Peranan utamanya adalah untuk memastikan kepekatan kalsium dalam aliran darah tetap berterusan (disebut kalsemia).
Biasanya, apabila kadar kalsium dalam darah menurun, kelenjar paratiroid melepaskan PTH, yang menyebabkan peningkatan kalsium dengan bertindak dalam tiga cara yang berbeza:
- Menggalakkan pembebasan kalsium dari tulang ke dalam aliran darah;
- Menggalakkan penyerapan kalsium usus (melalui vitamin D);
- Ia bertindak pada buah pinggang dengan mengurangkan penyingkiran kalsium dalam air kencing.
Apabila kadar kalsium meningkat dalam darah, PTH menurun.
Doktor boleh menetapkan ujian untuk mengukur hormon paratiroid dalam darah ketika dia ingin menilai fungsi kelenjar paratiroid, atau dalam hal kadar kalsium yang tidak normal dalam darah, baik berlebihan (hiperkalsemia) dan cacat (hipokalsemia ).
Ujian ini juga digunakan untuk menentukan apakah penyebab kalsemia yang diubah berasal dari gangguan paratiroid atau dari penyakit ginjal.
. Ia dirembeskan oleh kelenjar paratiroid, empat kelenjar endokrin yang terletak di leher, pada aspek dorsal tiroid.Hormon paratiroid, bersama dengan kalsitonin, digunakan untuk homeostasis ion kalsium dan fosforus. Kedua mineral ini, selain menjadi penyusun utama tulang dan gigi, memungkinkan pengecutan otot, penghantaran impuls saraf, pembekuan darah dan perjalanan normal. banyak tindak balas metabolik.Oleh itu, penting bahawa kepekatannya tetap berterusan sepanjang hari.
Penilaian tahap PTH dalam darah dilakukan untuk mengesahkan kecurigaan hiperparatiroidisme atau adanya kelainan kalsium yang ketara
Untuk menjaga keseimbangan nilai-nilai ini, tubuh bergantung kepada dua hormon:
- Hormon paratiroid, yang melakukan "tindakan hypercalcemizing;
- Calcitonin, yang memainkan peranan sebaliknya.
1,25- (OH) 2-cholecalciferol atau calcitriol, yang mewakili bentuk aktif vitamin D, juga campur tangan dalam "homeostasis kalsium."
Tindakan hormon paratiroid
Pada tahap tulang, hormon paratiroid merangsang mobilisasi kalsium dengan cara langsung dan tidak langsung.
Dalam kes pertama ia mengganggu orang pertama, secara positif memodulasi aktiviti osteoklas (sel besar yang mempunyai fungsi mengikis dan memperbaharui matriks tulang). Oleh kerana tisu tulang kaya dengan ion kalsium, maka katabolismenya mendorong peningkatan kalsemia .
Pada tahap ginjal, hormon paratiroid meningkatkan perkumuhan ion fosfat dalam air kencing, menurunkan kepekatan mineral dalam darah.Untuk menyeimbangkan keadaan, organisma menarik fosfat dari tulang, di mana ia disimpan dalam bentuk hidroksiapatit Ca5 (PO4) 3 (OH). Dengan memerhatikan formula molekul mineral ini, kita memahami bahawa jika di satu sisi penurunannya menyebabkan peningkatan fosforus (P), di sisi lain ia juga meningkatkan pembebasan kalsium (Ca2 +).
Di dalam usus, berkat bantuan calcitriol (bentuk aktif vitamin D), hormon paratiroid merangsang penyerapan kalsium. Di buah pinggang, hormon yang sama merangsang pengaktifan vitamin tersebut.
Selain mempromosikan perkumuhan fosfat dalam air kencing, hormon paratiroid mempunyai kesan positif terhadap penyerapan semula kalsium.
Hormon paratiroid adalah hormon hiperkalsemia yang bertindak pada tiga tahap (buah pinggang, usus dan tulang):
- meningkatkan penyerapan semula buah pinggang Ca2 +
- meningkatkan penghapusan fosforus buah pinggang
- merangsang pembentukan Vitamin D3 dari D2 (buah pinggang)
- peningkatan degradasi tulang
- meningkatkan penyerapan kalsium usus
Penurunan kalsemia menunjukkan rangsangan kuat terhadap rembesan hormon paratiroid dan, secara selari, menghalang pembebasan antagonisnya (calcitonin). Begitu juga, apabila kepekatan kalsium dalam darah melebihi nilai normal, rembesan hormon paratiroid dihambat.
Mekanisme pengawalseliaan halus ini memastikan tahap kalsium plasma berada dalam had yang cukup sempit; apabila mekanisme ini berlaku, kalsemia mengalami perubahan penting. Ini adalah kes, misalnya, hiper dan hipoparatiroidisme, yang masing-masing disertai oleh hiper dan hipokalsemia.
PTH juga diperlukan dalam pemantauan pesakit dengan penyakit ginjal kronik atau menjalani dialisis.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
Doktor menetapkan ujian hormon paratiroid apabila tahap kalsium darah lebih tinggi (hiperkalsemia) atau lebih rendah (hipokalsemia) daripada biasa, untuk mengenal pasti punca ketidakseimbangan dan membuat diagnosis pembezaan antara penyebab paratiroid dan bukan paratiroid.
Ujian paratiroid ditunjukkan untuk menilai fungsi kelenjar paratiroid atau apabila terdapat kecurigaan penyakit buah pinggang.
Di samping itu, PTH diperiksa secara berkala pada pesakit dengan penyakit yang secara kronik mengubah keseimbangan kalsium dan untuk memantau keberkesanan rawatan yang dilaksanakan untuk gangguan paratiroid.
/ mL), memandangkan julat antara 1-7 pmol / L (atau 10-70 pg / mL) seperti biasa.atau tumor jinak kelenjar paratiroid);
