Kanser jenis malignan, kanser ovari adalah neoplasma yang timbul daripada percambahan sel epitelium yang tidak terkawal yang menutupi permukaan ovari.
Dalam onkologi, tumor ganas yang berasal dari percambahan sel epitelium yang tidak normal disebut "karsinoma".
Apakah Ovari: tinjauan ringkas
Dua dan terletak di sisi rahim, ovari (di ovari tunggal, tetapi juga ovari atau ovari) adalah gonad betina.
Mereka merangkumi dua fungsi asas untuk pembiakan:
- Mereka mengeluarkan hormon seks wanita estrogen dan progesteron;
- Mereka menghasilkan dan menjadikan sel telur menjadi matang (juga disebut oosit atau oosit).
Tahukah anda ...
Ovari adalah wanita yang setara dengan testis pada lelaki; yang terakhir, sebenarnya, mengeluarkan hormon seks lelaki (testosteron) dan spermatozoa.
Untuk maklumat lebih lanjut: Ovari: Anatomi dan Fungsi , adalah subtipe kedua kanser ovari yang paling biasa.Bentuk barah ovari yang lain
Kanser ovari adalah salah satu daripada tiga jenis utama kanser ovari; dua jenis lain - yang merupakan bentuk neoplastik yang sangat jarang berlaku - adalah tumor sel kuman ovari dan tumor strom ovari.
Untuk maklumat lebih lanjut: Kanser ovari: pelbagai jenis, gejala dan rawatan DNA yang mengubah mekanisme pertumbuhan dan pembahagian sel.
Walaupun terdapat banyak penyelidikan mengenai perkara ini, doktor belum mengenal pasti punca mutasi genetik yang tepat yang menyebabkan kanser ovari; namun, mereka mencatat hubungan antara neoplasma ini dan faktor-faktor seperti:
- Umur lebih 50 tahun;
- Bilangan ovulasi yang tinggi (dengan kata lain, permulaan haid awal dan / atau permulaan menopaus lewat);
- Berat badan berlebihan dan kegemukan;
- Terapi penggantian hormon pascamenopause;
- Sejarah barah payudara atau usus yang lalu;
- Sejarah keluarga kanser ovari
- Warisan kanser ovari dan payudara yang berkaitan dengan mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2;
- Asap.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai faktor risiko barah ovari, kami mengesyorkan membaca: Punca dan Faktor Risiko Kanser ovari.
Faktor risiko lain untuk barah ovari:
- Radioterapi di kawasan perut;
- Pendedahan kepada asbestos;
- Sindrom Peutz-Jeghers;
- Poliposis adenomatous keluarga yang berkaitan dengan mutasi pada MUTYH.
Epidemiologi Karsinoma ovari
Seperti yang dijangkakan, barah ovari adalah jenis barah ovari yang paling biasa: 90% barah ovari sebenarnya adalah sejenis barah ovari.
Kanser ovari: keadaan di Itali
Di Itali, barah ovari menyerang kira-kira 5,000 wanita setiap tahun (sumber: Persatuan Pendaftaran Kanser Itali); lebih-lebih lagi, ia mewakili 25-30% daripada semua barah yang mempengaruhi sistem genital wanita dan menduduki tempat kesembilan antara barah yang paling biasa di kalangan wanita.
Tahukah anda ...
Menurut statistik dari Persatuan Pendaftaran Kanser Itali, pada tahun 2017, kira-kira 40,000 wanita terkena bentuk barah ovari.
Karsinoma ovari: Kejadian dan Umur
Kanser ovari terutama mempengaruhi wanita yang telah melewati menopaus: kebanyakan diagnosis berkaitan dengan orang yang berumur antara 60 hingga 64 tahun.
Anggaran di peringkat antarabangsa melaporkan bahawa pada wanita berusia lebih dari 50 tahun - usia di mana kejadian barah mula meningkat dengan ketara - adalah 33 per 100,000.
Karsinoma ovari dan populasi
Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa wanita Kaukasia lebih berisiko mendapat barah ovari daripada wanita Afrika dan Hispanik.
atau bertanggungjawab untuk gejala yang hampir tidak dapat dilihat. Ciri ini menyulitkan diagnosis awalnya, yang sangat penting untuk rawatan neoplasma yang berkesan.Apabila penyakit itu berkembang, manifestasi yang membezakannya menjadi semakin jelas.
Sebelum menganalisis secara terperinci simptomologi kanser ovari, perlu diperhatikan bahawa kekurangan kekhususan gejala yang paling biasa juga menyulitkan pengiktirafan neoplasma yang disebutkan di atas: ini, sebenarnya, sangat mengingatkan pada gangguan yang timbul dari patologi yang sangat biasa dan keadaan, seperti sindrom iritasi usus (IBS), sindrom pramenstruasi dan sista ovari.
Karsinoma ovari: Gejala
Gejala khas kanser ovari adalah:
- Pembengkakan perut yang berterusan
- Sakit pelvis dan perut yang berterusan;
- Kehilangan selera makan, rasa kenyang di perut walaupun selepas makan ringan dan loya.
Karsinoma ovari: Gejala Lain
Gejala lain yang dapat diperhatikan dengan adanya barah ovari adalah:
- Sakit belakang;
- Perlu membuang air kecil dengan kerap dan segera
- Kesakitan semasa hubungan seksual (dyspareunia);
- Sembelit dan cirit-birit;
- Ascites (pengumpulan cecair di kawasan perut, tepat di dalam rongga peritoneal).
Manifestasi ini semestinya menimbulkan kebimbangan apabila digabungkan dengan gejala neoplasma yang paling biasa dan jika itu adalah protagonis dari kemerosotan berterusan.
Komplikasi Karsinoma Ovari: Metastasis
Apabila diagnosis terlambat, barah ovari mempunyai masa untuk menyusup ke tisu dan organ tetangga (usus dan limpa); lebih-lebih lagi, ia berjaya mencapai kelenjar getah bening yang berdekatan (perut) dan jauh, dan menyebarkan sel-sel ganasnya dalam darah, mencetuskan fenomena metastasis.
Metastasis kerana barah ovari boleh mempengaruhi pelbagai organ dan tisu badan: pertama sekali, tulang pelvis dan vertebra; kemudian, paru-paru, hati dan otak mengikuti.
Penyebaran metastasis ke pelbagai bahagian badan menunjukkan keadaan kesihatan yang serius, biasanya membawa maut kepada pesakit.
dan pemeriksaan fizikal ginekologi; selepas itu, ia dilanjutkan dengan ujian darah khusus untuk penanda tumor CA-125 dan dengan pengimejan diagnostik (ultrasound organ pelvis di tempat pertama, mungkin diikuti dengan imbasan CT dan / atau resonans magnetik); akhirnya, siasatan diakhiri dengan biopsi, yang penting untuk mengesahkan sebarang kecurigaan.Harus diingat bahawa, juga bergantung pada hasil penyelidikan yang disebutkan di atas, pakar diagnostik dapat menetapkan sinar-X dada, laparoskopi atau diagnostik laparotomi dan fungsi hati.
Penting!
Semakin awal diagnosis kanser ovari, semakin besar kemungkinan terapi ini berjaya.
Karsinoma ovari dan biopsi
Biopsi adalah pemeriksaan yang membolehkan kita menentukan sama ada jisim mencurigakan yang dikenal pasti semasa penyiasatan sebelumnya adalah barah ovari atau tidak.
Sebenarnya, adalah penyelidikan yang diperlukan untuk mendapatkan pengesahan diagnostik mengenai apa yang sehingga itu hanyalah "hipotesis."
Biopsi melibatkan dua langkah prosedur:
- Sampel, melalui jarum khas yang diperkenalkan pada tahap perut, sebahagian daripada tisu ovari yang mencurigakan.
- Ujian makmal pada sampel tisu yang dikumpulkan. Penyelidikan ini memungkinkan untuk menentukan apakah itu sebenarnya tumor dan, jika ada, untuk menentukan tahap dan tahapnya.
Harus diingat bahawa biopsi, khususnya fasa pengambilan sampel, tidak berlaku pada semua wanita; bagi pesakit ini, alternatifnya adalah laparotomi atau laparoskopi.
Tahap Karsinoma ovari
Pementasan tumor ganas merangkumi semua maklumat, yang dikumpulkan semasa biopsi, mengenai ukuran massa tumor, kekuatan penyusupan dan keupayaan metastasis.
Menurut sistem pementasan klasik, terdapat 4 peringkat barah ovari, yang dikenal pasti dengan nombor 1 hingga 4:
- Tahap 1. Kanser ovari bukan metastatik, yang dibatasi oleh pemanjangan ke satu atau kedua ovari, adalah tahap 1.
- Tahap 2. Karsinoma ovari bukan metastatik, juga berkembang di luar ovari, tetapi masih di dalam kawasan pelvis, adalah tahap 2; organ dan tisu yang terkena tumor boleh menjadi saluran tuba, rahim, pundi kencing atau rektum.
- Tahap 3. Kanser ovari bukan metastatik, yang telah berkembang di luar kawasan pelvis, hingga ke rongga perut atau ke kelenjar getah bening terdekat, adalah tahap 3.
- Tahap 4. Karsinoma ovari yang merebak metastasis pada organ dan tisu badan yang jauh dari tempat asal, misalnya di paru-paru atau hati, adalah peringkat 4.
Nota: di atas adalah versi ringkas dari sistem pementasan klasik; sebenarnya, ada juga bahagian bawah tanah.
Kanser ovari: ujian lain
Sekiranya terdapat barah ovari yang disyaki, ujian seperti CT, MRI, sinar-X dada dan laparoskopi diagnostik dan laparotomi bertujuan untuk menjelaskan sama ada tumor telah mempengaruhi organ lain dan sama ada dan di mana ia telah merebak metastasis.
; oleh itu, terapi radioterapi dan terapi disasarkan.
Karsinoma ovari: Pembedahan
Terapi pembedahan untuk kanser ovari terdiri daripada penyingkiran jisim tumor dari tempat asal dan di mana ia mungkin merebak; sangat kerap, prosedur penyingkiran yang dilakukan di tempat asal melibatkan penyingkiran keseluruhan ovari.
Kejayaan pembedahan sangat bergantung pada sejauh mana jisim tumor: semakin kecil dan kurang luasnya barah ovari, semakin besar kemungkinan pembedahan akan memungkinkan tumor dibasmi.
Pembedahan untuk Kanser Ovari Tahap 1
Pembedahan untuk kanser ovari tahap 1 berbeza-beza bergantung pada apakah barah itu mempengaruhi salah satu atau kedua ovari:
- Sekiranya hanya satu ovari yang terlibat, ia hanya terhad kepada pembuangan organ itu dan tiub fallopio yang berkaitan;
- Sekiranya kedua-dua ovari terlibat, ia meluas ke kedua-dua organ yang sakit, kedua-dua tiub fallopio, dan kadang-kadang bahkan rahim.
Pilihan untuk memelihara rahim bergantung atau tidak pada usia pesakit (pada pesakit usia subur, pemeliharaan rahim akan memungkinkan kemungkinan kehamilan) dan pada beberapa ciri tumor (terdapat tumor ovari tahap 1 lebih agresif daripada yang lain).
Pembedahan untuk Kanser Ovari Tahap 2, 3 dan 4
Pada wanita dengan barah ovari tahap 2, 3 atau 4, pembedahan melibatkan penyingkiran kedua-dua ovari, kedua-dua tiub fallopi, rahim dan semua bahagian tisu dan organ intra-dan pelvis luar. Di mana neoplasma telah tersebar; perlu diingatkan bahawa, untuk karsinoma ovari tahap 4, kerja penyingkiran juga boleh melibatkan metastasis.
Karsinoma ovari: Kemoterapi
Kemoterapi terdiri daripada pemberian ubat-ubatan (yang disebut kemoterapi) yang mampu membunuh semua sel yang berkembang pesat, termasuk sel barah.
Sekiranya terdapat barah ovari, kemoterapi dapat:
- Tindak lanjut dengan pembedahan, dalam usaha untuk menghilangkan sel barah yang tersisa dan untuk mengurangkan risiko kambuh (kemoterapi adjuvan);
Kemoterapi tambahan digunakan dalam rawatan kanser ovari tahap 2, tahap 3 dan, hanya jika mereka sangat agresif, kanser tahap 1. - Sebelum pembedahan, untuk memudahkan operasi penyingkiran selanjutnya (kemoterapi neoadjuvant).
Kemoterapi Neoadjuvant digunakan dalam rawatan karsinoma tahap 4 dan, hanya jika mereka berada dalam kedudukan yang tidak selesa, karsinoma tahap 3. - Untuk mewakili satu-satunya rawatan yang berlaku, sekiranya syarat-syarat untuk menjalankan pembedahan tidak ada.
Kemoterapi sebagai rawatan paliatif biasanya digunakan pada karsinoma tahap 4 atau dalam keadaan kambuh.
Ubat kemoterapi yang paling biasa digunakan dalam rawatan barah ovari adalah karboplatin dan paclitaxel.
Kemoterapi mempunyai beberapa kesan sampingan, yang mana doktor dengan berhati-hati mendedahkan kepada pesakit sebelum memulakan rawatan.
Karsinoma ovari dan kambuh: Apa yang Perlu Dilakukan
Sekiranya pembedahan-kemoterapi kombinasi tidak melibatkan penghapusan semua sel tumor barah ovari, yang terakhir dapat berulang selepas beberapa waktu; apabila ini berlaku, ia disebut sebagai kambuh.
Rawatan kambuh barah ovari melibatkan kursus baru kemoterapi dan, kadang-kadang, pelaksanaan terapi yang disasarkan.
dipercayai secara saintifik yang membolehkan pengenalan awal kanser ovari.Oleh itu, doktor mengundang wanita yang mempunyai sejarah keluarga atau "keturunan untuk kanser ovari dan wanita yang telah melewati menopaus untuk menjalani pemeriksaan ginekologi dan" ultrasound organ pelvis sekurang-kurangnya sekali setahun "(lebih baik jika transvaginal).
Kanser ovari: bagaimana mengurangkan risiko?
Untuk mengurangkan dan mengawal risiko barah ovari, para pakar menasihatkan wanita untuk:
- Ikuti gaya hidup sihat (diet seimbang, kawalan berat badan, senaman secara teratur, jangan merokok, dll.);
- Pertimbangkan untuk menggunakan pil kawalan kelahiran pada tahun-tahun kesuburan ketika anda belum mahu mempunyai anak;
- Menjalankan sekurang-kurangnya satu kehamilan dalam hidup anda dan menyusu.
-propriet-nutrizionali.jpg)
