Serviks atau Leher rahim

Serviks rahim (sinonim: serviks, serviks) mewakili bahagian bawah rahim; di bahagian bawah, serviks bersempadan langsung dengan bahagian atas faraj, sementara di bahagian atasnya berlanjutan dengan isthmus rahim, mewakili persimpangan antara dua struktur:

faraj adalah saluran silinder yang menerima zakar semasa bersekutu dan membenarkan aliran aliran haid dan janin semasa melahirkan
"rahim menerima embrio dalam mukosa sendiri (implan) dan menyokong perkembangannya ke dalam janin dan" pertumbuhan yang terakhir "sehingga saat kelahiran

Melalui serviks rahim, mampu menjalani modifikasi fungsi morfo yang penting, spermatozoa melewati (dan menjadi aktif) untuk persenyawaan, aliran haid dan janin pada saat kelahiran. Dengan evolusi kehamilan, serviks rahim mewakili sokongan mekanikal yang berharga yang menghalang keluarnya janin secara pramatang.
Serviks rahim juga terkenal dengan risiko onkogenik, menjadi lokasi perkembangan salah satu kanser wanita yang paling kerap dan ditakuti: barah serviks.

1) VAGINA 2) EKSKERVISI 3) UTERUS 4) TUBI FALLOPIUM 5) OVE 6) FIMBRIE

Serviks rahim muncul sebagai pembentukan silindro-kon dengan panjang 2.5-4 sentimeter dan diameter 2 setengah sentimeter. Ciri-ciri morfologinya, sebaliknya, berbeza dengan usia dan pariti (bilangan anak).

Di atas, melalui lubang dalaman, ia berkomunikasi dengan isthmus (penyempitan rahim, lebih jelas pada nullipara), yang seterusnya berlanjutan dengan rongga badan rahim, mewakili titik persimpangan antara badan dan leher rahim. serviks berkomunikasi dengan vagina melalui lubang luar.

Ringkasnya, serviks kemudian dibahagikan kepada dua zon:

bahagian faraj (atau exocervix atau ectocervix atau exocollo atau portio vaginalis atau bahagian faraj): ia berterusan di bahagian atas dengan endocervix dan di bahagian bawah dengan mukosa faraj melalui lubang rahim luar (atau ostium luaran), menonjol ke dalam vagina seperti moncong tenik (bahagian leher rahim yang mengalir ke faraj)
bahagian supravaginal (atau endocervix atau endocollo atau rahim portio atau bahagian intrauterin): ia terus unggul dengan isthmus dan badan rahim melalui lubang rahim dalaman (atau ostium dalaman), dan di bahagian bawah dengan exocervix

Exoservix dan isthmus rahim bergabung dengan saluran endoserviks, yang termasuk dalam endoserviks: ia adalah saluran yang dibatasi oleh dua lubang rahim, dalaman dan luaran, yang dicirikan oleh beberapa penonjolan mukosa yang disebut lipatan palmate. Seperti yang ditunjukkan dalam gambar, ini saluran mempunyai bentuk gelendong: lebih lebar di bahagian tengah dan sempit dalam korespondensi kedua lubang rahim, dalaman dan luaran

Fungsi Serviks: Fisiologi

Kelenjar serviks rahim mengeluarkan lendir di bawah pengaruh hormon seks wanita. Estrogen, yang puncaknya berlaku berhampiran ovulasi, merangsang sel untuk mengeluarkan lendir likat, telus dan aselular yang menyokong kelangsungan hidup dan migrasi spermatozoa; tepatnya di saluran serviks mereka memperoleh kapasiti fecundating (kapasitasi). Sebaliknya, di bawah rangsangan progesteron, rembesan mukosa serviks menjadi lebih padat dan lebih berasid, menentang laluan spermatozoa ke rongga rahim yang belum cenderung untuk implantasi. Pada fasa pra-ovulasi, ketika leher rahim lembut dan menghasilkan, semasa subjek dengan hipoestrogenisme atau dalam fasa pengeluaran estrogen rendah salurannya lebih sempit dan tidak terlalu menghasilkan
Lendir yang dirembes oleh serviks rahim biasanya juga mempunyai sifat bakteriostatik untuk mempertahankan kedua saluran itu sendiri dan organ paling dalam dari bahagian genital: badan rahim dan saluran tuba.
Semasa kehamilan, rembesan lendir yang sangat tebal terkumpul di saluran serviks yang menghalangnya dan mewujudkan penghalang pelindung bagi janin yang disebut plag mukus. Gabus ini hilang tepat sebelum bersalin.
Semasa bersalin, rangsangan dan peregangan serviks menyebabkan pelepasan oxytocin, hormon yang dirembes oleh neurohypophysis yang menyebabkan rahim berkontrak pada waktu kelahiran.

Histologi: persimpangan exocervix, endocervix dan squamous-kolumnar

Dari sudut sejarah:

exocervix ditutupi secara dalaman oleh epitel berturap tanpa kelenjar, tanpa keratin, dan berlapis (sama dengan ciri faraj), juga disebut epitelium skuamosa
endoserviks dan saluran endoserviks dilindungi oleh epitel monostrat (sinonim: sederhana) kolumnar (sinonim: batiprismatik atau silinder) yang terdiri daripada sel rambut dan sel yang mengeluarkan lendir, dengan adanya kelenjar endoserviks atau pseudoglands yang paling erat mengaitkannya dengan rahim epitelium. Oleh itu, ia juga dikenali sebagai epitel kelenjar

Kedua-dua epitelya bergabung dalam apa yang disebut persimpangan squamo-kolumnar. Pada kebanyakan wanita dewasa, peralihan ini tidak tiba-tiba: persimpangan squamocolonnar adalah kawasan yang mengandungi kawasan epitelium kolumnar dan metaplastik tidak teratur.

Ukuran kawasan ini, yang dapat dilihat setelah penggunaan asid asetik, bervariasi dari 2 hingga 15 milimeter.

Lesi prakanker serviks, yang disebut CIN (serviks intraepithelial neopiasies), umumnya berasal dari zon transformasi yang memanjang secara mendalam kurang dari 7 mm. Semakin dalam lanjutan lesi, semakin serius keadaannya.

Serviks tidak bergerak kerana terpaku pada faraj dan pundi kencing oleh tisu penghubung yang longgar. Tubuh rahim bergerak, walaupun pergerakan ini dibatasi oleh pelbagai ligamen.

Tonton videonya

Tonton video di youtube

Kanser serviks berasal dari virus, disebabkan oleh Virus Papilloma (HPV), khususnya oleh strain dengan risiko onkogenetik yang tinggi (seperti HPV 16 dan HPV 18). Dari saat jangkitan (seksual) hingga barah pangkal rahim timbul, terdapat tempoh kependaman selama beberapa tahun, dapat dihitung sekurang-kurangnya dalam satu dekad. Selama ini, tetingkap protokol pemeriksaan (ujian pap), diagnostik (kolposkopi, biopsi) dan terapeutik (penghapusan lesi misalnya dengan penyucian), memungkinkan dalam kebanyakan kes bukan sahaja untuk mengurangkan kematian wanita, tetapi juga untuk menjaga fungsi rahim dan memungkinkan kehamilan di masa depan. Untuk mengetahui lebih lanjut: