Perkembangan sel darah merah yang normal
Perkembangan sel darah disebut hematopoiesis, sedangkan pengembangan spesifik sel darah merah atau eritrosit disebut eritropiesis.
Sumsum tulang, kelenjar getah bening dan limpa adalah semua organ yang terlibat dalam hematopoiesis. Secara tradisinya, mereka dibezakan:
- tisu myeloid, termasuk sumsum tulang dan sel yang berasal daripadanya: sel darah merah, platelet dan granulosit-monosit (sel darah putih).
- tisu limfoid, yang terdiri daripada timus, kelenjar getah bening, limpa dan sel-sel yang berasal dari mereka: limfosit B dan T.
Unsur-unsur darah yang matang semuanya berasal dari sel induk hematopoietik tunggal, yang disebut multipoten kerana ia mewakili prekursor umum dari mana semua sel darah dapat berasal tanpa perbezaan. Selanjutnya mengembangkan sel stem limfoid (yang akan menghidupkan limfosit) dan sel stem myeloid yang berkaitan dengan tiga garis medula (eritrosit, granulosit - monosit dan platelet), yang ditakdirkan masing-masing untuk pengeluaran limfosit dan sel myeloid.
Sel induk yang ditugaskan dari garis keturunan eritroid adalah keturunan pertama yang sensitif terhadap eritropoietin (Epo), protein yang dihasilkan oleh buah pinggang, yang tindakannya penting untuk pengembangan dan pematangan sel darah merah.
Sel ginjal dilengkapi dengan sensor kuantiti oksigen dan, mengikut tahap hipoksia (pengurangan oksigen) darah yang membekalkannya, mengatur rembesan eritropoietin. Hormon ini, dengan mengikat reseptor sel-sel eritroid, menentukan di dalamnya tindak balas yang terdiri daripada peningkatan pembahagian mereka, sintesis hemoglobin (protein besi yang terkandung dalam sel darah merah dan yang mengikat oksigen) dan reseptor untuk transferrin (protein yang mengikat zat besi dan mengangkutnya ke dalam aliran darah).
Sel darah merah yang matang, untuk menjadi seperti itu, mesti mengikuti beberapa peringkat pematangan:
- Proerythroblast
- Basofil Erythroblast
- Erythroblast polikromatofilik: mula mensintesis Hemoglobin
- Erythroblast Orthochromatic: mengusir nukleus yang terdapat di dalamnya (sel darah merah adalah sel tanpa inti!)
- Reticulocyte: meninggalkan sumsum tulang dan memasuki aliran darah
- Eritrosit matang.
Struktur eritrosit
Sel darah merah adalah sel dengan membran luar dan sitoplasma, tetapi tanpa inti dan organel sitoplasma. Eritrosit yang dibezakan sepenuhnya, dalam praktiknya, hanya dibentuk oleh membran plasma yang merangkumi hemoglobin dan sejumlah enzim yang terhad, yang diperlukan untuk mengekalkan integriti membran dan untuk fungsi mengangkut gas. Warnanya berwarna merah jambu, kerana tinggi kandungan hemoglobin, yang asas, iaitu, ia mengikat pewarna asid yang berwarna merah jambu.
Bentuknya adalah "biconcave disc"; ini menentukan permukaan yang lebih besar daripada bentuk sfera, dan ini memungkinkan untuk meningkatkan pertukaran gas dengan ketara.
Kelancaran membran membolehkan eritrosit mudah berubah bentuk, sehingga dapat melewati kapilari terkecil sekalipun.
Hemoglobin adalah protein yang terdiri daripada empat rantai polipeptida (dari banyak asid amino) yang dua demi dua sama: dua rantai alpha dan dua rantai beta. Setiap rantai mengikat radikal heme, yang merupakan struktur yang mampu mengikat molekul besi. molekul hemoglobin, yang mengandungi empat radikal heme, mampu mengikat empat molekul besi.Besi mengikat oksigen; dari ini kami menyimpulkan bahawa hemoglobin adalah protein yang mampu mengikat oksigen dan memindahkannya ke tisu dalam keadaan fisiologi, sesuai dengan keperluannya.
Fungsi sel darah merah
Sel darah merah mempunyai fungsi utama iaitu mengangkut oksigen ke tisu. Penampilan (morfologi) yang diandaikan oleh eritrosit semasa pemeriksaan smear darah periferal (darah diambil dari subjek, ia disapu pada slaid dan melihat ke bawah mikroskop optik):
Saiz eritrosit: normosit (saiz normal), mikrosit (penurunan), makrocyt (meningkat)
Tahap hemoglobinisasi, yang tercermin dalam warna eritrosit: normokromik atau hipokromik (lebih jelas).
Bentuk eritrosit
Nilai-nilai ini juga diukur secara objektif dan disebut indeks eritrosit. Di kebanyakan makmal terdapat instrumen yang mengukurnya secara langsung atau mengira secara automatik. Mereka adalah:
MCV atau Isipadu korpuskular purata: ialah isipadu sel darah merah, dinyatakan dalam fentoliter (mikrometer kubik). Nilai normal dianggap antara 80 dan 95 fentoliter. Anemia "disebut mikrositik ketika MCV lebih rendah daripada julat normal dan makrositik ketika MCV lebih tinggi.
MCH atau Maksud hemoglobin korpuskular: adalah kandungan purata (jisim) hemoglobin setiap sel darah merah, dinyatakan dalam picogram. Nilai normal antara 27 dan 33 picogram.
MCHC atau Berarti kepekatan hemoglobin korpuskularadalah kepekatan rata-rata hemoglobin dalam jumlah sel darah merah sedimen tertentu, dan dinyatakan dalam gram per desiliter. Nilai normal antara 33 dan 35 gram per desiliter.
RDW atau Lebar pengedaran sel darah merah: adalah pekali variasi isipadu eritrosit. Biasanya ia adalah antara 11% dan 14%.
Nilai rujukan
Nilai sel darah merah purata normal berbeza mengikut jantina, tetapi juga mengikut usia
Oleh itu, julat normal yang digunakan oleh pelbagai makmal analisis mungkin berbeza. Sebagai petunjuk, rentang normal berikut dapat dijadikan rujukan
- lelaki dewasa: 4.5-6 juta / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- wanita dewasa: 4-5,5 juta / mm3 (4,000,000-5,500,000 / mm3)
TAHUKAH ANDA: Kepekatan sel darah merah dan hemoglobin yang berlainan pada kedua-dua jantina disebabkan oleh kehadiran testosteron yang lebih besar pada organisma lelaki. Hormon anabolik yang kuat ini merangsang eritropoiesis, iaitu pembentukan sel darah merah baru.
