Gejala dan komplikasi
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Hipertensi Pulmonari
Pada peringkat awal, hipertensi paru sering tidak simptomatik (iaitu, bebas dari tanda dan gejala yang jelas).
Gambar: dyspnea (sesak nafas) adalah salah satu gejala khas hipertensi paru
Walau bagaimanapun, dengan pemburukan vasokonstriksi di arteri pulmonari, manifestasi patologi pertama mula muncul.
Gejala utama hipertensi paru adalah:
- Dyspnea (atau sesak nafas), baik dengan senaman (dyspnea exertional) dan semasa rehat (dyspnea pada waktu rehat)
- Pening
- Rasa pengsan dan sinkop
- Kesakitan atau tekanan dada
- Edema di kaki, pinggul dan, kadang-kadang, walaupun di perut (asites)
- Sianosis
- Denyutan jantung meningkat (takikardia atau berdebar)
- Rasa keletihan
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Munculnya "dyspnea yang tidak biasa walaupun usaha yang minimum mesti mendorong mangsa untuk segera menghubungi doktor mereka, untuk memahami keadaan yang lebih mendalam. Di samping itu, gejala dan tanda-tanda seperti sakit dada, edema di pelbagai bahagian badan dan sianosis.
KOMPLIKASI
Dalam jangka masa panjang, keadaan hipertensi paru boleh menyebabkan timbulnya komplikasi berikut:
- Jantung pulmonari. Ini adalah penyakit jantung yang sangat serius, yang dicirikan, pertama, oleh pembesaran rongga ventrikel kanan dan, kemudian, oleh penebalan dinding otot yang membentuk ventrikel kanan (hipertrofi ventrikel kanan).
Perubahan ini adalah tindak balas adaptif terhadap penyempitan arteri pulmonari dan terhadap kesukaran yang dihadapi oleh darah ketika menyeberanginya. - Kecenderungan pembentukan gumpalan di dalam saluran darah yang membawa darah ke paru-paru. Trombosis yang menyebabkan kesan yang paling serius adalah yang mempengaruhi cabang-cabang yang lebih kecil dari arteri paru-paru, kerana mereka sangat mudah menutup saluran ini.
- Aritmia. Apabila keadaan hipertensi paru bertambah buruk, takikardia boleh menjadi rumit dengan aritmia (iaitu perubahan irama jantung), yang bahkan boleh membawa maut.
- Pendarahan di paru-paru. Tanda ciri adalah "hemoptisis, iaitu darah yang dikeluarkan dengan batuk.
- Kegagalan jantung (atau kegagalan jantung). Ini adalah keadaan patologi di mana jantung tidak dapat mengepam darah ke seluruh bahagian badan dengan berkesan. Gejala klasik termasuk dyspnea yang teruk walaupun dalam keadaan rehat dan rasa keletihan yang berterusan.
Diagnosis
Hipertensi paru sukar didiagnosis kerana, walaupun ketika mengalami gejala, sangat serupa dengan gejala dan tanda dengan penyakit jantung dan paru-paru yang lain.
Oleh itu, untuk dapat menonjolkan kehadirannya, doktor diminta untuk membuat pesakit menjalani pelbagai pemeriksaan dan ujian diagnostik.
Biasanya, setelah melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti, mereka mengikuti:
- Ujian darah
- X-Ray dada
- Echocardiogram
- Kateterisasi jantung kanan
- Spirometri
- Analisis perfusi paru
- Imbasan CT
- Resonans magnetik nuklear
- Biopsi paru-paru
Sebilangan besar ujian diagnostik disebabkan oleh fakta bahawa doktor, selain ingin mendiagnosis hipertensi paru, juga perlu menentukan penyebab yang tepat dari yang terakhir. Sebenarnya, setelah alasan penyakit itu dikenal pasti, lebih mudah untuk merancang rawatan yang mencukupi.
PEPERIKSAAN OBJEKTIF
Pertama sekali, semasa pemeriksaan fizikal, doktor mengunjungi pesakit dan memintanya untuk menjelaskan gejala yang dirasakan. Kemudian, dia meneruskan analisis sejarah klinikal (keadaan kesihatan semasa, patologi yang dialami pada masa lalu, dll.) dan tabiat gaya hidup (ingin tahu, misalnya, jika pesakit adalah perokok, jika dia minum alkohol, dll.).
UJIAN DARAH
Diperolehi dengan penarikan sederhana, sampel darah pesakit dapat memiliki nilai yang berkaitan dengan hipertensi paru kerana mereka bergantung pada keadaan morbid lain yang berkaitan (ini terjadi, misalnya, lupus erythematosus sistemik).
Namun, harus diingat bahawa ujian darah adalah kaedah diagnostik yang kurang spesifik dan memerlukan pengesahan lebih lanjut.
X-RAY DADA
X-ray dada memberikan gambaran yang cukup jelas mengenai jantung, arteri paru-paru, paru-paru, dan sebarang kelainan.
Walau bagaimanapun, telah diperhatikan bahawa sebilangan besar pesakit dengan hipertensi paru (kira-kira 1/3) benar-benar normal pada ujian ini.
ECHOCARDIOGRAM
Echocardiogram Doppler adalah pemeriksaan ultrasound yang menunjukkan secara terperinci penampilan jantung, sebarang anomali yang terakhir dan dinamika aliran darah melalui atrium, ventrikel dan injap jantung. Ia membolehkan, sebenarnya, untuk mengenal pasti kecacatan injap, kesukaran mengepam kerosakan jantung dan miokard (termasuk pelebaran rongga jantung dan penebalan dinding).
Ekokardiogram adalah pemeriksaan sederhana dan tidak invasif, yang melibatkan penggunaan probe ultrasound (transduser) yang diletakkan di dada pesakit.
