Karotid

Generaliti

Karotid adalah dua saluran arteri besar di leher, cawangannya membekalkan sistem saraf pusat dan struktur muka.

Kami membezakan, masing-masing, "arteri karotid kanan dan" arteri karotid kiri. Seperti arteri vertebra, mereka mempunyai fungsi membawa darah ke otak. Selain mengoksigenkan daerah serebrum, sistem arteri karotid juga membekalkan bahagian kepala yang sesuai dengan wajah dan mata. Patologi yang paling biasa yang menjejaskan fungsi karotid adalah arteriosklerosis dan aterosklerosis.

• Arteriosklerosis menyebabkan kehilangan keanjalan dan kontraktilitas, serta pengubahsuaian ukuran kapal.
• Atherosclerosis menentukan pembentukan plak (ateroma) yang menyekat lumen kapal arteri.

Rujukan anatomi pada arteri

Arteri adalah saluran yang berasal secara langsung atau tidak langsung dari jantung dan, menerima darah beroksigen dari yang terakhir, membekalkan semua tisu dan organ tubuh manusia.Darah di arteri mengalir ke arah sentrifugal, iaitu menuju ke pinggir.

Ketika seseorang menjauhkan diri dari jantung, sistem arteri secara beransur-ansur keluar. Oleh itu, kaliber kapal dikurangkan; dalam hal ini, kita dapat membezakan:

• Kapal berkaliber besar, yang diameternya sekurang-kurangnya 7 mm. Mereka adalah arteri yang berasal dari jantung, seperti aorta atau karotid itu sendiri
• Kapal bersaiz sederhana, yang diameternya berukuran antara 7 mm dan 2.5 mm.
• Pot berkaliber kecil, diameternya berukuran kurang dari 2.5 mm.
• Arteriol, cabang terakhir sistem arteri. Mereka berukuran kurang dari 100 mikron.

Bagi urat, dinding arteri juga terdiri dari 3 lapisan sepusat, dengan ketebalan dan struktur yang berubah-ubah bergantung pada ukuran kapal. 3 lapisan tersebut adalah:

• Cassock intim, dilapisi dengan endotelium. Ia adalah bahagian paling dalam pasu.
• Tunik sederhana, terdiri daripada gentian elastik dan berotot. Komponen elastik berlaku di kapal besar; sementara komponen otot berlaku pada kapal berkaliber sederhana
• Tunik bertali, terdiri daripada tisu penghubung dan, kadang-kadang, dari otot dan serat elastik. Ia adalah bahagian paling dalam pasu.

Anatomi arteri karotid

Karotid dikelaskan sebagai arteri berkaliber besar, kerana ia berasal dari jantung. Mereka menyemburkan daerah atau daerah kepala berikut:

• Otak.
• Muka.
• Mata.

Terdapat dua arteri karotid, kanan dan kiri, dan masing-masing mempunyai dua cabang terminal, yang disebut arteri karotid luaran dan arteri karotid dalaman. Oleh itu, sistem arteri karotid dapat dibuat skema seperti berikut:

• Dua arteri karotid biasa, kanan dan kiri.
• Dua cabang untuk satu karotid biasa:
  • karotid luaran
  • karotid dalaman.

Karotid biasa yang betul timbul dari aorta kanan tanpa nama, atau brachycephalic, salah satu kapal pertama yang timbul dari lengkungan aorta. Sebaliknya kiri karotid berasal dari "lengkungan aorta". Panjangnya, tentu saja, berbeza: sebelah kanan lebih pendek.
Kedua-dua kapal, kanan dan kiri, diarahkan ke atas dan berakhir kira-kira satu sentimeter di atas bahagian atas tulang rawan yang membentuk tiroid.Di sini masing-masing dibahagikan kepada dua cabang, arteri karotid luaran dan arteri karotid dalaman.

Berasal langsung dari lengkungan aorta, arteri karotid kiri menjalin hubungan dengan bahagian badan yang lain, berdekatan dengannya, pada tahap endothoracic. Ia berkaitan dengan:

• Urat tanpa nama di sebelah kiri, di hadapan.
• Trakea dan esofagus, di belakang.
• Saraf vagus kiri, secara lateral.

Di leher, dua karotid biasa, kanan dan kiri, mengikat hubungan yang sama dengan organ tetangga. Mereka menghubungi:

• Vena jugular dalaman dan dengan saraf vagus setiap sisi. Bersama-sama, mereka membentuk tali leher neurovaskular.
• Faring, esofagus, laring, trakea, kelenjar tiroid dan saraf adalah hubungan di peringkat medial.

Arteri karotid luaran melintasi pelbagai otot (digastric dan stylohyoid), saluran vena (tirolinguofacial) dan saraf (hipoglossal) kepala, sampai ke kelenjar parotid.
Dari aras bawah ke atas, arteri karotid luaran mengeluarkan cawangan cagaran berikut:

• Arteri tiroid yang unggul.
• Arteri lingual.
• Arteri sernocleidomastoid.
• Arteri rahang atas luaran.
• Arteri okipital.
• Arteri pharyngomeningeal.
• Arteri aurikular posterior.
• Arteri parotid.

Akhirnya, ia berakhir pada tahap mandibula. Di sini ia merangkumi:

• Arteri temporal dangkal.
• Arteri rahang atas.

Arteri karotid dalaman, sebaliknya, berakhir di dalam tengkorak. Ia juga menjalin hubungan dengan otot, saluran vena dan saraf kepala. Ia mempunyai banyak hubungan, yang utama dijalin dengan:

• Otot digastrik, stylohyoid, pharyngeal dan stiloglossal
• Vena jugular dalaman
• Saraf fagus, saraf glossopharyngeal dan saraf hypoglossal.

Arteri karotid dalaman, pada titik terminal, menembusi dura mater dan menembusi endokran (dinding dalaman tengkorak).Di kawasan ini, ia bersentuhan dengan pelbagai saraf mata.
Keputusan jaminan adalah seperti berikut:

• Arteri karototimpanik
• Arteri oftalmik
• Arteri serebrum tengah
• Arteri korionik anterior
• Arteri berkomunikasi posterior.

Cawangan terminal, sebaliknya, adalah arteri serebrum anterior.

Patologi

Patologi yang paling biasa mempengaruhi sistem karotid adalah arteriosklerosis. Ia adalah penyakit khas arteri dan mempunyai ciri-ciri berikut:

• Peningkatan konsistensi, diikuti dengan pengerasan tisu dinding kapal. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai sklerosis.
• Ketebalan kapal yang diubah suai: penebalan atau penipisan.
• Panjang kapal berubah: arteri memanjang dan menjadi lebih berliku.
• Permukaan dalaman yang diubah suai: menjadi tidak teratur.
• Kaliber yang diubah: pelebaran atau stenosis kapal.

Ciri-ciri ini menentukan dua akibat khas arteriosklerosis:

• Penurunan keanjalan vaskular.
• Kemerosotan vaskular menurun.

Oleh itu, penyemburan melalui saluran aterosklerotik tidak mencukupi dan menimbulkan komplikasi serius pada tisu beroksigen yang tidak mencukupi. Inilah yang berlaku pada sistem karotid: daerah serebrum, muka dan mata kehilangan kapasiti normal. Kesannya, sayangnya, ia tidak terhad ke laman web ini: sebenarnya, terdapat juga kehilangan kawalan anggota badan yang dilindungi oleh kawasan otak yang tidak lagi dapat dicapai oleh aliran darah yang betul.

Di antara bentuk aterosklerosis, pelbagai patologi dengan gambar klinikal tertentu disertakan. Salah satunya adalah aterosklerosis. Bentuk patologi lain mempengaruhi arteri berkaliber sederhana dan kecil, oleh itu, ini bukan tempat yang tepat untuk membincangkannya.
Aterosklerosis adalah penyakit khas arteri paling elastik yang terdapat di dalam tubuh manusia: oleh itu, ia lebih baik mempengaruhi saluran arteri berkaliber besar, yang berasal dari jantung; kedua, ia juga mempengaruhi kapal bersaiz sederhana yang berasal dari arteri dengan kaliber lebih tinggi .
Atherosclerosis mempunyai ciri umum berikut:

• Tunik sederhana (di lapisan paling dalam), dan, di atas semua, tunik intim dicirikan oleh kehadiran plat fokus, membentuk lekapan dan terdiri daripada bahan fibrolipidik. Plak ini dipanggil ateroma. Oleh itu, pengedaran mereka dilokalisasikan dengan baik.
• Konsistensi fibrolipid ateroma adalah akibat daripada pengumpulan bahan lipid dan percambahan komponen berserat pada tisu penghubung.
• Atheroma boleh disebarkan sebagai fokus, tetapi tidak pernah menjadi struktur berterusan yang mempengaruhi kapal arteri: arteri aterosklerotik selalu menunjukkan kawasan yang tidak rosak.
• Ia mempunyai evolusi yang perlahan dan progresif dari masa ke masa.
• Ia mempengaruhi setiap individu, dengan kejadian yang lebih besar pada lelaki. Proses aterosklerosis pertama dapat berkembang seawal dekad ke-2 atau ke-3 kehidupan. Sekitar dekad ke-6 kehidupan, lesi ateromatosa adalah perkara biasa dan jelas.
• Ia boleh menjadi tidak simptomatik.
• Komplikasi: infark miokard, infark usus, pendarahan serebrum, aneurisma dan gangren pikun di bahagian bawah kaki.

Dalam karotid, plak ateromatosa diedarkan dengan cara yang berubah-ubah dan sering menjadi lokasi deposit trombotik, menghalang lumen. Keadaan patologi ini dikenali dengan istilah stenosis karotid.
Akhirnya, patologi lain yang mempengaruhi arteri karotid adalah disebabkan oleh trauma, aneurisma dan thrombangiitis obliterans.