Kecederaan kemaluan dan ulser

Ulser tanpa rasa bersendirian

Di sana sifilis utama adalah penyebab paling kerap. Ia adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh bakteria yang disebut Treponema Pallidum. L "ulser lue (sifilis), dipanggil sifiloma, terbentuk pada mahkota kelenjar atau pada bahagian dalam kulup (kadang-kadang pada batang zakar atau pada skrotum). Sifiloma bermula sebagai papula yang secara beransur-ansur terhakis membentuk ulser dangkal dengan kehadiran rembesan serous yang mengandungi banyak unsur bakteria (disebut spiroket kerana mereka mempunyai bentuk spiral). Oleh kerana spirochetes menembusi kulit yang utuh, lesi harus selalu disentuh dengan sarung tangan. Ulser tidak menyakitkan, kebanyakannya berbentuk tunggal, bulat atau bujur, dengan tepi yang licin dan sedikit tinggi; tepi yang mengeras mengelilingi lesi; dengan cara ini, ia dapat dengan mudah diangkat antara ibu jari dan jari telunjuk seperti cakera kecil. Terdapat tiada kematian tisu kulit (nekrosis), atau nanah. Lesi kulit dikaitkan dengan peningkatan jumlah kelenjar getah bening inguinal, yang keras tetapi tidak menyakitkan. Umumnya tidak ada gejala lain.
Punca lain dari ulser soliter yang tidak menyakitkan terdapat di sifilis tertier (dan mereka dipanggil tayar), di dalam tumor (karsinoma), dalam balanitis (dermatitis yang melibatkan zakar dan yang boleh disebabkan oleh pelbagai penyebab berjangkit dan tidak berjangkit, termasuk sindrom Reiter), di limfogranuloma venereal, dan di Donovanosis.
Tumor yang mengalami ulserasi mungkin menyerupai ulser, tetapi lesi tidak menyakitkan dan - tidak seperti ulser bukan tumor - tumor neoplastik dikelilingi oleh sempadan yang keras dan tidak teratur.
Limfogranuloma Venereal adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh bakteria yang disebut Chlamydia Trachomatis. Lesi awal terdiri daripada erosi zakar yang kecil, yang sering tidak disedari oleh pesakit kerana tidak menyakitkan dan hilang. Tidak jarang lesi kulit tidak lagi kelihatan pada masa pemeriksaan perubatan; kelenjar getah bening inguinal, sebaliknya, menjadi bengkak, menyakitkan, dan cenderung membentuk komunikasi (fistula) dengan kulit yang terlalu banyak. Fistula kecil, berganda, dan mengeluarkan nanah berkrim atau cecair serous dengan darah. Penyembuhan spontan sangat perlahan dan fibrosis kulit mungkin kekal. Komplikasi yang lewat juga boleh menjadi parut pada rektum yang disebabkan oleh fibrosis, dengan pengekalan najis.
Donovanosis adalah penyakit menular seksual, juga disebut granuloma inguinale, dan disebabkan oleh bakteria (Calymmatobacterium Granulomatis). Ia adalah penyebab ulser genital yang sangat jarang berlaku; sebenarnya, ia terdapat di negara tropika dan jarang berlaku di Eropah. Menentukan satu atau lebih ulser yang berwarna daging, bebas nanah, tanpa rasa sakit, biasanya tanpa menjejaskan kelenjar getah bening. Mereka dapat mensimulasikan "ulser tumor, dan diagnosis memerlukan pengenalpastian bakteria yang menjangkiti di dalam sel-sel imun (makrofag) yang bergegas ke lokasi ulser yang sama (Mayat Donovan).

Ulser luka yang teruk

Sangat jarang, mereka mesti menimbulkan kecurigaan kecederaan batuk kering atau ketumbuhan.

Diagnosis pembezaan

Dari 5 penyakit menular seksual (gonorea, sifilis, chancroid, granuloma inguinal dan limfogranuloma venereal) semuanya, kecuali gonorea, boleh menyebabkan "ulserasi genital."
Herpes genital dan sifilis adalah penyebab paling biasa di negara-negara Barat: kecurigaan diagnostik mesti disahkan dengan budaya virus dan dengan pengenalpastian Treponema Pallidum dari sampel serum yang diperoleh dari ulser.

Diagnosis perbezaan luka ulseratif pada alat kelamin

Pemeriksaan fizikal Kelenjar getah bening serantau Kecederaan yang berkaitan Gejala umum Herpes genital Ulser kecil, berkelompok dan sangat menyakitkan Peningkatan jumlah secara dua hala; menyakitkan;
tanpa eritema Kekalahan saraf sacral Demam
Myalgia Penyakit Behçet Ulser besar, bergelombang dan menyakitkan Biasa Ulserasi mulut   Kanser (atau ulser lembut) Ulser dengan margin yang tidak teratur;
pusat nekrotik dengan nanah di bahagian bawah;
menyakitkan Kelantangan normal atau meningkat;
menyakitkan     Sifilis primer Ulser tunggal dengan tepi licin dan pangkalan keras;
tidak sakit Kelantangan meningkat;
tidak menyakitkan     Ulser neoplastik Ulser dengan margin yang tidak teratur dan pusat nekrotik;
tepi mengeras;
tidak sakit Kelantangan normal atau meningkat;
keras;
tidak menyakitkan     Limfogranuloma venereal Kecederaan alat kelamin sering tidak ada Bengkak dan sakit Proctitis (keradangan dubur dan rektum)   Donovanosis (atau granuloma inguinale) Satu atau lebih bisul berdaging dalam, tanpa eksudat;
tidak menyakitkan Biasa    

 

Perbezaan antara ulser utama alat kelamin

1. Herpes genital: ulser kecil, berkelompok, dangkal, merembeskan. Tidak ada nekrosis.
2. Ulser Luetic (sifilis): bulat atau bujur, dengan margin halus dan pinggir yang mengeras. Ketiadaan nekrosis.
3. Ulser lembut (chancroid): dengan margin yang tidak teratur tetapi tidak mengeras; pusat nekrotik.
4. Karsinoma ulserasi: serupa dengan yang sebelumnya, tetapi ulser dikelilingi oleh sempadan yang keras dan tidak teratur.

Artikel lain mengenai "Ulser di Zakar"

1. Kecederaan Kemaluan dan Ulser
2. Lesi genital produktif bukan barah