Dalam had tertentu, kolesterol sebenarnya adalah bahan penting untuk fungsi organ yang betul: ia adalah komponen yang sangat penting dalam membran plasma yang membatasi sel dan mengambil bahagian dalam sintesis hormon steroid, hempedu dan vitamin D.
Karena tidak dapat mengandalkan pengambilan makanan saja, tubuh manusia telah berkembang sedemikian rupa sehingga dapat mengembangkan mekanisme yang efektif untuk biosintesis kolesterol. Keupayaan sintesis ini dikembangkan di atas tiga organ: hati, usus dan kulit.
Setiap hari, tubuh orang dewasa menghasilkan, untuk memenuhi pelbagai keperluan, sekitar 600-1000 mg kolesterol endogen.
adalah, dalam pengertian ini, organ yang paling aktif.
Jumlah kolesterol endogen diapit oleh yang diambil dari luar, melalui makanan, yang disebut "Exogenous Cholesterol"; secara umum, diet seimbang membawa 200 hingga 300 mg kolesterol sehari.
);Hiperkolesterolemia keluarga adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh kecacatan pada gen yang terlibat dalam sintesis reseptor membran untuk LDL; dengan ketiadaan reseptor ini, hati tidak dapat mengambil lipoprotein IDL dan LDL yang berasal dari metabolisme lipid periferal, menafsirkan keadaan sebagai kekurangan kolesterol; akibatnya, sintesis lipid bertambah baik.
Subjek yang menderita hiperkolesterolemia keluarga mempunyai kepekatan kolesterol plasma hingga 6 kali lebih tinggi daripada biasa (600-1000 mg / dl); Oleh itu, tidak menghairankan bahawa banyak subjek ini mati sebelum usia 20 tahun akibat fenomena aterosklerotik dan penyakit yang berkaitan.
.Peningkatan kadar kolesterol melebihi norma berasal dari kombinasi kecenderungan genetik bawaan dengan faktor persekitaran, seperti diet aterogenik (pengambilan lemak tepu, hidrogen dan kolesterol tinggi), obesiti dan gaya hidup yang tidak aktif.
Umur permulaan hiperkolesterolemia poligenik adalah dewasa, biasanya selepas 30 tahun.
Kepentingan diet yang betul
Tidak seperti yang sebelumnya, bentuk ini sangat sesuai dengan diet.
Sebelum menggunakan ubat untuk menurunkan kolesterol, oleh itu penting untuk campur tangan dalam diet pertama, mungkin mengaitkannya dengan senaman fizikal biasa (setelah berunding dengan doktor).
Cadangan diet umumnya berdasarkan perkara-perkara berikut:
- Kurangkan jumlah pengambilan tenaga dalam subjek yang berlebihan berat badan;
- Kurangkan jumlah lemak diet menjadi kurang daripada 30% daripada jumlah tenaga;
- mengurangkan pengambilan asid lemak tepu (makanan asal haiwan) kepada kurang daripada 10% daripada jumlah tenaga; sebenarnya, ingat bahawa diet yang kaya dengan lemak tepu dapat meningkatkan kolesterol sebanyak 15-25%; kenaikan ini adalah akibat dari pemendapan lemak di hati, dari mana kuantiti lebih banyak Acetyl-CoA yang tersedia untuk sintesis kolesterol hepatik berasal; Oleh itu, sering kali diremehkan, pengurangan lemak tepu dalam diet adalah lebih penting daripada pengurangan kolesterol diet;
- Kurangkan, mungkin hilangkan, makanan yang kaya dengan minyak terhidrogenasi (terdapat dalam marjerin dan banyak makanan bakar);
- Kurangkan pengambilan karbohidrat dengan indeks glisemik tinggi (terutamanya makanan manis, seperti pastri dan beberapa jenis buah);
- Galakkan pengambilan asid oleik (terdapat dalam minyak zaitun) dan asid linoleat (terdapat dalam ikan);
- Galakkan penggunaan karbohidrat kompleks;
- Tingkatkan pengambilan buah (kecuali pisang, buah ara, anggur, kesemak dan buah kering), sayur-sayuran dan kekacang;
- Kurangkan pengambilan garam.
Ubat-ubatan
Sebarang kegagalan diet memerlukan penggunaan ubat penurun lipid, yang, bagaimanapun, tidak boleh diganti, tetapi dikaitkan dengannya, untuk mengeksploitasi tindakan sinergis dari dua intervensi terapi. Ubat yang paling banyak digunakan sekiranya terdapat hiperkolesterolemia ialah statin (penghambat HMG-CoA reduktase) dan fibrat (lebih berguna jika terdapat trigliserida tinggi). Ubat lain yang biasa digunakan ialah ezetimibe, niasin dan asam urat hempedu.
Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk Kolesterol Tinggi
