Keadaan yang memihak kepada patologi seperti penonjolan cakera atau herniasi cakera, penyakit cakera degeneratif boleh dikaitkan dengan gejala yang menyakitkan di bahagian belakang, lokasi tepat yang berbeza-beza berkaitan dengan lokasi pemakaian cakera (contohnya: jika cakera intervertebral yang dikenakan lumbar, pesakit mungkin mengalami sakit di bahagian lumbal belakang).
Untuk diagnosis penyakit cakera degeneratif, berikut adalah penting: laporan gejala oleh pesakit, pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan pencitraan resonans magnetik tulang belakang.
Dicadangkan hanya untuk kes simptomatik, rawatan penyakit cakera degeneratif boleh menjadi konservatif (pilihan terapi lini pertama) atau pembedahan (pilihan terapi digunakan hanya sekiranya kegagalan rawatan konservatif).
Kajian ringkas tulang belakang
Paksi beban badan, lajur vertebra atau rachis adalah struktur tulang sekitar 70 sentimeter (pada manusia dewasa), yang merangkumi 33-34 tulang tidak teratur; ditumpuk di atas satu sama lain dan disatukan melalui apa yang disebut cakera intervertebral, tulang yang tidak teratur ini adalah vertebra yang diketahui.
VERTEBRA
Tiga elemen ciri dapat dikenali dalam vertebra generik, iaitu:
- Badan vertebra, dalam kedudukan anterior;
- Lengkungan vertebra, di kedudukan posterior;
- Lubang vertebra. Ini adalah bukaan yang dihasilkan dari susunan lengkungan vertebra tertentu terhadap badan vertebra.
Kumpulan lubang vertebra dari semua vertebra membentuk saluran tulang belakang yang disebut; saraf tunjang ditempatkan di saluran tulang belakang.
Cakera INTERVERTEBRAL
Cakera intervertebral adalah struktur fibrocartilaginous bulat, yang di dalamnya mengandung zat gelatin, yang disebut nukleus pulposus, dan tisu tulang rawan yang mengelilingi nukleus pulposus yang disebutkan di atas, itulah yang disebut cincin berserat.
Selain menyediakan persimpangan vertebra bersebelahan, cakera intervertebral mempunyai tugas menyerap, melalui pulposus nukleus, kejutan dan beban yang menimbang pada lajur vertebra. Dengan kata lain, dengan kandungan tertentu, cakera intervertebral melakukan fungsi pad penyerap kejutan.
).
dan bertanggungjawab terhadap perubahan komposisi dan struktur (kehilangan air, ubah bentuk, dll.).
Tahukah anda ...
Air yang terdapat dalam cakera intervertebral sangat penting untuk menjamin fungsi pelindungnya.
Kehilangan air oleh cakera intervertebral, oleh itu, menjadikan struktur ini kurang mampu menyerap kejutan pada tulang belakang.
Punca dan faktor penyumbang
Sebab dan faktor risiko penyakit cakera degeneratif termasuk:
- Proses penuaan badan manusia. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, seiring bertambahnya usia, cakera intervertebral pasti mengalami fenomena degeneratif, yang menghilangkan mereka dari sebahagian air yang dikandungnya.
- Aktiviti harian dan latihan sukan yang berterusan yang menjadi punca tekanan atau kecederaan ringan pada cakera intervertebral.
- Sejarah kecederaan tulang belakang.
Ia tidak simptomatik apabila pemakaian pada cakera intervertebral sedikit dan mempengaruhi bahagian lajur vertebra yang tidak terlalu kritikal berkaitan dengan tindakan sokongan tubuh manusia; sebaliknya, adalah simptomatik, apabila pemakaian cakera intervertebral adalah penting atau menyangkut bahagian lajur vertebra dengan peranan yang lebih relevan untuk tubuh manusia daripada yang lain.
Sakit belakang mencirikan bentuk simptom penyakit cakera degeneratif; kesakitan ini mempunyai lokasi yang berbeza, bergantung pada lokasi cakera intervertebral yang terjejas oleh keadaan yang dimaksudkan; dari segi praktikal, ini bermaksud bahawa penyakit cakera degeneratif dengan tapak serviks akan menimbulkan rasa sakit di leher; penyakit cakera degeneratif dengan tapak toraks akan menimbulkan rasa sakit di bahagian tengah belakang; akhirnya, penyakit cakera degeneratif dengan tempat duduk lumbar akan menyebabkan sakit di kawasan lumbar belakang (sakit belakang rendah).
Tahukah anda ...
Penyakit cakera degeneratif lebih kerap merupakan keadaan tanpa gejala daripada keadaan simptomatik.
Ciri-ciri Kesakitan yang berkaitan dengan Penyakit Cakera Degeneratif
Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit cakera degeneratif adalah sensasi bahawa:
- Ia menjadi lebih teruk apabila pesakit mengambil posisi duduk, untuk jangka masa yang panjang.
Pakar telah memperhatikan bahawa kedudukan duduk melibatkan peningkatan beban pada tulang belakang dan ini merupakan penyebab penderitaan bagi cakera intervertebral yang tidak lagi sihat; - Lebih teruk apabila pesakit membongkok atau memusingkan punggungnya;
- Lebih teruk apabila pesakit mengangkat berat badan, terutamanya jika dia tidak melenturkan anggota bawah);
- Ia bertambah baik ketika pesakit bergerak (mis: semasa berjalan atau berjalan cepat). Mungkin kelihatan pelik, namun demikian;
- Bertambah baik ketika pesakit sedang berbaring;
- Ia bergantian saat-saat di mana ia sangat kuat dengan saat-saat di mana ia seolah-olah hampir hilang;
- Sekiranya ia mempengaruhi tulang belakang bawah, ia boleh digabungkan dengan:
- Kesakitan di punggung;
- Sakit pada satu atau kedua paha
- Kebas, kesemutan dan / atau kelemahan otot di sepanjang satu atau kedua-dua anggota bawah.
- Sekiranya ia mempengaruhi bahagian atas tulang belakang, ia boleh dikaitkan dengan:
- Sakit di satu atau kedua bahu
- Sakit di satu atau kedua-dua lengan
- Sakit di satu atau kedua-dua tangan
- Rasa kebas, kesemutan dan / atau kelemahan otot di salah satu atau kedua-dua anggota atas.
FAKTOR-FAKTOR YANG MENGHORMATI KEHADIRAN GEJALA
Untuk menggemari kemunculan gejala dalam konteks penyakit cakera degeneratif adalah faktor-faktor seperti: kegemukan (melibatkan beban tambahan pada tulang belakang), tingkah laku postur yang tidak betul, mengangkat objek berat dengan meletakkan beban di belakang daripada melenturkan kaki dan berlebihan gaya hidup yang tidak menetap.
APA yang bergantung pada kebas, kesemutan dan kelemahan otot?
Dalam konteks penyakit cakera degeneratif, kehadiran rasa mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan otot pada anggota badan disebabkan oleh tekanan yang boleh dilakukan oleh cakera intervertebral yang sangat usang dan cacat untuk merosakkan saraf tulang belakang yang berdekatan.
Komplikasi
Seperti yang dijangkakan, penyakit cakera degeneratif adalah faktor predisposisi untuk menonjol cakera dan herniasi cakera, dua patologi lajur vertebra saling berkaitan, kerana yang pertama dapat mewakili pendahuluan ke yang kedua.
- Penonjolan cakera: adalah penghancuran cakera intervertebral, yang menyebabkannya tergelincir dari paksi hipotetis akibat pertindihan normal cakera intervertebral yang lain.
Dalam penonjolan cakera, struktur fibrokartilaginus cakera intervertebral utuh dan ini penting untuk mengekalkan nukleus pulposus dan cincin berserat di dalam cakera intervertebral itu sendiri. - Hernia cakera: dengan ungkapan ini, doktor mengenal pasti aliran keluar, dari lokasi semula jadi, nukleus pulposus yang terdapat di dalam cakera intervertebral.
Tidak seperti yang berlaku pada cakera membonjol, pada cakera herniasi, struktur fibrokartilaginus cakera intervertebral rosak dan dengan sebab ini nukleus pulposus dapat melarikan diri.
KEBERKESANAN DISC BULGING DAN DISC HERNIA
Cakera yang membonjol dan, khususnya, cakera herniasi memburukkan lagi gejala (terutamanya kesakitan) sehingga menjadikannya halangan untuk melaksanakan aktiviti harian yang paling remeh (contohnya: menaiki tangga, naik atau turun dari kereta, mengabdikan diri untuk kerja-kerja rumah, dan lain-lain).
Halangan yang disebabkan oleh penyakit tulang belakang ini kepada kehidupan seharian mewakili, bagi subjek yang terlibat, alasan untuk mood rendah, jika tidak benar-benar depresi.
- Ketiadaan kepekaan pada anggota badan
- Kelemahan otot yang teruk pada anggota badan
- Kepincangan
- Kehilangan kawalan pundi kencing atau sfinkter dubur
Bilakah berjumpa doktor?
Simptomologi seperti yang dijumpai dengan adanya penyakit cakera degeneratif memerlukan "penilaian perubatan segera, apabila:
- Walaupun selebihnya, gejala bertambah buruk daripada bertambah baik;
- Terdapat gejala yang semakin teruk dan tidak masuk akal;
- Gejala bertambah buruk selepas trauma ganas di leher atau belakang;
- Sebagai tambahan kepada penyakit klasik yang menyakitkan, pesakit juga mengadu: kehilangan kawalan sfingter dubur atau sfingter viseral, ketiadaan kepekaan sepenuhnya, dll.
- Penilaian neurologi: membantu menjelaskan aspek-aspek seperti: kesihatan saraf tunjang, tempat pemampatan saraf, keparahan ubah bentuk, dan lain-lain;
- Elektromiografi: terdiri dalam kajian pengaliran isyarat saraf di sepanjang kawasan anatomi yang menunjukkan kesemutan, kebas dan / atau kelemahan otot.
- Pentadbiran kortikosteroid. Kortikosteroid adalah anti-radang yang kuat, dengan tindakan analgesik yang penting. Oleh kerana kesan sampingannya yang serius, ia hanya digunakan apabila NSAID atau paracetamol tidak begitu berkesan.
- Terapi urut. Ini adalah latihan yang ditunjukkan untuk menghilangkan rasa sakit.
- Mengawal / menghapuskan tingkah laku yang menggemari sakit tulang belakang. Sebagai contoh, pesakit yang menderita kegemukan mesti mengikuti rawatan pelangsingan badan, sementara pesakit yang terlalu banyak tidak aktif mesti melakukan aktiviti fizikal secara berkala.
Statistik menunjukkan bahawa, jika pesakit berhati-hati mengikutinya, rawatan konservatif yang baik untuk menonjolkan cakera mempunyai manfaat yang jelas, dari segi gejala, setelah kira-kira 6 minggu dari awal rawatan.
Terapi pembedahan
Dalam konteks penyakit cakera degeneratif, terapi pembedahan ditempatkan sebagai rawatan yang dikhaskan untuk keadaan di mana terapi konservatif sepenuhnya tidak berkesan, setelah 2-3 bulan penggunaannya.
Dalam praktiknya, rawatan pembedahan penyakit cakera degeneratif terdiri daripada prosedur yang disebut discectomy, yang melibatkan penyingkiran cakera intervertebral yang rosak atau tidak berfungsi, diikuti dengan penggantiannya dengan semacam prostesis.
Dari sudut pandang operasi, discektomi adalah prosedur yang rumit, kerana memerlukan pemotongan kawasan tubuh yang sangat halus, mengingat rangkaian saraf, ligamen dan saluran darah yang padat.
Kerumitan discektomi adalah sebab mengapa doktor hanya mempraktikkannya dalam kes yang teruk atau apabila ubat konservatif telah terbukti sama sekali tidak berkesan.
-cos-cause-e-rimedi.jpg)
-cos-cause-sintomi-e-terapia.jpg)
.jpg)
