Patologi ini menyebabkan kehilangan pendengaran secara beransur-ansur dan, jika tidak dirawat, dapat merosot menjadi pekak sepenuhnya.
Penyebab sebenar otosklerosis belum diketahui; namun, perkongsian faktor genetik dan persekitaran disyaki.
Untuk mengkaji semula: Otosklerosis: Apa itu, Sebab dan Gejala (pemeriksaan fizikal), mengenai audiometri dan timpanometri. Yang terakhir ini, khususnya, memberikan lebih banyak daripada data yang boleh dipercayai dan dianggap sebagai ujian pilihan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Diagnosis pembezaan juga berguna, iaitu diagnosis berdasarkan pengecualian patologi dengan gejala yang serupa dengan otosklerosis; dari sudut pandang ini, membuat pesakit menjalani imbasan CT (tomografi aksial berkomputer) menawarkan banyak kelebihan.
Akhirnya, kekurangan kebolehpercayaan otoskopi harus diperhatikan; sebenarnya, pesakit yang menjalani pemeriksaan ini sering tidak menunjukkan adanya anomali.
Ujian Audiometrik untuk Otosklerosis
Ujian audiometrik membantu doktor menilai kehilangan pendengaran pesakit.Ametometri merangkumi pelbagai jenis ujian; yang paling banyak digunakan dalam diagnosis otosklerosis adalah:
- Audiometri pertuturan;
- Ujian Rinne;
- Ujian Weber;
- Ujian Carhart.
Yang paling penting dari ini dan yang pertama dilakukan adalah audiometri vokal.Jika muncul daripadanya bahawa pesakit tidak merasakan nada rendah, hipotesis otosklerosis menjadi lebih daripada konkrit.
Setiap ujian lain dilakukan dengan cara tertentu dan berfungsi sebagai sokongan untuk ujian audiometrik suara pertama.
Secara amnya, ujian audiometrik cepat dan tidak invasif bagi pesakit.
Tympanometry untuk Otosklerosis
Tympanometry adalah ujian pilihan untuk menilai pergerakan ketiga-tiga osikel yang membentuk telinga tengah.
Penilaian rantai ossikular menunjukkan betapa tersekatnya stlerotik.
Ia adalah ujian yang cepat dan tidak menyakitkan.
Imbasan CT dan diagnosis pembezaan pada otosklerosis
Imbasan CT menyoroti tapak pembentukan tulang baru: jisim anomali yang menyekat stapes dan yang mempengaruhi koklea mengambil penampilan halo.
Terima kasih kepada imbasan CT, doktor dapat mengesampingkan patologi lain, seperti penyakit tulang Paget dan osteogenesis imperfecta; sebenarnya, tidak seperti otosklerosis, kedua-dua keadaan ini menunjukkan tanda-tanda kerosakan tulang yang lain, tanda-tanda bahawa hanya imbasan CT yang ada. dapat menyerlahkan.
Oleh kerana CT menggunakan sinaran pengion, ia dianggap sebagai ujian invasif yang sederhana.
Jadual berikut merangkum beberapa penyakit yang boleh dikelirukan dengan otosklerosis.
Mereka boleh jadi:
- Otitis mediasupuratif;
- Otitis media serous kronik.
Mereka dapat menentukan:
- Kerosakan pada tiga osikel, terutamanya landasan;
- Tympanosclerosis berjangkit.
Mempunyai kelainan tulang yang lain.
Mempunyai kelainan tulang yang lain.
Hasilnya tidak sepenuhnya memuaskan dan ubat tersebut boleh memberi kesan sampingan yang menjengkelkan.
Pembedahan untuk Otosklerosis: Teknik Intervensi
Pembedahan digunakan ketika pesakit menunjukkan kehilangan pendengaran yang teruk yang tidak dapat diatasi hanya dengan alat bantu pendengaran.
Terdapat dua kemungkinan operasi:
- Stapesektomi. Ini terdiri daripada menghilangkan stlerotik dan menggantinya dengan prostesis. Dengan cara ini, konduksi normal isyarat suara dibuat semula, melalui pergerakan ketiga ossikel.
Pendakap pengganti boleh berupa logam atau plastik. - Stapesotomi. Ini adalah teknik pembedahan baru. Ia melibatkan penyingkiran kepala dan lengkungan sanggur, dan pemeliharaan pangkal (iaitu bahagian yang dihubungkan ke koklea).
Tepat di pangkalan, menggunakan gerudi mikro atau laser, pakar bedah membuat lubang, di mana dia memasukkan prostesis Teflon yang serupa dengan piston kecil; pada ketika ini, dia menghubungkan piston ke landasan: dengan cara ini ia menjamin penghantaran isyarat akustik yang berasal dari rantai ossikular.
Pembedahan otosklerosis: kedua teknik dibandingkan
Stapedotomi telah menjadi teknik pilihan untuk rawatan otosklerosis.
Berbanding dengan stapedektomi, ia lebih dipercayai dan kurang invasif; pada hakikatnya, dengan penyingkiran sebahagian dari sapu, risiko merosakkan koklea semakin rendah.
Pembedahan untuk Otosklerosis: Kejayaan, had dan komplikasi campur tangan
Dalam 95% kes, intervensi berjaya dan pesakit pulih sebahagian besar kemampuan pendengarannya.
Pada sebilangan individu, peningkatan segera; dalam subjek lain, bagaimanapun, memerlukan beberapa bulan untuk melihat kesan positif dari intervensi tersebut.
Batasan utama operasi adalah dua.
Sekiranya anda menghadapi otosklerosis sensorineural, pemulihan pendengaran boleh menjadi lebih sukar; koklea, sebenarnya, adalah organ yang sangat halus.
Halangan kedua berkaitan dengan tinitus: jika ada, mereka tidak dapat dipadamkan dengan pembedahan.
Akhirnya, komplikasi perlu diberi perhatian. Seperti operasi pembedahan, ada kemungkinan bahaya bagi pesakit. Sebagai organ yang halus, telinga (dan beberapa struktur dalamannya) boleh mengalami kerosakan yang tidak dapat diperbaiki semasa operasi. Sebagai contoh, pakar bedah secara tidak sengaja boleh merosakkan ujung gendang telinga, koklea, atau ujung saraf yang membawa isyarat ke otak, menyebabkan pekak. Oleh itu, bukan untuk prejudis dalam toto fakulti pendengaran pesakit, kedua-dua telinga tidak pernah dikendalikan bersama.
