Apa itu Hemoptysis?
Hemoptysis adalah pelepasan darah, yang berasal dari saluran pernafasan, secara lisan, biasanya berlaku selepas batuk; darahnya beralkali, berwarna merah terang dan berbuih, kerana bercampur dengan udara.
Hemoptysis - Hematemesis - Hemoftoe
Selalunya, hemoptisis didahului oleh sensasi panas atau sedikit gatal di kawasan retrosternal, dengan keinginan untuk batuk.
Ciri-ciri ini memungkinkan untuk membezakan hemoptisis benar dari hemoptisis palsu - disebabkan oleh luka kecil rongga mulut - dan dari hematemesis, di mana terdapat kehadiran darah yang sering dicerna (warna latar kopi) dalam bahan yang muntah. Keadaan terakhir ini juga disertai dengan melaena - iaitu pelepasan najis kehitaman, tarry - dan disebabkan oleh pendarahan gastroesophageal dari pelbagai jenis (ulser peptik, gastritis, esofagitis, tumor atau varises gastroesophageal).
Sekiranya jejak darah dicampurkan dengan kahak atau dahak, lebih tepat untuk membicarakan haemophtoe, istilah yang biasanya digunakan sebagai sinonim untuk hemoptisis.
Punca
Pendarahan mulut adalah masalah klinikal yang kerap dan perlu dinilai dengan teliti kerana berpotensi serius. Hemopsi sebenarnya boleh menjadi akibat sederhana dari lesi kecil saluran udara atas, yang dihasilkan dengan usaha yang berkaitan dengan batuk, atau petunjuk pneumonia bakteria, karsinoma atau adenoma bronkus.
Pada pesakit muda - dalam keadaan sihat dan bukan perokok - kehadiran darah di dalam air liur biasanya disebabkan oleh jangkitan sementara saluran udara atas (sinusitis, laringitis atau faringitis), pendarahan gusi atau epistaksis (mimisan).
Penyebab hemoptisis yang biasa adalah stenosis mitral, kerana sering mengakibatkan pecahnya pembuluh kecil pada peredaran paru. Gejala ini juga boleh dikaitkan dengan: tuberkulosis paru-paru, koagulopati, penggunaan antikoagulan atau kokain, endometriosis paru, embolisme paru atau infark (dan dalam kes ini disertai dengan sakit dada), abses paru-paru, jangkitan paru-paru (bronkitis, pneumonia, bronchiectasis) dan biasanya kepada hipertensi paru.
Apa nak buat
Oleh itu, terbukti bahawa mana-mana pesakit dengan hemoptisis harus melaporkan keadaannya kepada doktor tanpa berlengah-lengah, terutamanya jika berulang dari masa ke masa atau dikaitkan dengan gejala lain, seperti penurunan berat badan, demam dan berpeluh. Bantuan perubatan segera harus diminta ketika hemoptisis disebabkan trauma toraks (kemungkinan kecederaan paru-paru, terutamanya jika berkaitan dengan dispnea dan sianosis).
Penyelidikan diagnostik asas merangkumi, selain anamnesis dan pemeriksaan fizikal (sangat penting untuk mengecualikan kes-kes hemoptisis "palsu"), radiografi dada atau CT dan kemungkinan ujian kimia darah termasuk ujian pembekuan. Penyiasatan lebih lanjut mungkin termasuk melakukan bronkoskopi dan angiografi paru.
Gejala Berkaitan
Kahak homogen, dengan warna mulai dari merah jambu hingga merah berkarat, kerana adanya darah dan bahan purulen yang serentak
Adenoma bronkus, "hemoptisis palsu" (darah dari saluran udara atas)
Hemoptysis dicampurkan dengan bahan corpuscle dan berkaitan dengan batuk
Bronkitis, COPD, barah paru-paru
Terapi hemoptisis berbeza-beza berkaitan dengan penyebab yang menyebabkannya; sebagai tambahan untuk merawat penyakit yang mendasari, terapi simptomatik boleh diresepkan untuk menghilangkan atau mengurangkan gejala batuk (antitussives, seperti codeine dan noscarpine) dan risiko pendarahan (anti-hemoragik).
