Apa itu Hypercapnia?
Hypercapnia adalah istilah perubatan yang digunakan untuk merujuk pada kelebihan karbon dioksida dalam cairan tubuh, terutama darah.
Selalunya, tetapi tidak selalu, keadaan ini seiring dengan hipoksia, iaitu kekurangan oksigen di seluruh organisma atau di salah satu kawasannya, dan dengan hipokemia (kekurangan oksigen yang terdapat dalam darah).
Punca
Hipercapnia umumnya disebabkan oleh hipoventilasi, penyakit paru-paru, kekurangan jantung (ketidakupayaan jantung untuk membekalkan darah ke pelbagai bahagian badan dalam jumlah yang mencukupi) dan tinggal di persekitaran yang kaya dengan karbon dioksida.
Karbon dioksida dalam darah
Kira-kira 7% karbon dioksida yang terdapat dalam peredaran dilarutkan dalam darah vena; selebihnya 93% meresap ke dalam sel darah merah; di sini 70% diubah menjadi ion bikarbonat dan selebihnya 23% mengikat hemoglobin.
CO2 adalah produk buangan dan kelebihan peredarannya menurunkan pH darah dengan ketara, menyebabkan gangguan yang dikenali sebagai asidosis. Tahap CO2 yang sangat tinggi dalam darah mengganggu ikatan hidrogen molekul dan dapat mendewakan protein.
Pada tahap pomonari, karbon dioksida dikeluarkan dari darah, kerana PCO2 udara atmosfera jauh lebih rendah daripada vena, sehingga terdapat aliran gas dari titik kepekatan terbesar (darah vena) ke petak termiskin CO2 (udara ambien yang terdapat di alveoli pulmonari).
Nilai Biasa
Dalam keadaan normal, kepekatan darah karbon dioksida - dinyatakan sebagai tekanan separa CO2 - kira-kira sama dengan 45 mmHg (dalam darah vena). Selepas tahap ini kita bercakap mengenai hiperkapnia.
Akibat Hipercapnia
Apabila kepekatan karbon dioksida meningkat melebihi ambang normal, subjek memasuki hiperventilasi, kemudian bernafas lebih dalam dan kerap, mengalami apa yang disebut dyspnea atau lapar udara.
Gejala-gejala ini menjadi sangat jelas, dan menyebabkan kegusaran, ketika PCO2 mencapai tahap mendekati 60-75 mmHg; setelah ambang ini terlampaui, selain ventilasi sesering dan sedalam mungkin, subjek yang terkena hiperkapnia menjadi lesu, keliru dan dalam beberapa kes semikomatik.
Anestesia dan kematian berlaku apabila PCO2 mencapai nilai antara 120 dan 150 mmmHg.
Dalam keadaan yang serupa, karbon dioksida melakukan tindakan tertekan pada pernafasan, sehingga mengaktifkan lingkaran setan yang memberi makan pengumpulan karbon dioksida, yang menyebabkan kemurungan pernafasan lebih lanjut, oleh itu kepada peningkatan pengumpulan karbon dioksida, dan sebagainya. Kitaran ini diulang sehingga ia dengan cepat memuncak dalam kematian subjek kerana kegagalan pernafasan.
