimanapun, perubatan moden mempunyai sebilangan besar ubat, yang mungkin optimum untuk satu bentuk skleroderma, tetapi mungkin sama sekali tidak sama dengan varian lain. Oleh itu, kita mula melaporkan ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi, menganalisis pilihan individu.
Apabila ubat tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor dapat memberikan rawatan alternatif kepada pesakit, seperti fototerapi atau pembedahan laser untuk penyingkiran tisu yang tidak dapat diperbaiki. Sekiranya terdapat keparahan yang teruk, amputasi atau pemindahan paru-paru dapat difikirkan.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan scleroderma, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
NSAID: pemberian oral ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan scleroderma, dan juga untuk mengurangkan keradangan saraf dan tendon.
- Naproxen (contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 550 mg, secara lisan, sekali sehari, diikuti dengan 550 mg bahan aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, ambil 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, mengikut keperluan. Jangan melebihi 1100 mg sehari.
- Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): ubat mengurangkan sensasi yang menyakitkan pada otot dan meningkatkan keupayaan untuk bergerak. Untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan scleroderma, disarankan untuk mengambil dos ubat antara 200 hingga 400 mg, secara lisan, setiap 4-6 jam, jika diperlukan. Jangan melebihi 400 mg setiap dos. Dalam beberapa kes, di mana scleroderma menimbulkan rasa sakit yang kuat, adalah mungkin untuk mengambil ubat tersebut secara intravena (misalnya Pedea), pada dos indikasi 400-800 mg selama 30 minit, setiap 6 jam, jika diperlukan.
NSAID lain yang digunakan dalam terapi untuk menutup kesakitan termasuk: Ketoprofen (mis. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diclofenac (mis. Voltaren), Asid asetilsalisilik (mis. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin tidak boleh diberikan kepada anak-anak di bawah umur umur 12 tahun), dll.
Kortikosteroid - ubat ini bertindak dengan kesan anti-radang yang kuat; apabila diambil secara sistematik, mereka ditunjukkan untuk mengurangkan keradangan membran jantung dalam konteks scleroderma jantung. Pemberian ubat steroid juga ditunjukkan untuk scleroderma otot dan anggota badan; bahan aktif ini mesti diambil dengan sangat berhati-hati, mengingat kesan sampingannya yang ketara; sebagai contoh, pesakit scleroderma yang mengambil ubat ini untuk jangka masa yang panjang dapat menyaksikan peningkatan tekanan darah dan memburuknya fungsi ginjal.
- Prednisone (mis. Deltacortene, Lodotra): ambil 5-60 mg aktif secara lisan dalam 1-4 dos terbahagi selama 24 jam. Rujuk doktor anda. Jangan teruskan terapi melebihi yang diperlukan.
- Methylprednisolone (mis. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan kesan anti-radang yang baik, minum 4-48 mg sehari ubat secara lisan.
Cyclophosphamide (mis. Endoxan Baxter, botol atau tablet): adalah agen alkilating yang digunakan dalam terapi dalam konteks scleroderma paru, bersama dengan ubat kortikosteroid: tindakan terapeutiknya terdiri dalam "melemahkan" aktiviti sistem imun. Ubat ini sangat kuat, oleh itu disyorkan untuk menggunakannya dalam pemerhatian perubatan yang dekat. Untuk posologi: berjumpa doktor.
Kalium aminobenzoat: nampaknya pemberian ubat ini berguna untuk mengurangkan gejala yang menyertai scleroderma dalam konteks fibrosis sista; Walau bagaimanapun, keberkesanan terapi ubat ini belum dapat ditunjukkan sepenuhnya. Dosnya harus ditentukan dengan teliti oleh doktor. JANGAN mengambil ubat ini bersama dengan diuretik yang menghemat kalium (contohnya Amiloride, Furosemide, Spironolactone).
Ubat untuk hipertensi: dalam kategori ini, perencat ACE memainkan peranan yang berprestij dalam rawatan scleroderma pada pesakit di mana kerosakan hati, mungkin atau diketahui, adalah penting.
Ubat diuretik digunakan dalam terapi dalam konteks scleroderma untuk melegakan bengkak di tangan dan kaki. Pilihan satu ubat daripada yang lain bergantung pada keadaan umum pesakit dan tindak balas terhadap rawatan. Berikut adalah yang paling banyak digunakan dalam terapi: posologi tidak akan dijelaskan, memandangkan kekhasan penyakit ini. Preskripsi dos adalah semata-mata dari kecekapan perubatan.
- Enalapril maleate (Contoh Penukaran)
- Lisinopril (mis. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (mis. Capoten)
Terapi imunosupresif: Ini masih merupakan terapi eksperimen, di mana para saintis meletakkan harapan mereka untuk merawat scleroderma yang teruk dengan dosis sel stem yang tinggi. Terapi imunosupresif yang bertujuan untuk mengurangkan gejala scleroderma menggunakan ubat yang sama yang digunakan dalam terapi barah. Contohnya: INTERFERON BETA-1B (contohnya Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (contohnya Proleukin). Posologi, kaedah pentadbiran dan tempoh rawatan adalah parameter perubatan kecekapan perubatan.
Bosentan (mis. Tracleer): ubat ini digunakan dalam terapi untuk rawatan gejala yang berkaitan dengan scleroderma yang berkaitan dengan hipertensi paru. Tampaknya pemberian aktif ini juga dapat mengurangkan gejala sindrom Raynaud. Secara indikatif, untuk rawatan scleroderma yang berkaitan dengan hipertensi arteri paru, disyorkan untuk mengambil 62.5 mg ubat, dua kali sehari (lebih baik pada waktu pagi dan petang, pada perut penuh atau puasa), selama 4 minggu; dos pemeliharaan menunjukkan pengambilan produk pada dos 125 mg, dua kali sehari. Rujuk doktor anda sebelum menjalani terapi tersebut.
Di antara simptom yang paling kerap dikaitkan dengan scleroderma, sindrom Raynaud diingat: untuk mengurangkan simptom - sejuk yang teruk di hujung kaki, perubahan kromatik pada kulit tangan dan kaki, kesemutan, ketidakupayaan untuk menggerakkan jari kerana sejuk - ya mereka boleh praktikkan beberapa petua mudah: pakai sarung tangan dan kaus kaki wol tebal, pakai kasut yang selesa, lakukan senaman fizikal yang berterusan, urut tangan dan kaki.
Penisilin D: pemberian ubat ini diramal dalam terapi untuk mengurangkan aktiviti sistem kekebalan tubuh, dengan tepat mengganggu sintesis kolagen. Berdasarkan kajian baru-baru ini, nampaknya ubat antibiotik ini dapat, dengan cara tertentu, meminimumkan penebalan kulit, sehingga mencegah kerosakan merebak ke organ yang lebih dalam. Dalam praktiknya, bagaimanapun, nampaknya hasil yang diinginkan dan ditunggu-tunggu tidak begitu cepat; Perlu juga diingat bahawa penggunaan ubat ini secara berlebihan dapat menyebabkan gangguan ginjal yang teruk dan juga merosakkan sel darah. Penicillin D, setakat ini, ubat yang digunakan sebagai pilihan kedua untuk rawatan scleroderma.
Ubat lain yang mungkin digunakan dalam terapi untuk mengurangkan gejala scleroderma:
- calcitriol (turunan vitamin D), mis. Rocaltrol
- agonis prostaglandin
- thalidomide
Oleh itu, tidak mungkin untuk membicarakan penawar yang sebenarnya untuk scleroderma: terdapat banyak ubat, semuanya bertujuan untuk meminimumkan kerosakan yang disebabkan oleh penyakit ini, tetapi tidak ada yang dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Penyelidikan Moden mendorong pengumpulan dana yang bertujuan untuk mengenal pasti ubat mana yang paling sesuai untuk rawatan scleroderma.
