Pelepasan bilier

Bile adalah konsentrat sebatian organik (baik eksogen dan endogen) dengan berat molekul tinggi (> 400) dan tahap hidrofilik tertentu. Ia dihasilkan oleh hati dalam jumlah kira-kira 1 liter sehari.

Hempedu sangat mirip dengan plasma, tetapi berbeza dari yang terakhir disebabkan oleh penurunan kepekatan lipid dan protein.

Hempedu pekat (diberi penyerapan air yang cukup besar) masuk ke saluran hepatik, dan kemudian terkumpul dalam sejenis beg yang dipanggil pundi hempedu. Berikutan rangsangan, pundi hempedu berkontraksi, menuangkan hempedu ke saluran choledochus yang mengalir ke "usus dan lebih tepat ke duodenum. Pada akhir saluran ini c" adalah adanya sfinkter yang mengatur ekskresi cairan empedu. Sfinkter ini disebut sfinkter Oddi atau sfinkter hepatopankreas (kerana terdapat juga adanya saluran pankreas, selain adanya saluran choledochus). Aktiviti sfinkter diatur oleh hormon kolesistokinin, yang terutama dihasilkan setelah makan kaya dengan lipid. Seperti yang kita ketahui, hempedu memainkan peranan yang sangat penting, yaitu mengemulsi lipid yang diperkenalkan dengan makanan untuk membantu pencernaan dan penyerapan. Berkat emulsi ini, lipid sebenarnya lebih mudah dicerna, oleh itu ia boleh diserang oleh enzim tertentu yang disebut lipase.

Pada tahap hati dan usus terdapat apa yang disebut ENTEROEPATHIC CYCLE, yang menyokong penghapusan melalui hati dan penyerapan semula melalui usus banyak bahan, termasuk ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, banyak di antaranya dapat diserap kembali ke dalam usus (vena mesenterik) dan kembali ke hati berkat vena portal. Setelah ubat-ubatan atau pelbagai metabolit sampai ke hati lagi, mereka dapat kembali ke peredaran sehingga meningkatkan tindakan farmakologi mereka.

Seperti yang disebutkan di atas, peredaran enteropati tidak hanya memiliki fungsi penghapusan, tetapi juga memiliki fungsi penyerapan kembali semua bahan yang tidak mampu hilang oleh tubuh kita, seperti pigmen empedu, vitamin larut lemak, hormon, steroid, dan asid folik .
Dadah yang sampai ke hati boleh datang dari pemberian oral atau parenteral. Oleh itu, dalam kes pertama, ubat ini diberikan secara oral, diserap ke dalam usus, sampai ke hati melalui vena portal dan akhirnya mengalami perubahan berkat saluran hepatik pertama. Dalam kes kedua, ubat-ubatan tersebut diberikan secara parenteral, mereka sampai ke hati secara langsung melalui arteri hepatik. Walau bagaimanapun, dalam kedua kes tersebut, bahan yang diambil sampai ke sinusoid hepatik melalui aliran darah. Setelah ubat mencapai tahap itu, ia memasuki sel hati, di mana ia mengalami metabolisme. Hanya selepas metabolisme ubat disingkirkan oleh jalan penghapusan buah pinggang dan / atau bilier.
Perkumuhan ubat dalam hempedu dipengaruhi oleh 2 ciri fizikal utama:

POLARITY (reaksi konjugasi meningkat);
PESOMOLEKULAR (hanya sebatian dengan MW> 300-500 yang dikeluarkan secara aktif dalam hempedu melalui alat pengangkutan).

Terdapat empat sistem penghantar yang berbeza:

Pengangkut anion organik (glucuronoconjugates);
Pengangkut kation organik (dextrotubocurarine);
Pengangkut untuk asid hempedu;
Penghantar untuk bahan tidak berion (digitalis).

Singkatnya, merangkum konsep yang dilihat, hempedu berguna untuk penghapusan zat yang mempunyai tahap hidrofilik, berat molekul tinggi, tetapi di atas semua metabolit yang terbentuk oleh konjugasi.