SUGUAN ® ubat berdasarkan phenformin hidroklorida dan glibenclamide
KUMPULAN TERAPEUTIK: Ejen hipoglikemik oral - terapi gabungan
Petunjuk SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® digunakan pada pesakit diabetes tipe 2 untuk meningkatkan kawalan glisemik sekiranya terjadi ketahanan primer atau sekunder terhadap sulfonilurea.
Mekanisme tindakan SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® mempunyai keberkesanan terapeutiknya dengan adanya bahan aktif pelengkap seperti fenformin dan glibenclamide.
Tindakan sinergis kedua sebatian ini memungkinkan di satu pihak untuk meningkatkan rembesan insulin oleh sel beta pankreas, memudahkan depolarisasi membran plasma dan kemasukan ion kalsium yang berguna untuk melepaskan hormon ke dalam peredaran (kesan sulfonylureas-glibenclamide) dan sebaliknya untuk meningkatkan pengambilan glukosa oleh tisu periferal dengan meningkatkan pendedahan GLUT4, dan pada masa yang sama mengurangkan pengaktifan proses biokimia tersebut, seperti glukoneogenesis dan glikogenolisis, mampu meningkatkan kepekatan darah glukosa (kesan biguanides - phenformin).
Keberkesanan terapi ini juga disokong oleh kemudahan mengambil ubat, yang memberi kecenderungan kepada pesakit untuk mengikuti cadangan perubatan.
Sebenarnya, kedua-dua bahan aktif boleh diberikan dengan mudah secara oral.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. Kegagalan TERAPI TERAPI DENGAN HIPOGLYCEMISING Lisan
J Assoc Physicians India. 2002 Mei; 50: 641-6.
Tindak balas rejimen terapi insulin pada subjek diabetes mellitus jenis 2 dengan kegagalan sekunder.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Walaupun terapi gabungan antara glibenclamide dan phenformin tidak memberikan hasil yang diharapkan, kawalan glisemik pada pesakit diabetes jenis kedua dipertanggungjawabkan untuk pentadbiran insulin sahaja, yang nampaknya dapat menjamin kawalan glisemik yang baik walaupun dalam jangka panjang.
2. KEBERKESANAN TERAPI BERGABUNG
Acta Diabetol Lat. 1990 Jan-Mar; 27: 11-22.
Kajian perbandingan kesan terapeutik glibenclamide atau gabungan tetap glibenclamide-phenformin dengan gliclazide atau chlorpropamide.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Terapi gabungan antara sulfonylureas dan biguanides, iaitu glibenclamide dan phenformin, terbukti sangat berkesan, dalam kajian ini dilakukan pada kira-kira 500 pesakit diabetes jenis II, dalam memastikan kawalan glisemik yang baik, tanpa timbulnya kesan sampingan yang serius.
3. KESELURUHAN
Vet Hum Toxicol. 1991 Jun; 33: 256-8.
Pengambilan hipoglikemik oral akut.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Overdosis agen hipoglikemik oral terbukti sangat kerap, terutama pada masa remaja, dengan hipoglikemia akibatnya, kadang-kadang dengan jalan yang berbahaya. Nasib baik, walaupun terdapat gejala yang serius, jumlah kematian akibat overdosis hipoglikemik tetap tidak signifikan.
Kaedah penggunaan dan dos
SUGUAN ® 25 mg tablet fenoform dan 2.5 mg glibenclamide:
Terapi SUGUAN ® harus dimulakan dengan ½ tablet per hari, dan kemudian meningkat kerana kawalan glisemik yang buruk.
Oleh itu, adalah penting bahawa doktor menilai dengan teliti profil glisemik pesakit dan juga berdasarkan ini, menetapkan dos terbaik dalam 3 tablet setiap hari.
Amaran SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
Seluruh tempoh rawatan dengan SUGUAN ® harus disertai dengan diet seimbang dan gaya hidup sihat yang ditandai dengan pemantauan berkala fungsi hati, ginjal, jantung dan metabolisme, untuk mengelakkan timbulnya kesan sampingan yang serius dan pada masa yang sama menjamin keberkesanan terapi maksimum.
Kejayaan terapi ini juga berasal dari pengurusan hubungan doktor-pesakit yang betul yang mesti menjelaskan penyakit, pengurusan penyakit dan tanda-tanda amaran, yang mungkin mendahului munculnya kesan sampingan yang serius seperti krisis hipoglikemik dan asidosis laktik.
Sebelum pembedahan, semasa penyakit berjangkit dan keadaan demam, trauma atau patologi serius, disarankan untuk mengalihkan terapi hipoglikemik ke arah insulin, untuk menjaga kontrol glikemik yang baik.
SUGUAN ® mengandungi laktosa, oleh itu ia boleh dikaitkan dengan kemunculan kesan sampingan yang tidak menyenangkan pada pesakit dengan kekurangan laktase, intoleransi laktosa atau malapsorpsi galaktosa / glukosa.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Diabetes kehamilan adalah keadaan yang kerap berlaku pada kehamilan, yang boleh memberi kesan serius terhadap kesihatan janin, dan oleh itu mesti dirawat dengan cara yang terbaik.
Oleh itu, dalam kes ini, lebih disukai untuk campur tangan dengan ubat-ubatan khas seperti insulin, dan dengan profil keselamatan terbaik, tanpa menjejaskan perkembangan janin.
Interaksi
Interaksi yang dijelaskan untuk SUGUAN ® jelas berkaitan dengan kehadiran glibenclamide dan phenformin.
Akibatnya, pengambilan dikumarol dan turunannya, perencat MAO, fenilbutazon dan turunannya, kloramfenikol, probenecid, siklofosfamid, salisilat, adrenal, kortikosteroid, kontraseptif oral dan diuretik thiazide dapat mengubah sifat farmakokinetik normal glibenclamide, sementara alkohol, glukortik perencat boleh mengubah keupayaan terapi fenformin.
Penting juga untuk diingat bahawa pemberian media kontras iodinasi dapat mengurangkan fungsi ginjal, yang mengakibatkan pengumpulan fenformin berpotensi toksik bagi kesihatan pesakit.
Kontraindikasi SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® dikontraindikasikan sekiranya gangguan fungsi hati dan ginjal, puasa, asidosis keto diabetes, pra koma diabetes, alkoholisme, penyakit kardiovaskular, penyakit distrofik, pendarahan akut dan gangren.
SUGUAN ® dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau eksipien, dan semasa tempoh kehamilan dan penyusuan.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Beberapa ujian klinikal dan pemantauan selepas pemasaran yang teliti nampaknya sepakat mengenai toleransi terapi SUGUAN ® yang baik.
Sebenarnya, kesan sampingan yang paling biasa termasuk reaksi gastrousus seperti mual, muntah, cirit-birit, reaksi dermatologi kerana hipersensitiviti terhadap bahan aktif dan sakit kepala.
Reaksi buruk yang berkaitan secara klinikal seperti hipoglikemia atau asidosis laktik, hanya dapat dilihat dalam beberapa kes, pada pesakit yang cenderung atau mengikuti dos ubat yang berlebihan atau diet yang tidak mencukupi.
Catatan
SUGUAN ® dijual hanya dengan preskripsi perubatan.
Maklumat mengenai SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
