"Biopsi hati
Adakah peperiksaan itu menyakitkan?
Walaupun secara harfiah habis dalam satu saat atau lebih, memandangkan fasa persediaan, biopsi hati memerlukan purata 15-20 minit.
Semasa pengumpulan, pesakit mungkin merasakan sedikit kesakitan atau sensasi tekanan pada kulit.
Walau apa pun, berkat pencegahan anestesia tempatan, pemeriksaan umumnya dapat diterima dengan baik.
Selepas biopsi hati
Atas budi bicara doktor, subjek akan diberhentikan pada waktu petang atau keesokan harinya.
Semasa berada di klinik pesakit luar (hospital harian) pesakit mungkin mengadu sakit sedikit di tempat tusukan dilakukan, kadang-kadang memancar ke bahu.
Permulaan mereka, berkaitan dengan sedikit kerengsaan pada pleura dan peritoneum (membran yang menyelubungi paru-paru dan sebahagian besar dari viscera), dapat dikendalikan dengan mudah dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit. Selanjutnya, setelah biopsi hati selesai, fasa puasa selanjutnya yang berlangsung sekurang-kurangnya enam jam diramalkan.
Sebagai peraturan, liputan antibiotik tidak diperlukan, sementara pasien menjalani pemantauan denyut jantung dan tekanan darah secara berterusan, untuk mengesan awal kemungkinan pendarahan hepatik dan jarang.
Serpihan hati yang diambil oleh ahli hepatologi dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop oleh pakar lain, pakar patologi.Sebagai peraturan, hasil biopsi boleh didapati setelah satu atau dua minggu.
Selepas keluar, lebih baik ditemani pulang oleh ahli keluarga, mengelakkan memandu. Nasihat ini menjadi wajib sekiranya doktor memberikan ubat penenang, dan dalam hal ini ia berlaku selama kira-kira 12 jam dari akhir prosedur.
Pulang ke rumah, pesakit mesti benar-benar mengelakkan senaman fizikal selama 24 jam pertama. Malam berikutnya akan dihabiskan dengan rehat mutlak dan - sebagai langkah berjaga-jaga - lebih baik di dekat hospital (tidak lebih dari 30 minit). Sekiranya terdapat kesakitan, pesakit harus terlebih dahulu bersetuju dengan doktor bagaimana mengambil ubat yang paling sesuai; sebagai contoh, semua ubat penahan sakit yang mengganggu proses pembekuan darah adalah kontraindikasi.
Risiko dan Komplikasi
Walaupun menjalani pemeriksaan invasif dan berdarah, biopsi hati adalah prosedur dengan margin keselamatan yang tinggi, yang tidak melibatkan risiko bagi pasien. Komplikasi serius sebenarnya agak jarang berlaku. Yang paling biasa, pastinya tidak serius kerana mudah dikendalikan, adalah sakit pasca operasi, yang mempengaruhi sehingga 20-25% pesakit, melokalisasi di tempat tusukan (bahagian kanan atas perut) dan menyebar agak kerap ke bahu kanan. Komplikasi lain yang sering berlaku, yang seharusnya tidak terlalu membimbangkan, adalah penurunan tekanan darah (10% pesakit). Penurunan tekanan biasanya disebabkan oleh reaksi yang disebut vaso-vagal, di mana saluran darah melebar dan jantung frekuensi anda menurun. Episod ini sangat mirip dengan apa yang berlaku semasa pengsan, jadi pesakit mungkin mengadu penglihatan kabur, kelemahan dan rasa pingsan.
Di antara komplikasi yang paling serius, yang mungkin memerlukan pembedahan dan terapi transfusi, kita ingat pendarahan (satu kes dalam 500-1000 biopsi), yang mungkin ringan atau lebih jarang (satu kes pada tahun 2000) parah, sehingga memerlukan rawatan di hospital. prosedur embolisasi dan kemungkinan transfusi. Risiko kematian yang berkaitan dengan biopsi hati hampir mendekati nol (satu kes dalam 10.000-12000). Komplikasi yang lebih jauh adalah kemungkinan tusukan usus yang tidak disengajakan (satu kes pada 3000), sementara secara teorinya ada juga berpotensi risiko penyebaran sel-sel tumor atau penyebaran proses menular. Biopsi hati transjugular dikaitkan dengan risiko lebih lanjut yang ditunjukkan oleh reaksi buruk terhadap media kontras; ia juga melibatkan penggunaan sinar-X, yang tidak disarankan untuk wanita yang mengandung anak.
Persiapan untuk pembedahan
Biopsi hati dilakukan semasa perut kosong, yang mana pesakit secara eksplisit diminta untuk tidak makan dan minum dalam enam jam sebelum pemeriksaan. Subjek mesti menghadirkan baju tidur, selipar dan semua dokumentasi yang berkaitan dengan pemeriksaan sebelumnya.
Cukup awal, pesakit harus memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang biasanya diambil, serta mengenai alahan atau penyakit yang sedang berjalan. Terapi dengan antikoagulan atau ubat yang berinteraksi dengan ubat penenang sebenarnya boleh ditangguhkan sementara memandangkan pemeriksaan (umumnya selama seminggu). Untuk tekanan darah tinggi, antibiotik, anti-asma, NSAID (seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen) dan juga beberapa makanan tambahan (bawang putih, ginkgo biloba dan minyak ikan).
Sebelum biopsi hati, pesakit mungkin menjalani sampel darah kecil untuk menentukan keupayaan pembekuannya, sering kali lemah pada subjek dengan disfungsi hati yang teruk. Oleh itu, untuk mengelakkan episod pendarahan, konsentrasi faktor pembekuan dapat diberikan.
Setelah semua maklumat yang berkaitan dengan teknik yang digunakan dan risiko yang ditanggung diterima, subjek harus menandatangani apa yang disebut persetujuan.
Oleh kerana pesakit tidak akan bangun dari tidur selama kira-kira 4 jam setelah biopsi hati selesai, adalah bijak untuk pergi ke tandas sebelum bermula.
