Ubat COPD

Definisi

COPD - akronim untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik - mewakili komplikasi bronkitis yang paling biasa: kita bercakap mengenai penyakit kronik yang mempengaruhi bronkus dan paru-paru, yang bertanggungjawab terutamanya untuk kesukaran bernafas dan perubahan paru-paru (terutamanya) dan keanjalan bronkus.

Catatan: COPD didefinisikan sebagai "kronik" untuk menggarisbawahi kesukaran (dan selalunya "kemustahilan) pemulihan sepenuhnya pesakit yang sakit, walaupun menjalani rawatan.

Punca

Seperti yang telah kita lihat, COPD adalah komplikasi bronkitis, tetapi ia sering menunjukkan tindak balas keradangan (menyebabkan berlebihan) terhadap asap, gas dan pencemaran alam sekitar. Di antara faktor risiko, kecenderungan genetik memainkan peranan penting dan berkaitan. Pada tahap lanjut usia dan, tentu saja, merokok.

Gejala

Kesukaran bernafas adalah gejala utama COPD, yang pada dasarnya berkaitan dengan emfisema dan bronkitis kronik. Gejala lain yang berkait rapat termasuk: anoreksia, asthenia, peningkatan karbon dioksida dalam darah, penurunan berat badan, pengeluaran lendir berlebihan dan batuk catarrhal. Berdasarkan keparahan gejala, COPD diklasifikasikan menjadi bentuk ringan, sederhana, dan teruk.

Maklumat mengenai COPD - Ubat untuk Merawat COPD tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil COPD - Ubat untuk Merawat COPD.

Ubat-ubatan

Apabila tidak dirawat atau diabaikan, COPD terbukti membawa maut; sebenarnya, penyakit ini terbukti menjadi salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia.
Sebagai penyakit kronik dan halus, pesakit COPD - walaupun rawatan ubat yang disasarkan dan tepat - tidak dapat pulih sepenuhnya. Walau apa pun, penggunaan ubat-ubatan adalah mustahak dan mustahak untuk mengelakkan komplikasi penyakit: sebenarnya, dalam jangka masa panjang, COPD - merosot menjadi kesukaran bernafas yang serius dan batuk kronik dengan kehadiran dahak - dapat secara serius menghalangi kesederhanaan harian aktiviti pesakit.pesakit, seperti membeli-belah, makan dan tidur.
Selanjutnya, kerana COPD adalah penyakit yang berkait rapat dengan merokok, berhenti merokok adalah amalan asas untuk mengatasi penyakit ini dengan lebih baik. Jelaslah bahawa berhenti merokok atau berpantang adalah salah satu peraturan yang paling penting untuk mencegah penyakit paru-paru / bronkus seperti radang paru-paru, bronkitis dan, sudah tentu, COPD.
Di antara ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap COPD, bronkodilator, antibiotik (sekiranya terdapat infeksi bakteria), kortison, turunan dari teofilin dan antikolinergik tidak boleh hilang.

Vaksin selesema telah terbukti sangat sesuai untuk mengelakkan komplikasi penyakit paru obstruktif kronik yang mungkin berlaku.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi COPD dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Antibiotik: pemberian antibiotik ditunjukkan hanya untuk rawatan jangkitan bakteria dalam konteks COPD. Antara antibiotik yang sering digunakan adalah: Amoxicillin (mis. Augmentin, Klavux), Telithromycin (mis. Ketek) dan eritromisin (contohnya Erythro L, Lauromycin). Dos dan tempoh rawatan mesti ditentukan oleh doktor. Akhirnya, perlu diperhatikan bahawa antibiotik hampir tidak diperlukan sekiranya berlaku batuk yang teruk yang berkaitan dengan dahak.

Bronkodilator: mereka menjalankan aktiviti terapi mereka dengan merehatkan otot saluran pernafasan; disyorkan untuk menenangkan batuk dan mengatasi kesukaran bernafas:

Formoterol (mis. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) juga tersedia digabungkan dengan mometasone, dalam bentuk kapsul yang dihirup (1 penyedutan 12 mcg setiap 12 jam) atau sebagai penyelesaian untuk dihirup (dari 20 mcg hingga 2 ml per botol, untuk dihirup melalui nebuliser khas, dengan topeng)
Indacaterol (Onbrez): tergolong dalam kategori agonis beta 2 selektif, seperti formoterol yang disebutkan di atas. Ubat ini dapat dikelaskan lebih lanjut mengikut jangka masa tindakan; oleh itu kita mempunyai agonis beta 2 dengan jangka pendek (fenoterol, salbutamol, terbutaline sulfate, orciprenaline) dan jangka masa panjang (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarate).
Indacaterol adalah nenek moyang beta agonis dengan jangka masa tindakan yang sangat panjang, yang disebut kerana mereka menjamin bronkodilasi yang berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam dari pengambilan, yang membolehkan pengambilan sehari sahaja. Dos ubat yang biasanya diberikan berbeza dari 150 300 mikrogram sehari Adalah disyorkan untuk menghirup ubat pada masa yang sama setiap hari.
Isoetarin: ubat ini melakukan aktiviti santai pada tahap otot licin vaskular dan bronkus. Dinyatakan untuk rawatan bronkitis kronik dan COPD sekiranya berlaku krisis yang teruk untuk peningkatan gejala yang cepat; secara amnya, ubat ini telah diatasi beberapa tahun yang lalu oleh ubat yang lebih berkesan dengan kesan sampingan jantung yang lebih sedikit.

Methylxanthines: kelas bronkodilator

Difylline: secara amnya, ubat ini tersedia bersama dengan Guaifenesin, bahan yang mempunyai aktiviti antikulat-ekspektoran. Dos dan kaedah pemberian ubat mesti ditentukan oleh doktor. Walau apa pun, ubat ini tersedia dalam bentuk tablet-kapsul (100-200 mg) atau dalam larutan (5-10 ml aktif), diminum secara lisan, 3-4 kali sehari.
Theophylline (contohnya Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) adalah ubat xanthine yang digunakan dalam terapi untuk mengurangkan rangsangan penyekat broncho. Theophylline ditunjukkan untuk rawatan bronkitis kronik dan COPD yang berkaitan dengan asma: ubat harus diambil pada dos pemuatan 5 mg / kg. Ubat ini sering disyorkan dalam kombinasi dengan antitussives / ekspektoran; ada juga persediaan farmakologi yang sudah doktor.

Semburan steroid: berguna untuk mengurangkan keradangan bronkus dan paru-paru, mereka disyorkan untuk rawatan COPD juga untuk membantu pesakit bernafas.Jangan menyalahgunakan: penggunaan steroid yang berlebihan dan berpanjangan dapat meningkatkan risiko hipertensi dan diabetes, selain itu untuk melemahkan tulang. Penggunaannya umumnya dikhaskan untuk pesakit dengan COPD sederhana atau teruk.

Beclometasone (mis. Rinoclenil, Becotide nasale) ubat, yang banyak digunakan dalam terapi melawan COPD, harus diminum dengan penyedutan, pada dos 1-2 semburan (42-84 mcg) di setiap lubang hidung, dua kali sehari (168-333) mg sehari). Dos yang baru dijelaskan merujuk kepada ubat semburan, larutan 0,042%.
Fluticasone (mis. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) walaupun digunakan secara meluas dalam terapi untuk rhinitis, ubat ini sama berguna untuk mengurangkan gejala khas COPD. Pesakit yang sebelumnya dirawat secara eksklusif dengan ubat bronkodilator dapat mengambil ubat tersebut pada dos 100 mcg pada hari pertama, secara beransur-ansur meningkatkan dos dari hari ke hari, hingga maksimum 500 mcg dua kali sehari. Pesakit yang sebelumnya dirawat dengan kortikosteroid oral boleh mengambil fluticasone pada dos 880 mcg sehari.
Budesonide (misalnya Biben, Pulmaxan) tergolong dalam kelas glukokortikoid dan digunakan dalam terapi COPD sebagai bronkodilator. Ubat ini diberikan melalui penyedutan: ulangi dua aplikasi (200-400 mcg) dua kali sehari. Jangan melebihi 400 mcg sehari. Sekiranya terdapat rawatan sebelumnya dengan kortikosteroid, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 800 mcg sehari (dibahagikan kepada 4 penyedutan dua kali sehari).

Inhibitor fosfodiesterase 4: ubat baru yang berjaya digunakan dalam memantau gejala yang berkaitan dengan COPD

Roflumilast (Cth Libertek, Daliresp, Daxas) penggunaannya dimanfaatkan baik untuk merawat COPD dan untuk merawat bronkitis kronik. Sebaiknya minum ubat pada dos satu tablet sekali sehari, lebih baik pada masa yang sama. Perlu dinyatakan bahawa aktiviti terapi ubat memberikan hasil yang baik hanya setelah beberapa minggu rawatan (ia tidak memberi kesan segera).

Semburan hidung antikolinergik (antimuscarinic)

Ipratropium (mis. Atem, Breva): melalui aerosol, ulangi 2 penyedutan (36 mcg) 4 kali sehari (jangan melebihi 12 penyedutan sehari). Sebagai alternatif, ambil botol 500 mg dos tunggal (larutan nebulis), 3-4 kali sehari. Ipratropium ditunjukkan untuk mengawal rhinorrhea dan mengurangkan gejala COPD.