Bronkitis tanpa demam tidak pernah mempunyai asal berjangkit; sebenarnya, ia boleh bergantung kepada keadaan seperti: pendedahan sporadis atau berterusan terhadap bahan-bahan yang menjengkelkan pada pokok bronkial, penyakit paru-paru kronik (contohnya: asma atau penyakit paru obstruktif kronik) dan refluks gastroesofagus.
Bronkitis tanpa demam boleh menyebabkan beberapa gejala, termasuk: batuk, ketidakselesaan dada, mengi, dan mengi atau mengi.
Diagnosis bronkitis tanpa demam selalu bermula dengan pemeriksaan fizikal dan anamnesis.
Bronkitis tanpa demam memerlukan terapi kausal, jika mungkin, dan terapi simptomatik.
Tinjauan ringkas mengenai Pokok Bronkial
Mengikuti trakea dan mendahului alveoli pulmonari, pokok bronkus adalah bahagian kompleks saluran udara bawah (atau saluran pernafasan bawah), yang merangkumi, mengikut urutan, bronkus primer, bronkus sekunder, bronkus tersier, bronkiol, terminal bronkiol dan bronkiol pernafasan.
Menurut pandangan anatomi yang paling umum yang berkaitan dengan "pokok bronkial," yang terakhir dapat dibahagikan kepada dua bahagian: saluran ekstrapulmonari (iaitu luaran paru-paru), yang hanya dimiliki oleh bronkus utama, dan saluran intrapulmonari (iaitu dalaman ke paru-paru), yang merangkumi bronkus sekunder, bronkus tersier, bronkiol, bronkiol terminal dan bronkiol pernafasan.
Bronkitis Tanpa Demam: Jenis Akut dan Jenis Kronik
Bronkitis tanpa demam boleh mempunyai ciri-ciri keadaan akut (oleh itu gejala yang kuat, tetapi dalam jangka masa yang terhad) dan menjadi contoh bronkitis akut, atau boleh mempunyai ciri-ciri keadaan kronik (oleh itu gejala ringan-sederhana, tetapi tahan lama) dan menjadi contoh bronkitis kronik.
, cerut, paip dll. (dengan kata lain, asap tembakau), bahan yang merupakan pencemaran alam sekitar, sebilangan asap kimia dan sebilangan habuk beracun.
Selain menyerang pokok bronkus dan menyebabkan bronkitis bebas demam, perengsa yang disebutkan di atas juga dapat mengobarkan trakea, mengakibatkan kondisi yang dikenal sebagai tracheitis.
Penyakit paru-paru kronik yang Menyebabkan Bronkitis Tanpa Demam
Dalam senarai penyakit paru-paru kronik yang berpotensi menyebabkan bronkitis tanpa demam, asma dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD) menonjol khususnya.
Biasanya, bronkitis bebas demam akibat penyakit paru-paru kronik adalah bentuk bronkitis kronik.
Bronkitis bebas demam kronik adalah keadaan yang berterusan dan sukar dirawat.
Asma
Asma adalah penyakit paru-paru radang kronik, yang biasanya menyebabkan jangkitan pernafasan, ubat-ubatan (contohnya NSAID), senaman fizikal, emosi berlebihan, tekanan dan merokok, biasanya disebabkan oleh kesan alergen (contohnya debunga dan rambut haiwan), penyempitan sementara intrapulmonari bronkus dan bronkiol, sehingga mengakibatkan halangan untuk masuknya udara yang diilhami.
Menurut hipotesis yang paling dipercayai, "asma mempunyai" asal genetik.
COPD
Penyakit paru obstruktif kronik (atau COPD) adalah penyakit paru-paru radang, yang menentukan penyempitan kekal (sebab itulah ia disebut kronik dan obstruktif) pokok bronkial di dalam paru-paru.
COPD adalah keadaan yang sangat serius, yang diakui sebagai faktor penyebab utama: merokok (iaitu kebiasaan merokok tembakau), merokok pasif dan pendedahan berterusan terhadap habuk atau bahan toksik tertentu.
COPD mempunyai tingkah laku yang licik; sebenarnya, ia bermula sebagai keadaan tidak simptomatik dan bertanggungjawab terhadap gejala yang teruk (seperti dispnea, batuk dengan kahak, keletihan, dan lain-lain) hanya pada tahap yang paling maju (ketika kesihatan pesakit sudah terganggu).
COPD menjejaskan kesihatan paru-paru dan pokok bronkus secara kekal.
Keadaan Lain Yang Menyebabkan Bronkitis Tanpa Demam
Di antara penyebab bronkitis tanpa demam yang dilabelkan sebagai "keadaan tertentu yang lain", penyakit refluks gastroesophageal wajar disebutkan.
Penyakit refluks gastroesophageal adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh pengulangan berterusan fenomena anomali pendakian ke arah esofagus kandungan gastrik, yang sifatnya berasid membuatnya menjengkelkan pada organ lain selain perut.
Penyakit refluks gastroesophageal dapat berperan sebagai penyebab bronkitis tanpa demam dalam situasi yang paling serius, iaitu ketika kenaikan kandungan gastrik melampaui esofagus, pertama sampai ke laring dan kemudian saluran udara.
Siapa yang Paling Berisiko Bronkitis Tanpa Demam
Mereka yang paling berisiko mengalami bronkitis tanpa demam adalah:
- Perokok. Merokok adalah penyebab utama bronkitis tanpa demam;
- Mereka yang tinggal di pusat bandar yang sangat tercemar;
- Siapa yang melakukan pekerjaan yang mendedahkan kepada perengsa pada pokok bronkus setiap hari;
- Orang yang menghidap asma atau COPD
Adakah bronkitis bebas demam menular?
Bronkitis tanpa demam bukanlah penyakit berjangkit, kerana tidak mempunyai penyakit berjangkit.
tanpa demam adalah:
- Batuk. Bergantung pada keparahan penyebabnya, batuk boleh menjadi fenomena sementara (berlangsung beberapa minggu) atau kronik (oleh itu berterusan) dan mungkin atau mungkin tidak disertai dengan ekspektasi (iaitu pengeluaran kahak);
- Kesukaran bernafas (dyspnoea). Dalam bentuk bronkitis yang lebih ringan tanpa demam, dyspnea muncul hanya semasa aktiviti fizikal; dalam bentuk bronkitis yang paling teruk tanpa demam, bagaimanapun, dyspnea juga terdapat pada waktu rehat (dyspnea pada waktu rehat);
- Bernafas dengan mengi atau bergetar
- Rasa tidak selesa di dada, dalam kes yang kurang teruk, dan sakit dada yang sebenar, dalam kes yang lebih teruk.
Gejala Bronkitis Lain Tanpa Demam
Bergantung pada penyebab yang mendasari, gejala batuk, berdehit dan sakit dada, bronkitis tanpa demam boleh menyertai penyakit, seperti:
- Rasa keletihan berulang;
- Pergelangan kaki bengkak
- Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.
Tahukah anda ...
Kehadiran keletihan, pergelangan kaki bengkak dan penurunan selera makan yang berkaitan dengan batuk, berdehit dan ketidakselesaan dada adalah tipikal pada bronkitis tanpa demam akibat COPD.
Bilakah berjumpa doktor?
Antara sebab yang harus mendorong seseorang yang menghidap bronkitis tanpa demam untuk segera menghubungi doktor yang hadir atau pergi ke pusat hospital terdekat secepat mungkin adalah:
- Tambahan kepada gejala klasik (batuk, dyspnea dan sakit dada) penurunan berat badan secara tiba-tiba;
- Batuk yang semakin teruk
- Kemunculan masalah pernafasan yang teruk (dyspnea pada waktu rehat);
- Kehadiran sakit dada yang sebenar;
- Kekal batuk.
Komplikasi
Dalam bentuknya yang paling teruk, bronkitis tanpa demam boleh merosakkan fungsi pernafasan.
Di samping itu, apabila bergantung kepada sebab yang sangat serius seperti COPD, ia boleh menimbulkan komplikasi serius, termasuk: bentuk pneumonia akut, masalah jantung (seperti serangan jantung), barah paru-paru, hipertensi paru-paru dan kemurungan (akibat daripada keperluan penjagaan dan pertolongan berterusan).
Semasa pemeriksaan fizikal bagi seseorang yang menderita bronkitis tanpa demam, penilaian nafas (yang, sekiranya berlaku ujian positif, akan mengi atau menggegarkan) dan batuk (yang, sekiranya berlaku ujian positif, ia akan mengakibatkan catarrhal).
Tahukah anda ...
Pada seseorang dengan penyakit pokok bronkial atau paru-paru (seperti bronkitis tanpa demam), penilaian nafas dilakukan dengan apa yang disebut auscultation.
Anamnesis
Anamnesis adalah kajian khusus terhadap simtomatologi dengan tujuan untuk mengenal pasti faktor-faktor pencetus / memihaknya; anamnesis, sebenarnya, terdiri daripada pemeriksaan gejala, digabungkan dengan penyelidikan terhadap unsur-unsur seperti usia pesakit, sejarah klinikalnya, aktiviti kerjanya, tabiatnya, sejarah keluarganya, dll.
Dalam konteks bronkitis yang disangka tanpa demam, anamnesis memungkinkan untuk mengenal pasti kemungkinan faktor penyebab keadaan semasa (contohnya: merokok, pada pesakit perokok; pendedahan kepada perengsa, pada pesakit dengan pekerjaan yang berisiko; dll.) .
Peperiksaan mendalam
Untuk mengesan faktor penyebab yang tepat dan menggambarkan ciri-ciri bronkitis tanpa demam, doktor boleh mengikuti pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan:
- X-ray dada (atau x-ray dada) dan / atau imbasan CT dada. Ujian radiologi ini memberikan gambaran terperinci mengenai paru-paru dan pokok bronkus, sehingga pakar diagnostik dapat menilai status kesihatan mereka secara menyeluruh;
- Oximetry adalah pengukuran ketepuan oksigen dalam darah. Semudah dan secepat spirometri, untuk pelaksanaannya, Anda memerlukan alat yang disebut oksimeter, yang digunakan pada jari atau salah satu dari dua cuping telinga;
- Spirometri. Ia digunakan untuk mengukur kapasiti inspirasi dan ekspirasi paru-paru; di samping itu, ia memberikan maklumat mengenai kepatuhan (atau pembukaan) saluran udara paru-paru;
- Ujian tekanan. Ini terdiri dalam merakam bagaimana irama jantung, tekanan darah dan pernafasan seseorang berbeza-beza, sementara yang terakhir melakukan aktiviti fizikal yang lebih kurang.
Ujian senaman sangat berguna apabila bronkitis tanpa demam dijangkiti (atau sepertinya disebabkan) kerana COPD; - Analisis gas darah memungkinkan untuk mengukur tiga parameter penting darah seseorang: tahap oksigen yang beredar, tahap karbon dioksida yang beredar dan pH;
- Ujian jantung (echocardiogram, electrocardiogram, dll.) Itu adalah antara ujian berguna, ketika masalah jantung muncul dari ujian tekanan sebelumnya.
Mengapa penting untuk menyiasat penyebabnya?
Diagnosis penyebab bronkitis tanpa demam adalah penting, kerana berdasarkan pencetus pilihan terapi apa pun berdasarkan.
jika penyebabnya adalah asap tembakau;Inilah sebabnya mengapa bronkitis bebas demam akibat COPD adalah keadaan kronik.
- Diet ad hoc (penghapusan makanan goreng, makanan berlemak, minuman yang mendorong pengeluaran di perut, dll.);
- Dadah (prokinetik, perencat pam proton dan antagonis reseptor H2);
- Pembedahan bertujuan untuk memulihkan fungsi sfinkter gastroesophageal.
Untuk dua keadaan seperti COPD dan asma (yang tidak ada terapi kausal), terapi simptomatik sangat penting.
Terapi simptomatik
Yang mendasar untuk meringankan penderitaan pesakit, terapi simptomatik bronkitis tanpa demam berbeza-beza berkaitan dengan tahap klinikal penyebab pencetus dan kesannya terhadap kesihatan paru-paru dan pokok bronkial.
Sesungguhnya:
- Bronkitis tanpa demam disebabkan oleh sebab klinikal yang tidak relevan dan dapat diselesaikan (contohnya: penyedutan sporadis perengsa) boleh melibatkan rawatan simptomatik yang sangat sederhana, seperti mengambil NSAID untuk sakit dada, mengambil ubat untuk batuk dan / atau pelembapan udara di rumah (untuk meningkatkan pernafasan);
- Bronkitis tanpa demam akibat COPD atau asma memperuntukkan serangkaian rawatan simptomatik yang penting, untuk diadopsi secara kekal atau sekiranya terdapat gangguan yang lebih teruk.
Dalam kes COPD, rawatan ini meliputi: terapi oksigen, pemulihan pernafasan, ubat bronkodilator, ubat mukolitik, dan ubat kortikosteroid.
Walau bagaimanapun, dalam kes asma, rawatan simptomatik yang disebutkan di atas merangkumi semua ubat-ubatan yang, jika disedut atau secara lisan, mengurangkan atau mencegah akibat dari krisis asma yang disebut (contohnya: beta-agonis jangka panjang, kortikosteroid, leukotrien dll. .).
Beberapa nasihat
Sesiapa yang menderita bentuk bronkitis tanpa demam mendapat manfaat daripada tingkah laku tertentu seperti:
- Tidak merokok. Tidak merokok adalah tingkah laku yang baik ketika menjadi penyebab bronkitis tanpa demam dan ketika tidak bertanggungjawab secara langsung;
- Makan dengan cara yang sihat dan seimbang;
- Bersenam secara berkala.
