Tanda ciri dishidrosis adalah kemunculan lepuh kecil di telapak tangan, di sisi jari dan di telapak kaki.Sebagai peraturan, lepuh kekal 3-4 minggu; dalam "jangka masa ini, mereka mengering dan" keluar ", menjadikan kulit yang mendasari menjadi merah dan sangat sensitif.
Ubat kortikosteroid (dalam bentuk krim, salap, atau tablet oral), terapi fotodinamik, dan beberapa ubat imunosupresif dapat membantu merawat eksim dyshidrotik.
EPIDEMIOLOGI
Dyshidrosis mempunyai "kejadian yang tidak diketahui, kerana, apabila dikaitkan dengan penyakit kulit yang lain, sangat jarang didiagnosis.
Menurut beberapa penyelidikan, nampaknya ia mempunyai corak bermusim (kerana ia lebih sering berlaku pada musim antara musim bunga dan musim panas) dan pilihan untuk orang berusia antara 30 hingga 40 tahun.
Dalam beberapa kes, kemunculan lepuh dikaitkan dengan selsema alergi (rhinitis alergi), khas musim musim bunga / musim panas.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Permulaan dyshidrosis disukai oleh faktor-faktor tertentu, seperti tekanan, pendedahan kepada logam tertentu, kontak dengan perengsa tertentu dan eksim atopik.
- Tekanan. Telah diperhatikan bahawa orang dengan eksim dyshidrotik berulang / kronik lebih cenderung kepada episod dishidrosis baru pada masa tekanan meningkat.
- Pendedahan kepada logam tertentu. Menurut beberapa ujian makmal, pendedahan kepada kromium, kobalt dan nikel menyokong bermulanya eksim dishidrotik.
- Hubungi dengan perengsa tertentu. Sebilangan individu mempunyai kulit yang sangat sensitif, yang, jika bersentuhan dengan perengsa tertentu, mengembangkan lecet dehidrosis klasik.
- Ekzema atopik. Beberapa individu yang terdedah kepada eksim atopik juga terlibat dalam episod dishidrosis.
Dyshidrosis dicirikan oleh pembentukan lepuh kecil di telapak tangan, di sisi jari, dan kadang-kadang di telapak kaki. Dalam perubatan, penampilan lepuh seperti itu disebut ruam vesikular.
KARAKTERISTIK ESANTHEMA VESIKULAR
Ekzema dyshidrotic lepuh kecil (berdiameter 1-2 mm) berisi cecair dan bersentuhan rapat antara satu sama lain; pada sebilangan individu, mereka sangat dekat satu sama lain sehingga kelihatan membentuk satu lepuh besar.
Mereka boleh menyebabkan gatal dan / atau sakit dan mengambil masa sekitar 3-4 minggu untuk mengering secara spontan.
Setelah kering dan mengelupas dari kawasan pembentukan, kulit yang mendasari akan tetap merah dan menjadi, selama beberapa hari, lebih sensitif daripada biasa.
Tempat-tempat penampilan ruam vesikular adalah: pusat tapak tangan kedua-dua tangan, sisi jari dan telapak kedua kaki. Tangan dan jari terjejas pada kebanyakan pesakit; kaki, sebaliknya, terjejas hanya pada sebilangan individu.
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Pesakit dishidrosis harus menghubungi doktor mereka jika ruam vesikular, dan bukannya sembuh secara spontan, terus berulang tanpa gangguan.
KOMPLIKASI
Komplikasi dishidrosis berkaitan dengan gatal dan kesakitan yang disebabkan oleh lepuh. Sebenarnya, dua sensasi ini:
- Mereka menghalang anda menggerakkan tangan anda dengan bebas dan mencengkam objek
- Mereka menyebabkan calar, sehingga merosakkan kulit dan memihak kepada permulaan jangkitan bakteria
Sekiranya doktor menggunakan ujian makmal tertentu, dia melakukannya sebagai langkah berjaga-jaga, untuk memastikan bahawa ruam tidak disebabkan oleh penyakit kulit lain dengan gejala yang serupa dengan eksim dyshidrotik (diagnosis pembezaan).
DIAGNOSIS PEMBEZAAN
Sekiranya doktor bimbang lepuh di kaki disebabkan oleh kulat (dalam kes ini, kulat kaki atlet), dia boleh mengambil sampel kecil sel kulit dan menganalisisnya di makmal. untuk dishidrosis menjadikan pesakit menjalani pelbagai ujian alahan.
APA YANG HARUS DILAKUKAN DALAM KES PEMERIKSAAN?
Sekiranya pesakit cedera akibat calar, lesi kulit dapat diserang bakteria dan dijangkiti, dengan akibat yang kadang-kadang sangat serius.
Sekiranya doktor takut "jangkitan sedang berlangsung, dia dapat melakukan ujian kultur pada swab kulit (atau swab kulit), diambil dengan tepat dari kawasan yang terjejas. Ujian kultur yang positif (mengesahkan adanya bakteria pada lesi kulit) ia memerlukan perancangan terapi antibiotik.
UBAT CORTICOSTEROID UNTUK PENGGUNAAN TOPIK (ATAU TEMPATAN)
Apa itu kortikosteroid? Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat, yang tergolong dalam keluarga steroid (steroid adalah hormon yang secara semula jadi terdapat di dalam tubuh manusia).
Jenis kortikosteroid untuk penggunaan topikal (untuk penggunaan topikal atau tempatan, ini bermaksud penyediaannya digunakan terus ke kawasan yang terjejas). Bentuk salap atau krim. Sebagai contoh, salap ditunjukkan untuk eksim dyshidrotik yang sangat teruk, yang dicirikan oleh sebilangan besar lepuh; krim, sebaliknya, sesuai untuk eksim dishidrotik sederhana, yang dicirikan oleh bilangan lepuh yang terhad.
Bagaimana kortikosteroid digunakan? Sebelum menggunakan ubat kortikosteroid, anda harus menghubungi doktor anda untuk dimaklumkan mengenai cara pemberian. Secara amnya, ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan lebih dari dua kali sehari dan lebih dari 3-4 minggu. Sebelum memohon ke kawasan yang terkena, disarankan untuk melembutkan kulit dengan emolien, agar lebih baik penyerapan sediaan kortikosteroid.
Kesan sampingan. Pada pentadbiran pertama, pesakit mungkin merasa sedikit ketidakselesaan, yang, bagaimanapun, akan terbiasa dalam waktu yang singkat. Kesan sampingan utama adalah: telangiectasias dan penipisan kulit. Kejadian mereka biasanya disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan.
UBAT KORTICOSTEROID Lisan
Kesan sampingan utama kortikosteroid oral:
- Hipertensi
- Pertambahan berat badan
- Osteoporosis
Kortikosteroid oral berbeza dengan kortikosteroid topikal hanya dalam kaedah pentadbiran, iaitu melalui mulut, dan jenis kesan sampingan.
Kortikosteroid oral yang paling banyak digunakan adalah prednisone.
TERAPI FOTODYNAMIK
Terapi fotodinamik melibatkan penggunaan ubat pemekaan fotosensitif, untuk penggunaan topikal, dan sumber radiasi cahaya. Ubat pemekaan fotosensitif adalah sejenis krim, yang, ketika digunakan pada daerah yang terkena "ruam vesikular, membuat yang terakhir" lebih rentan ke cahaya; sumber cahaya, sebaliknya, memancarkan sinar ultraviolet yang diperlukan untuk memusnahkan sel-sel kulit yang tidak normal, yang menjadi sensitif terhadap hiper setelah penggunaan ubat.
Terapi fotodinamik invasif minimum, tetapi kesan jangka panjangnya tidak diketahui; oleh itu, ia hanya digunakan jika kortikosteroid tidak berkesan (atau jika terapi ubat perlu dihentikan).
TERAPI BERDASARKAN IMUN
Ubat imunosupresif mengurangkan keradangan dengan bertindak melawan sistem imun pesakit (N.B: sistem kekebalan tubuh adalah penghalang pertahanan terhadap ancaman dari persekitaran luaran, seperti virus dan bakteria).
Sekiranya dishidrosis, mereka diresepkan untuk membatasi dos kortikosteroid atau apabila yang terakhir dikontraindikasikan.
Ubat yang digunakan dalam situasi ini adalah tacrolimus dan pimecrolimus, yang juga ditunjukkan dalam rawatan eksim atopik.
Perhatian: pengambilan imunosupresan menjadikan tubuh lebih rapuh, mendedahkannya kepada risiko jangkitan yang lebih besar.
REMEDI LAIN
Untuk melegakan sensasi gatal (terutama ketika sangat sengit), berguna untuk membuat kompres sejuk / basah di kawasan yang terkena dan mengambil antihistamin (seperti diphenhydramine).
Untuk mempercepat penyembuhan, krim berdasarkan witch hazel, tumbuhan dengan kekuatan anti-radang dan antioksidan, nampaknya mempunyai kesan yang sangat baik.